Ļoti bieži mums nākas dzirdēt daudzās topošo māmiņu sūdzības par pastāvīgu asiņu ziedošanu izmeklēšanai. Šādus traucējumus, visticamāk, rada izpratnes trūkums par to, kāpēc katra analīze ir nepieciešama. Galu galā asinis ir visvērtīgākais grūtnieces ķermeņa iekšējā stāvokļa informators, tāpēc regulāras pārbaudes ļauj izsekot izmaiņām, kas nepārtraukti notiek “interesantā situācijā”, un noviržu gadījumā nekavējoties reaģēt un kopā ar akušieri-ginekologu atrast labāko izeju no situācijas, nekaitējot auglim.
Asins ņemšana izmeklēšanai (klīniskā analīze vai no vēnas) ir ļoti vienkārša procedūra, kas netraumē topošās mātes un mazuļa veselību, kā arī neprasa dārgu aprīkojumu. Ir jāsaprot vēl viena svarīga nianse: atbilstošā asins analīze tiek veikta stingri laikā, jo grūtniecības laikā bioloģiskā šķidruma sastāvs pastāvīgi mainās. Tāpēc, ja ārstējošais ārsts iesaka trešajā nedēļā iziet vienu vai otru analīžu veidu, jums nav jāvelk "kaķis aiz astes" un jāatliek laiks, lai izvairītos no lielām kļūdām.
Kādas asins analīzes jāveic grūtniecības laikā?
Topošajai māmiņai pirmās asinis būs jāziedo tūlīt pēc reģistrācijas. Tātad, pirmajā testu paketē ietilpst: klīniskie (vispārējie) un bioķīmiskie asins analīzes, kā arī HIV antivielu, hepatīta, sifilisa, asins tipa, Rh faktora, koagulācijas un TORCH infekciju klātbūtnes testi.
Dubultā pārbaude - hCG un globulīna RAPP-A izpēte
Ja grūtniecības laikā nav patoloģiju, un sieviete pirmajā trimestrī jūtas apmierinoši (neskaitot toksikozi), tad viņa iziet nākamo izmeklējumu sēriju 10-14 nedēļu laikā. Šajā posmā mēs pētām hCG un placentas olbaltumvielu PAPP-A (dubultā pārbaude) parametrus, kas ļauj noteikt vispārējo grūtniecības gaitu, embrija stāvokli, aizdomas par aborta draudiem, placentas nepietiekamību, neattīstības un ārpusdzemdes grūtniecību un noteikt garīgo vai fizisko traucējumu iespējamību auglim.
Trīsreiz detalizēts tests
Laikā no 16 līdz 18 (maksimāli - 20) nedēļām sievietei būs jāveic trīskārtīgs detalizēts tests (tiek analizēts hCG, estriols, AKE), vispārējie, bioķīmiskie testi, HIV, hepatīta un RW testi, kā arī koagulogramma. Trīskārtīgs detalizēts tests ietver ģenētiskās patoloģijas (Dauna sindroma) marķieru un iekšējo orgānu, ieskaitot smadzenes (augsts AKE līmenis) attīstības attīstības anomālijas. Bezmaksas estriols ir galvenais imunitātes stāvokļa un embrija placentas rādītājs. Līdzīgu analīzi vienreiz veic, izmantojot mātes venozās asinis.
Trešajā trimestrī sievietei arī atkārtoti jāveic visi testi (vispārējie, bioķīmiskie, lai noteiktu antivielas pret HIV, hepatītu, koagulogramma).
Vispārējs (klīnisks) asins tests grūtniecības laikā
Asinis ir tie paši "dzīvie" cilvēka ķermeņa audi, tāpat kā jebkurš cits, tikai šķidrums. Mēs visi no skolas (un vairāk nekā vienu reizi esam saskārušies ar vispārēju asins analīzi) zinām, no kādām pamatkomponentēm tas sastāv: šķidrie audi - plazma, ķermeņi - sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas un trombocīti. Tieši šie mazie ķermeņi, no kuriem katrs pilda savu funkciju, kļūst par izpētes objektiem.
Vispārējs asins analīze ļauj noteikt:
- iekaisuma procesa sākotnējā posma klātbūtne grūtnieces ķermenī. Agrīna diagnostika palīdzēs ātri iznīcināt slimības uzliesmojumu, pirms tas "sasniedz" augli.
- Asins sarecēšanas raksturs, kas ir svarīgi, lai novērtētu asins zaudēšanas sekas dzemdību procesā.
- pieejamais hemoglobīna līmenis.
Ir zināms, ka bērna nēsāšanas laikā asinīs nedaudz pazeminās sarkano asins šūnu līmenis. Sakarā ar slodzi uz ķermeni asins šūnu, kas satur hemoglobīnu, dzīve ir nedaudz saīsināta, tāpēc "dzelzs" deficīts ir diezgan izplatīta parādība, ko novēro grūtniecības laikā. Neliels hemoglobīna līmeņa pazemināšanās (līdz 110) nerada nopietnas briesmas mazulim, bet, ja viņš pazeminās līdz kritiskajam punktam, attīstās briesmīgs stāvoklis - anēmija. Parasti hemoglobīna līmenis nedrīkst samazināties zem 110, pretējā gadījumā strauji palielinās komplikāciju risks, ieskaitot augļa skābekļa badu. Ir svarīgi atcerēties: savlaicīga diagnostika un kompetenta pieeja anēmijas ārstēšanai ļaus izvairīties no daudzām grūtībām, kas saistītas ar grūtnieci un viņas nedzimušo bērnu.
Bioķīmiskais asins tests grūtniecības laikā
Bioķīmiskā analīze, kā likums, sniedz detalizētāku stāvokļa ainu un ļauj novērtēt mātes vissvarīgāko iekšējo orgānu - aknu, nieru, aizkuņģa dziedzera, urīnceļu un žultspūšļa - darbu, kā arī noteikt noteiktu mikroelementu deficītu. Izmantojot informatīvo bioķīmisko analīzi, tiek novērtēti ogļhidrātu, lipīdu, olbaltumvielu metabolisms, asins olbaltumvielu sastāvs, tā elektrolītu (kalcija, magnija, kālija), cukura un holesterīna līmenis, kā arī seruma spēja saistīt dzelzi (anēmijas diagnosticēšanai).
Neliels holesterīna, globulīnu līmeņa paaugstināšanās un kalcija līmeņa pazemināšanās grūtniecības laikā nopietnas bažas nerada, taču ievērojama novirze no normas nopietni jāuztraucas un nekavējoties jāveic steidzami pasākumi. Pretējā gadījumā bērns dzemdē cietīs un, visticamāk, viņam tiks "lūgts" apgaismojums pirms termiņa. Vienlaicīgi ar bioķīmisko pētījumu tiek veikti testi HIV infekcijas, B un C hepatīta, sifilisa (RW) klātbūtnei, kā arī Rēzus faktora un asins grupas noteikšanai.
Rēzus faktors un asinsgrupa grūtniecības laikā
Pat ja sieviete zina savu asinsgrupa un Rh faktoru, reģistrējot grūtniecību, viņa obligāti atkārto analīzi. Pētījums, lai noteiktu šos rādītājus, parasti tiek veikts vienu reizi, bet ar vismazākajām šaubām par rezultāta ticamību - to var atkārtot.
Grūtības var rasties, ja Rh-negatīvajai sievietei ir grūtniecība no Rh-pozitīva vīrieša. Šādā situācijā ir iespējama sensibilizācija pret Rh, ja māte un embrijs nesader ar asinīm. Tieši tāpēc topošās mātes drošībai ar negatīvu Rēzus afinitāti viņi regulāri analizē antivielu klātbūtni vai to titru (daudzumu).
Pētījumi par TORCH infekcijām grūtniecības laikā
TORCH infekcija (no latīņu valodas TORCH ir saīsinājums no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām augļa intrauterīnām infekcijām: Toxoplasma Rubella masaliņām, Citomegalovīruss un Herpes) tiek diagnosticēts ar antivielu klātbūtni pret atbilstošo patogēnu. Ja tiek atklāta akūta infekcija, ārsts izraksta dinamikas pētījumu ar mērķi detalizētāk izpētīt "ienaidnieka" darbību un slimības kontroli.
Šajā rakstā mēs esam uzskaitījuši primāros asins analīzes, kas jāveic katrai grūtniecei. Ne sev, ne ārstam, bet, pirmkārt, - mazam cilvēkam, kurš attīstās iekšā. Galu galā ir apdraudēta veselība un, iespējams, vēl nedzimuša bērniņa dzīvība! Neatmetiet plānotos eksāmenus, padomājiet par to!
Komentāri
