Zinātnieki uzskatīja, ka ģimenes kamerās saikne starp māti un bērnu “nostiprinās”, kas izskaidroja zemo mirstības līmeni. Tomēr nesen veikts zinātnisks pārskats parādīja, ka infekcija atsevišķās palātās ir mazāk iespējama. Iespējamais priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu izdzīvošanas iemesls nav “mātes dēļ”, bet zems infekcijas risks.
Kādi rezultāti tika iegūti pētījuma laikā?
Priekšlaicīgi dzimušie bērni ilgu laiku tika atstāti lielās telpās ar daudziem inkubatoriem. Lai arī tas atviegloja medicīnisko aprūpi, ciešs fizisks kontakts ar māti nebija iespējams.
Trūkums, kas ilgi netika ņemts vērā, bija vēls zīdīšanas sākums.
Mūsdienās pastāv bažas, ka priekšlaicīgi dzimušu bērnu smadzeņu attīstība ir traucēta, ja viņiem neļauj savlaicīgi doties pie mātes.
Daudzās klīnikās pēdējos gados ir izveidotas atsevišķas ģimenes istabas. Tajās mātes var pavadīt dienas un nedēļas līdz pilnīgai priekšlaicīgu mazuļu atveseļošanai. Medicīniskie pierādījumi par šiem pasākumiem nebija pārliecinoši. Zinātnieki ir identificējuši tikai 1 pētījumu, kurā pārbaudīja atsevišķu istabu potenciālos ieguvumus.
Stokholmas jaundzimušo aprūpes pētījumā 366 priekšlaicīgi dzimuši bērni tika iedalīti nejauši. Daži tika ievietoti atsevišķās telpās, bet citi - lielā zālē. Rezultāts: kopējā sastopamības samazināšanās netika atklāta.
Holandiešu pediatri pētīja vēl 12 citus pētījumus. Visos pētījumos tika iekļauti tikai ārkārtīgi priekšlaicīgi dzimuši bērni ar ļoti mazu dzimšanas svaru. Tomēr arī šeit netika demonstrētas ģimenes kameras priekšrocības.
Sepsis - viens no ģimenes palātu priekšrocību iemesliem?
Visus pētījumus apvienoja viens nozīmīgs fakts - infekciju attīstības risks tika samazināts par 37%.
"Asins saindēšanās" ir bieži sastopama problēma jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļās. Pētnieki nevarēja noteikt aizsargājošā efekta galveno cēloni. Zinātnieki uzskata, ka higiēniskie apstākļi ģimenes palātās ir daudz labāki.
Sepse dzemdību nama slimnīcās notiek 0,1–0,8% jaundzimušo. Priekšlaicīgi dzimuši bērni un zīdaiņi ar ļoti mazu dzimšanas svaru daudz biežāk cieš no sepse. Krievijā aptuveni 17% bērnu ar ļoti mazu dzimšanas svaru (<1500 g) attīstās infekcijas. Zīdaiņu grupā, kas sver mazāk par 500 g, sastopamība ir aptuveni 40%.
Ja sepsi jaundzimušajiem tiek apstiprināts un savlaicīgi ārstēts, simptomi parasti ātri izzūd.
Tomēr 25% jaundzimušo ārstēšanu sāk pārāk vēlu, tāpēc viņi mirst.
Pārdzīvojušie jaundzimušie saglabā tā saucamo "plaušu hipertensiju". Stāvokli raksturo paaugstināts spiediens asinsvadu rajonā plaušu cirkulācijā. Plaušu hipertensija izraisa nopietnas sekas veselībai pieaugušā vecumā.
Antivielu (imūnglobulīnu) profilaktiska ievadīšana ir pretrunīgi vērtēta metode, un tā nav ieteicama. Lai novērstu nozokomiālo vēlo sepse jaundzimušajiem, ir svarīgi ievērot higiēnas pasākumus, īpaši rūpīgi dezinficēt rokas.
Eksperti uzskata, ka ģimenes palātās mātes biežāk mazgā rokas, rūpējas par bērnu un apmeklē dušu nekā parasti. Varbūt ilgāka rūpēšanās par sevi un savu bērnu spēlē lomu infekcijas izplatības mazināšanā.
Vai ģimenes palātā māte sāk barot bērnu daudz agrāk?
Vēl viens acīmredzams ieguvums ir lielāks zīdīšanas sākums. Varbūtība, ka māte pēc izrakstīšanas zīdīs bērnu, ir daudz lielāka.
Atsevišķā telpā mātes baro bērnus gandrīz 3 reizes biežāk nekā kopējā telpā.
Bērni pētījumos tika novēroti tikai līdz 2 gadiem. Tomēr šajā vecumā ir tikai ierobežoti iespējams novērtēt neiroloģisko attīstību. Zinātnieki atzīmē, ka bērniem pēc tam rodas garīgi traucējumi, ja viņi netiek baroti ar krūti laikā.
Galvenie pētnieku secinājumi: ģimenes palātām ir mazāks infekciju attīstības risks un labāki apstākļi zīdīšanai. Ja iespējams, ieteicams iznomāt atsevišķu istabu dzemdību nama slimnīcās vai jaundzimušo centros.
