Takotsubo sindroms ir akūts stāvoklis ar simptomiem, kas līdzīgi miokarda infarktam un rodas pēc smaga stresa. Pārbaude slimnīcā atklāj īslaicīgu sūknēšanas funkcijas pārkāpumu, kas nerada neatgriezeniskus sirds muskuļa bojājumus.
Kādi ir Takotsubo sindroma simptomi?
Slimība parasti sākas pēkšņi ar strauji progresējošu elpas trūkumu un stiprām sāpēm krūtīs. Pacienti var izjust ļoti nopietnas elpošanas grūtības un nopietni cieš akūtā fāzē.
Klīniskos simptomus nevar atšķirt no sirdslēkmes bez īpašiem izmeklējumiem. Tādēļ pacienti ar šiem simptomiem nekavējoties jāhospitalizē. Slimnīcā tiek veikta EKG un asins analīzes, un visbeidzot koronāro artērijās tiek ievadīts arī kontrastviela (koronarogrāfija).
Sirdslēkmes laikā vienā vai vairākās koronārajās artērijās parādās problemātiskā zona, kas pēc tam tiek tieši bloķēta. Ar Takotsubo sindromu koronāro artēriju stāvoklis ir normāls.
Kad sirdī ievada kontrastvielu, cilvēks redz, ka sirds nedarbojas normāli. Sirds muskuļa daļas šķiet paralizētas un vairs nedarbojas. Tā rezultātā sirds organismā sūknē mazāk asiņu nekā parasti, ko sauc par sirds mazspēju.
Vairāk nekā 80% pacientu ar šo diagnozi ir sievietes pēcmenopauzes periodā, visbiežāk vecuma grupā no 60 līdz 75 gadiem. Tomēr stāvoklis var rasties arī vīriešiem vai jaunām sievietēm. Iemesls šādai nevienlīdzīgai sadalei starp dzimumiem nav zināms.
Kad rodas stress?
Izrādās, ka vairāk nekā 80% pacientu pirms slimības saskārās ar stresu. Visizplatītākais stresa veids, kas darbojas kā sprūda, ir fiziska un psiholoģiska stresa sajaukums.
Biežie cēloņi ir informācija par gaidāmo nāvi, jaunu slimību vai šķiršanos no tuvinieka. Bet Takotsubo sindromu var izraisīt visa veida stress, ja tā līmenis ir pietiekami stiprs.
Smags stress izraisa adrenalīna (stresa hormona) un līdzīgu vielu ražošanas palielināšanos organismā. Tiek uzskatīts, ka tas pārmērīgi stimulē sirdi, kas izpaužas ar sekojošu nogurumu un sirds funkcijas traucējumiem.
Kā slimība tiek ārstēta?
Akūtas sirds mazspējas gadījumā pacienti tiek ārstēti ar oksigenācijas un dažādu zāļu kombināciju, lai atvieglotu sirds darbību. Lielākajai daļai pacientu simptomi tiek ātri mazināti.
Tajā pašā laikā ir svarīgi strādāt un vājināt spēcīgu reakciju uz stresu. Izmantojot šādu ārstēšanu, pēc 1-4 nedēļām lielākais vairums normālas sirds funkcijas tiek atjaunotas.
Stresa kardiomiopātijas komplikācijas un vienlaicīgas slimības
Precīzs iemesls ir īslaicīga sirds disfunkcija, kas skar sievietes biežāk nekā vīrieši. Brokenētas sirds sindroms var rasties atkārtoti un izraisīt dažādas komplikācijas. Tie ietver trombemboliju, kardiogēnu šoku, aritmiju un paaugstinātu mirstību.
Vienlaicīgu slimību un vienlaicīgu slimību, piemēram, priekškambaru mirdzēšanas, plaušu slimības, cukura diabēta, aptaukošanās un hipertensijas, salīdzinājums. Interesanti, ka vairāk pacientu grupā ar stresa miokardiopātiju bija karcinomas nekā sirdslēkmes grupā. Turpmākajos pētījumos tiks noskaidrota viena iespējamā saikne.
Kāda ir slimības prognoze?
Lielākā daļa pacientu (98%) atveseļojas. Tomēr akūtā fāzē pastāv aritmijas un pēkšņas nāves risks. Analizējot 136 pacientus ar šo slimību, 3 pacienti (2%) nomira, atrodoties slimnīcā. Tie, kas izdzīvoja akūtā fāzē, laika gaitā sirds darbība normalizējas.
Ar jaunām stresa epizodēm pastāv recidīva risks. Šajā grupā no 136 pacientiem bija 10 cilvēki ar atkārtotu stāvokli pirmajos 2 gados pēc pirmās epizodes.
Rezultāti arī liecina, ka pacientiem ir nedaudz paaugstināts citu sirds un asinsvadu slimību vai išēmisku lēkmju risks. Tāpēc ieteicams kontrolēt asinsspiedienu un citus riska faktorus.
