Pēdējo desmit gadu laikā divreiz ir palielinājies to sieviešu skaits, kuras ir bijušas primāras un vecākas par 30 gadiem.
Atšķirībā no pirms pāris desmitiem gadu sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, ar pirmo grūtniecību tagad tiek uzskatītas par normu. Kas izraisīja šādu vecuma maiņu, nav brīnums saprast. Medicīna ir pavirzījusies uz priekšu, tagad sievietei, kuru iepriekš uzskatīja par neauglīgu, var būt pat vairāk nekā viens bērns.
Ārsti izglāba augli, kam vēl nesen nebija iespējas elpot. Nevar būt kavēklis un daudzas topošās mātes hroniskas slimības, kas raksturīgas sievietei, kura nolemj grūtniecību pēc 30.
No vienas puses, tas dod priekšrocības sievietēm, kuras nolemj ieņemt otro bērnu vēlākā vecumā un atkal piedzīvot mātes prieku.
No otras puses, daudzas jaunas ģimenes atliek pēcnācēju radīšanu “vēlākam laikam”, dodot priekšroku stabilitātes, statusa iegūšanai sabiedrībā un labklājības uzlabošanai. Daži vienkārši baidās netikt galā ar vecāku pienākumiem. Tā rezultātā pirmā grūtniecība tiek iegūta pēc 30 gadiem, kad jau ir apgūtas hroniskas slimības, un olšūna tiek ražota uz pusi biežāk. Kas jāsagatavo "ne gluži jaunai" mammai, kā novērtēt riska pakāpi un to samazināt līdz minimumam - par visu kārtībā.
Vai vecums ir svarīgs
Ārsti ir vienisprātis: pārim, kurš vēlas iegūt bērnus, pēc iespējas agrāk jāsāk pārbaude specializētā klīnikā. Ja nepieciešams, jūs varat izārstēt slimības, kas novērš apaugļošanos un grūtniecības iestāšanos, jo jo vecāki cilvēki kļūst, jo mazāka ir veselīga bērna ieņemšanas iespēja. Galu galā grūtniecības sākums ir daudzpakāpju, diezgan sarežģīts process.
Lai veiksmīgi sāktu sievietes grūtniecību vairākiem faktoriem ir jāsakrīt:
• ovulācija;
• pilnībā funkcionējošas olvadi;
• optimāla endometrija struktūra embrija implantēšanai.
Turklāt vīrieša spermā jābūt pareizas struktūras kustīgiem spermai, pietiekamā daudzumā.
Vismaz viena no šiem faktoriem trūkums padara grūtniecību pēc 30 gadu vecuma neiespējamu. Ārstu uzdevums ir identificēt trūkstošo stadiju un ir laiks veikt tās pielāgošanu-ārstēšanu.
Grūtniecība pēc 30: kāpēc ir grūti iestāties grūtniecība
Daudzi pētījumi ir apstiprinājuši faktu, ka no 30 gadu vecuma sievietes ķermeņa reproduktīvās funkcijas tiek kavētas. Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem.
Nepietiek olu
Pēc piedzimšanas katrai meitenei ir piešķirts ierobežots olu skaits. Katru gadu līdz 23 gadiem no viena miljona olšūnu paliek tikai 200. Un ar ideālu ciklu un ovulāciju vidēji folikulu atstāj vidēji viena vai divas olas. Viss būtu kārtībā, bet, izņemot ovulāciju, olšūnas tiek zaudētas slimību dēļ, un pēc gadiem tās “noveco”, to kvalitāte pasliktinās. Šādas olas vairs nevar apaugļot.
Dzemdes auglības zudums
Ar vecumu sievietes spēja ieņemt samazinās hronisku ginekoloģisku slimību (endometriozes, miomas, iekaisuma procesu), dzimumorgānu asins plūsmas un dzemdes imunitātes pret hormoniem samazināšanās dēļ. Tā rezultātā rodas grūtības ar embrija implantāciju un abortu.
Funkcionālā neauglība
Grūtniecība nav iespējama 30% sieviešu pēc 35 gadiem. Neauglības cēlonis ir izplatīts - audu dabiska novecošanās, ar vecumu saistīta dzemdes un olnīcu funkciju izzušana, sākot no 28–30 gadiem. Tas rodas asinsrites sistēmas nepietiekamības dēļ un atspoguļojas orgānos - pirmkārt, mainās mazas artērijas olvados, veidojas saaugumi un rētas. Dzemdes un olnīcu iekaisuma slimības bieži to noved. Šādu neauglību var izārstēt tikai ar mikroķirurģijas palīdzību.
Kādas ir grūtniecības briesmas pēc 30 gadiem?
Pirmkārt, ārstam ir jānoskaidro vēlīnas grūtniecības cēlonis. Ja pāris mēģināja ieņemt, bet grūtniecība nenotika, tad pastāv iespēja, ka sievietei trūkst hormonu. Ja savlaicīga ārstēšana netiek veikta, var rasties aborts. Progesterona deficītu var kompensēt ar mākslīgām zālēm, kuras lieto pirms 16. grūtniecības nedēļas. Šī ir mazākā problēma no tām, kuras var gaidīt topošo "māti vecumā".
Grūtnieču diabēts
Tās rašanās varbūtība līdz 35 gadu vecumam dubultojas. Cukura diabēta rezultātā ievērojami palielinās priekšlaicīgu dzemdību, preeklampsijas, diabētiskas fetopātijas, placentas komplikāciju un nedzīvi dzimušu bērnu risks. Papildus vispārējai medicīniskajai terapijai ir nepieciešama stingra diēta, kā arī insulīna injekcijas.
Aborts
Grūtniecība pēc 30 gadiem ir saistīta ar palielinātu aborta iespējamību līdz 17 procentiem. Tas notiek ne tikai ar nenovēršamām ar vecumu saistītām izmaiņām organismā kopumā - aborts notiek arī olšūnu novecošanās dēļ, kas noved pie ģenētiskiem traucējumiem, kas nav savienojami ar augļa augšanu.
Ķeizargrieziens
Sievietei, kura nolemj grūtniecību pēc 30 gadiem, dabiskas dzemdības varbūtība tiek samazināta par 26%. Līdz 35–40 gadu vecumam līdz 40% grūtnieču ir spiestas iziet ķeizargriezienu.
Piegādes sarežģījumi
Ir raksturīga ievērojama audu elastības samazināšanās, kas rada dzemdību kanāla plīsumu un asiņošanas risku. Placentas problēmas, daudz vājāka patrimoniāla darbība - tas viss vairumā gadījumu ir raksturīgs "vecumam".
Placentas patoloģija
Problēmas ar noformējumu, hroniska placentas nepietiekamība un priekšlaicīga atslāņošanās - tam vecākajai sievietei vajadzētu sagatavoties. Placentas patoloģiskie apstākļi bieži noved pie bērna piedzimšanas ar mazu svaru, intrauterīno hipoksiju, kā arī sarežģītām un priekšlaicīgām dzemdībām.
Vairāku grūtniecību
Pilnīga gatavība dvīņiem, trīnīšiem. Pētnieki ir pierādījuši, ka sievietes vecums no 35 līdz 39 gadiem ievērojami palielina dvīņu dzimšanas iespējamību.
Hronisku slimību saasināšanās
Katra dzīves laikā iegūta hroniska slimība atgādinās par sevi grūtniecības laikā. Īpašas briesmas ir nieru un sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija. Grūtniecība daudzos gadījumos izraisa arteriālo hipertensiju, un, ja sieviete jau cieta no viņas simptomiem, tad stāvoklis var pāriet uz preeklampsiju vai smagām gestozes izpausmēm.
Infekcija
Ar vecumu sievietes varbūtība iegūt STS kļūst daudz augstāka. Hlamīdijas, citomegalovīruss, dzimumorgānu herpes vai dzimumorgānu kondilomas un tamlīdzīgi. Daudzi STS līdz noteiktam laikam ir asimptomātiski, tos var noteikt tikai ar medicīnisku pētījumu palīdzību. Grūtniecības laikā imunitātes nomākšanas dēļ šīs slimības var izpausties pilnā spēkā, nodarot kaitējumu ne tikai grūtniecei, bet arī auglim. Šādu slimību saasināšanās bieži izraisa ķeizargrieziena nepieciešamību.
Kā sagatavoties grūtniecībai pēc 30 gadiem
Nesot bērnu, sieviete pakļauj savu ķermeni ilgstošam ilgstošam stresam gan fiziski, gan psiholoģiski. Plānojot grūtniecību pēc 30, jums ir nepieciešams fiziski sagatavotiesdodot ķermenim vairāk laika. Ļoti labvēlīga relaksācijai un psiholoģiskam atbalstam jogai vai peldēšanai, meditācijai.
"Vecuma" grūtnieču panākumu atslēga ir iepriekšēja vizīte pie ginekologa un pilnīga medicīniskā pārbaude. Tā kā gadu gaitā palielinās patoloģijas risks, vecākiem tiek piedāvāts veikt dažādus pētījumus, lai izvairītos no bērna piedzimšanas ar bīstamu ģenētisko patoloģiju. Nebaidieties no testiem, bet klausieties ārstu viedokli.
Grūtniecība un dzemdības piespiedīs ķermeni mobilizēties, izmantot visas rezerves un spēkus līdz pēdējam. Tāpēc, lai atvieglotu viņa uzdevumu un aizsargātu bērnu, nedrīkst būt slinks un nevis taupīt, bet iziet cauri pilnīga pārbaude, lai izslēgtu:
• hronisku slimību saasināšanās pirms grūtniecības;
• zobu slimības;
• seksuāli transmisīvas infekcijas;
• dzimumorgānu slimības un tajos esošie iekaisuma procesi.
Balstoties uz pētījumu rezultātiem, ārsts izraksta nepieciešamo ārstēšanu un vitamīnu komplekss. Nedzimušā mazuļa orgāni veidojas grūtniecības pirmajā trimestrī, tas ir visbīstamākais periods auglim. Ja ieņemšanas laikā sievietes ķermenis būs labā stāvoklī, viņa atteiksies no sliktiem ieradumiem un turpinās mērenas fiziskās aktivitātes, tad iespēja viegli izturēt gultni un dabiskā veidā dzemdēt pilnvērtīgu bērnu ir ļoti liela.
Grūtniecības laikā grūtniecēm pēc 30 gadu vecuma jāveic vairākas iedzimtu malformāciju diagnostikas un jānovērš augļa kroplības. Asinis no vēnas ģenētisko patoloģiju noteikšanai ņem no 16 līdz 20 nedēļām. Ja rezultāts nesniedz precīzu atbildi, tad tiek noteikti papildu testi. Sievietes, kas vecākas par 40 gadiem, tērē visu pieejamo ģenētiskie testijo ir palielināta noviržu varbūtība.
Invazīvā papildu diagnoze ietver horīna (audu, no kuriem veidojas placenta) biopsiju pirmajā trimestrī un chordocentesis (caur nabas saites traukiem asinis tiek ņemtas no augļa) grūtniecības otrajā trimestrī.
Ārstu profesionālā pieeja un topošās mātes izpratne kopā novedīs pie veselīgas grūtniecības un samazinās komplikāciju risku.
Ko darīt, ja man iestājas grūtniecība pēc 30
Mēs veicām visas pārbaudes, kas bija maksimāli sagatavotas, atguvāmies no visa tā, kas bija un nebija, un grūtniecība nenāk. Daudzi pāri atsakās. Bet šodien ārsti var šķist “neiespējami” ar mākslīgās apaugļošanas palīdzību. Neauglības diagnoze tagad neizklausās tik bezcerīgi kā iepriekš.
Bet IVF ir ne tikai brīnumaina dziedināšana no neauglības - procedūrai ir daudz "Bet". In vitro apaugļošana ir sarežģīts process, kura sagatavošana ārstēšanai prasa daudz laika, un veiksmīgas grūtniecības maksimālā iespējamība ir 30%. Grūtniecības sākums pirmajā IVF ir diezgan retums. Pāri mēģina piecas vai vairāk reizes, tērējot spēku un finanses.
Ar IVF grūtniecību bieži pavada komplikācijas - tas ir embrija ieviešana, un ārpusdzemdes grūtniecība, kā arī priekšlaicīga pārtraukšana, un daudzi citi. Parasti patoloģijas izraisa pacienta stāvoklis, kad ar vecumu orgānu funkcijas zaudē. Ja grūtnieces veselības stāvoklis ir apmierinošs, tad ar IVF grūtniecība un pēc 30 notiks ātri.
Bet ilgi gaidītās divas sloksnes samazina pieredzētās problēmas uz neko.
Vecākiem, kuri izlemj par apaugļošanu in vitro, jābūt gataviem daudzkārtējai grūtniecībai. Šī ir ļoti izplatīta “blakusparādība”.
Pozitīvs IVF aspekts ir fakts, ka nedzimušais bērns ir noteikti apdrošināts pret ģenētiskām patoloģijām.
Dzemdēt?
Dzemdību grūtniecēm pēc 30 gadu vecuma bieži sarežģī plīsumi, vājš dzemdības un asiņošana. Lai izvairītos no šiem simptomiem, jums jāveic īpaša vingrošana starpenes muskuļiem, kā arī jāuztur vispārējais ķermeņa tonuss.
Dzemdību jautājums ir ļoti svarīgs grūtniecēm pēc 30 gadu vecuma, vai būs iespējams dzemdēt pats, vai ir nepieciešams veikt ķeizargriezienu? Lai noņemtu iespējamās komplikācijas dzemdību laikā un pasargātu māti un bērnu, ārsti iesaka visām grūtniecēm pēc 40 gadiem veikt ķeizargriezienu. Bet neviens nepiespiedīs grūtnieci apgulties zem naža, tāpēc viņa pati izlemj. Ja dzemdējušās sievietes fiziskais stāvoklis ir normāls, nav sirds problēmu, tuvredzības, spiediens ir normāls un iegurņa lielums ir optimāls, ārsti var viegli piekrist dabiskām dzemdībām. Pretējā gadījumā labāk ir darboties. Grūtniecības negatīvais aspekts pēc 30 ir tas, ka sieviete atgūstas no dzemdībām daudz ilgāk nekā jaunas sievietes.
Pēc 38 nedēļām topošā māte "vecumā" ievieto slimnīcā un izvēlas piegādes datumu un veidu. Slimnīca piedāvās izmantot ieprogrammētas dzemdības, izmantojot hormonu injekcijas, kas provocē dzemdības.
Lielākā daļa sieviešu, kas plāno vēlu grūtniecību, dzemdē pilnīgi veselīgus mazuļus.
Tāpēc sieviete var droši izlemt par pirmo vai nākamo grūtniecību, jo viņai jau ir dzīves pieredze, labsajūta, viņai ir ar ko dalīties ar savu mazo “brīnumu” - ir laiks piedzīvot mātes prieku!
