Amiloidoze ir slimību komplekss, kas parādās diezgan sarežģītu izmaiņu dēļ organismā, kam raksturīgi amiloīdu (slikto olbaltumvielu) nogulsnes audos.
Šī slimība var izraisīt ādas, sirds, aknu, kuņģa-zarnu trakta un citu audu, kā arī citu orgānu bojājumus.
Amiloidozes pazīmes
Tāpat kā slimības gaita, tās simptomi var būt ļoti atšķirīgi un kvalificēties no vietas, kur notiek amiloīda nogulsnēšanās. Piemēram, ar gremošanas trakta bojājumiem cilvēkam traucē ēdiena norīšanas pārkāpums un bieža burping.
Ar kuņģa amiloidozi pēc ēšanas cilvēkam ir dispepsijas traucējumi un smagums epigastrijā. Zarnu amiloidozi bieži pavada smaguma parādīšanās, sāpes vēderā, pastāvīgs aizcietējums vai gremošanas traucējumi.
Ir arī izolēts audzējam līdzīgs zarnu bojājums ar tā aizsprostojumu un blāvām sāpēm. Jāatzīmē, ka tas notiek līdzīgi audzējam, kuru tomēr var noteikt tikai operācijas laikā.
Var rasties aizkuņģa dziedzera amiloidoze, kā arī hronisks pankreatīts, ko papildina sāpes hipohondrijā kreisajā pusē, steatorrhea, caureja un dispeptiskas izpausmes.
Biežos gadījumos cilvēkam attīstās aknu amiloidoze: orgānam palielinās izmērs, tajā parādās roņi un rodas ascīts (vēdera tūska). Pacients ir nobažījies par sāpēm hipohondrijā labajā pusē, par splenomegāliju, dispepsiju un dzelti.
Pacienti ar amiloidozi sākumā var nepamanīt vispārējās veselības pasliktināšanos un vājuma parādīšanos, vēršoties pie speciālista tikai tad, ja ir acīmredzamas sliktas veselības pazīmes:
• pietūkums;
• smags vājums,
• hipertensija;
• elpas trūkums;
• gremošanas traucējumi;
Nieru mazspēja;
• aritmija.
Amiloidoze ir sistēmisks process, kas parasti notiek reimatisko slimību rezultātā. Tātad, reimatologs specializējas viņu diagnostikā un ārstēšanā. Tā kā slimība ar savlaicīgu ārstēšanu attiecas arī uz citiem orgāniem, pacienta ārstēšanai var pievienoties arī citi ārsti: piemēram, ar nieru slimību jākonsultējas ar nefrologu, aknu amiloidozi ir iesaistīts hepatologs, gastroenterologs ārstē zarnu un kuņģa slimības.
Diagnostika
Diagnozējot amiloidozi, ir ļoti svarīgi ātri noteikt, kuri orgāni tiek ietekmēti: āda, sirds, aknas, liesa, nieres utt. Sekundāras amiloidozes pazīmju attīstības gadījumā ir jānosaka, kura hroniska slimība izraisīja amioidozes pazīmju attīstību.
Slimības diagnosticēšanai ārsts izraksta funkcionālos testus, asins analīzes laboratorijā, bet par patiesāko diagnostikas metodi tiek uzskatīta orgānu biopsija, kas palīdz atklāt pašu slimību.
Amiloidozes ārstēšana
Tā kā amiloidozes primāro formu ir grūti noteikt, ne vienmēr ir iespējams savlaicīgi sākt adekvātu ārstēšanu. Sekundārās slimības terapija būs efektīva tikai tad, ja izmaiņas skartajos orgānos nav kritiskas.
Veiksmīgai izārstēšanai ir jānovērš slimības cēlonis, kā arī pēc iespējas ātrāk jāsāk simptomātiska ārstēšana.
Ārsts parasti izraksta patoģenētiskus līdzekļus, starp kuriem īpaša uzmanība ir pelnījusi hingamīnu un unitiolu, kurus lieto injekcijām. Bieži tiek izmantoti arī imūnsupresanti, un simptomu ārstēšanā tiek izrakstīti B vitamīni, hepatoprotektori, sirds glikozīdi, dzelzs preparāti, diurētiskie līdzekļi. Ja nepieciešams, veiciet asins pārliešanu.
Komplikāciju klātbūtnē pacients jā hospitalizē. Īpaši ar nieru vai sirds mazspēju. Bet vairumā gadījumu terapija tiek veikta ārpus slimnīcas. Pacientam jāierobežo olbaltumvielu pārtikas (olu, gaļas, zivju) un sāls uzņemšana.
Slimības gaita ir progresējoša. Gados vecākiem cilvēkiem amiloīds ir smags.
Pacienti, kas cieš no hroniskas nieru mazspējas, gadā var nomirt, un ar sirds slimībām viņi dzīvos ne vairāk kā četrus mēnešus.
