Hiperplāzija - audu strukturālo elementu skaita palielināšanās to pārmērīgas neoplazmas rezultātā, kas notiek ar amiotisku - tiešu un mitotisku - netiešu dalījumu. Tās laikā palielinās arī citoplazmatiskās ultrastruktūras, kurās galvenokārt mainās ribosomas, endoplazmatiskais retikulums, mitohondriji, miofilamenti. Pēc šūnu sastāva histoloģiski izšķir: dziedzeru-cistisko hiperplāziju, endometrija hiperplāziju, netipisku endometrija hiperplāziju (sinonīms adenomatozai hiperplāzijai, adenomatozi), endometrija polipus.
Atšķirībā no pirmajiem diviem, netipiska endometrija hiperplāzija ir pirmsvēža slimība, kas, ja nav nepieciešamās terapijas, var izraisīt deģenerāciju ļaundabīgā audzējā. Process, kas visbiežāk notiek menopauzes laikā ar menstruālo funkciju pārtraukšanu pēc vecuma. Aptuveni hiperplastiski pirmsvēža procesi, kas pārvēršas par endometrija vēzi, notiek desmit procentiem pacientu un dažreiz ilgstoši saglabājas, un dažreiz notiek apgriezti attīstības procesi.
Tomēr, ņemot vērā pašreizējo procesu pārejas uz endometrija vēzi draudus, kad rodas pirmie slimības simptomi, nepieciešama ārsta uzmanīgāka attieksme pret pacientiem ar adenomatoziem polipiem un endometrija adenomatozi.
Hiperplastisku procesu ļaundabīgu vai ļaundabīgu audzēju risks palielinās ar progresējošiem metabolisma traucējumiem, ko izsaka ekstraģenitālās slimības - traucēta lipīdu un oglekļa metabolisms, kuņģa-zarnu trakta traucējumi, hepatobiliāras sistēmas funkcionālie traucējumi, aptaukošanās, kas rodas vienlaikus ar endometrija patoloģijas attīstību.
Vietēja, ierobežota hiperplāzijas forma ir endometrija polips. Kas atkarībā no reģenerējošā pārsvara konkrētās šūnas struktūrā tiek sadalīti: dziedzeru-šķiedru, dziedzeru un šķiedru polipos.
Hiperplāzija - cēloņi
Hiperplāzijas attīstības iemesli, kas stimulē šūnu proliferāciju, var kalpot:
- augšanas un metabolisma procesu regulēšanas traucējumi, korelācijas pārkāpšana iekšējās sekrēcijas sistēmā, palielināts noteiktu orgānu funkciju pārsvars audu augšanas stimulantu ietekmē - kancerogēnas un blastomogēnas vielas, audu sabrukšanas produkti utt .;
- iedzimta nasta - krūts un dzimumorgānu vēzis, dzemdes fibroīdi, hipertensija utt., menstruālo un reproduktīvo funkciju slimības un traucējumi, hiperplastiski procesi, dzimumorgānu operācijas;
- vienlaikus - aptaukošanās, hiperglikēmija, mastopātija, aknu darbības traucējumi, kas atbild par hormonālo metabolismu, endometrioze.
Hiperplāzija - simptomi
Ar slimību visbiežāk tiek izteikts šāds simptoms:
- starpmenstruālā smērēšanās;
- rodas pēc menstruālā cikla kavēšanās, dzemdes asiņošana ir īslaicīga, bet ar smagu asins zudumu vai ilgstoša ar mērenu asins zudumu;
- biežas menstruālā cikla novirzes, pārtraukšana vai apstāšanās, kā arī neliela pirmsmenstruālā un starpmenstruālā saharozes izdalīšanās normāla menstruālā cikla laikā.
Hiperplāzija - diagnoze
Lai veiktu diagnozi, ir nepieciešams:
- ultraskaņa, izmantojot transvaginālo zondi;
- dzemdes gļotādas kuretāža un materiāla citoloģiskā izmeklēšana. Labāk ir izārstēt ar asiņošanas sākumu vai menstruāciju priekšvakarā. Pēc tam jāveic dzemdes pārbaude ar optisko zondi. Hiperplastisko procesu aktivizācijas pakāpi var noteikt, izmantojot radioizotopu pētījumu.
Hiperplāzija - ārstēšanas metodes
Izvēloties notiekošo hiperplastisko procesu ārstēšanas metodes, ir jāņem vērā pazīmes: liecības, pacienta vecums, citas ginekoloģiskas slimības.
Ārstēšanas process ir sadalīts 3 kategorijās - ķirurģiskā, medicīniskā un kombinētā.
Ķirurģiskā ietver dzemdes gļotādas kuretāzi diagnozes nolūkā vai asiņošanas apturēšanai. Vada ar lāzera ablāciju - cauterization. Zema efektivitātes vai recidīva gadījumā var izrakstīt histerektomiju - dzemdes noņemšanu.
Medikamentus, kuru mērķis ir pazemināt estrogēna līmeni, galvenokārt veic zāļu grupa, kurā ietilpst progesterona analogi un gonadropīna atbrīvojošo hormonu agonisti. Kombinētajā ietilpst hormonu terapija un operācija.
