Limfostāze sauc par limfas aizplūšanas pārkāpumu, kas noved pie audu pietūkuma un skartā orgāna lieluma palielināšanās. Ja limfostāze netiek ārstēta, apkārtējos audos tiek traucēta mikrocirkulācija, attīstās fibroze (spēcīga sablīvēšanās) un parādās trofiskas čūlas. Palielinoties eritrām, problēma tiek saasināta vēl vairāk, un var rasties dažādas komplikācijas, līdz pat sepsi un nāvi.
Limfostāze - cēloņi
Bērniem limfostāzes cēlonis, kā likums, ir iedzimta limfātisko trauku kroplība. Pieaugušajiem limfostāzi var izraisīt infekcijas slimības (piemēram, streptokoku infekcija, kas izraisa erysipelas), parazītu iedarbība, dažādas traumas vai ķirurģiskas iejaukšanās. Piemēram, 80% krūts vēža operāciju krūts vēža gadījumā rada nopietnas komplikācijas, piemēram, augšējo ekstremitāšu limfostāzes attīstību.
Limfostāze var rasties arī limfātiskās sistēmas kroplības un limfas asinsvadu aizsprostojuma dēļ, kā arī dažādu traumu dēļ, kas novērš limfas aizplūšanu.
Limfostāze var attīstīties otro reizi pacientiem, kuri cieš no hroniskas vēnu mazspējas, kā arī no sirds vai nieru patoloģijas, kad limfātiskie kapilāri un asinsvadi nespēj no audiem noņemt lieko šķidrumu.
Limfostāze - simptomi
Limfostāzei ir 3 attīstības pakāpes, no kurām katrai raksturīgi savi simptomi.
Pirmajā posmā veidojas spontāna atgriezeniska edēma, kas, no rīta nokrītot, atkal parādās vakarā, bet nemudina slimnieku ar trauksmi.
Otrajā posmā, kas tiek vairāk novārtā atstāts, veidojas spontāna neatgriezeniska edēma. Šajā posmā saistaudu augšanas dēļ āda sacietē un stiepjas, notiek tūskas sacietēšana. Āda kļūst ļoti jutīga un sāpīga, kad to velk.
Trešo posmu raksturo neatgriezeniskas tūskas veidošanās un ekstremitāšu audu bojājumi, tā kontūru izmaiņas, mobilitātes zaudēšana, svara un traucēta funkcija. Šo posmu sauc par elephantiasis.
Limfostāze - diagnoze
Limfostāzes diagnozes pamatā ir tās klīniskās izpausmes un speciālo limfātiskās sistēmas pētījumu metožu rezultāti, kas tiek veikti specializētās slimnīcās. Limfostāzes diagnostikā jāiekļauj flebologa konsultācija un vēnu ultraskaņas izmeklēšana, kā arī klīniska un bioķīmiska asins analīze, vispārēja urīna analīze.
Limfostāze - ārstēšana un profilakse
Limfostāzes ārstēšanas galvenais mērķis ir novērst tūskas attīstību un tās komplikācijas. Ārstēšanas pasākumu panākumi lielā mērā ir atkarīgi no savlaicīgas sazināšanās ar limfologu, kā arī no tā, cik uzmanīgi un pacietīgi pacients pilda visus ārstējošā ārsta ieteikumus.
Visbiežāk limfostāze tiek ārstēta, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes, kuru mērķis ir uzlabot intersticiāla šķidruma aizplūšanu no starpšūnu telpas un palielināt apļveida limfātisko ceļu skaitu. Šīs procedūras ietver:
- manuāla limfodrenāža;
- kompresijas pārsēja uzlikšana;
- valkā speciālu kompresijas apakšveļu;
- speciālu vingrošanas terapijas kompleksu ieviešana;
- īpašas skarto ekstremitāšu ādas kopšanas nodrošināšana;
- zemkaloriju diētas ievērošana, samazinoties sāls patēriņam.
Ķirurģija notiek reti; viņu mērķis ir limfodrenāžas ceļu rekonstrukcija un patoloģiski izmainītu audu noņemšana.
Limfostāzes novēršana ir saistīta ar fiziskās slodzes ierobežošanu, vispārēju stiprināšanas terapiju, stingru un neērtu apavu nēsāšanu, kā arī venotonisku polivalentu efektu izmantošanu, kam raksturīga limfotropiska iedarbība.
Komentāri
