Dzemdes fibroids viņi sauc par labdabīgu no hormoniem atkarīgu audzēju dzemdes muskuļu slānī sievietēm reproduktīvā vecumā. Galvenokārt miomas ietekmē sievietes no 30 līdz 45 gadiem. Kopējā ginekoloģisko slimību skaitā tas ir aptuveni 30%.
Mioma - iemesli
Pašlaik nav precīzu datu par dzemdes fibroīdu cēloņiem. Tomēr ticami ir zināms, ka šī slimība var attīstīties šādu faktoru klātbūtnē:
- olnīcu slimības, kas izraisa traucētu dzimumhormonu ražošanu;
- ilgstošs stress;
- smags fizisks darbs;
- hroniskas infekcijas slimības (pielonefrīts, tonsilīts utt.);
- endokrīno dziedzeru slimības;
- aptaukošanās;
- slikta iedzimtība.
Dzemdes fibroīdu jau parādījušos mezglu augšanu var izraisīt:
- aborts;
- sievietes trūkums 30 gadu laikā pēc vismaz vienas grūtniecības un zīdīšanas;
- hroniskas iekaisīgas slimības sieviešu dzimumorgānos;
- kombinētu perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana;
- ilgstoša saules iedarbība.
Mioma - simptomi
Parasti dzemdes fibroīdiem, pat lieliem, nav īpašu simptomu, un tie tiek atklāti nejauši, pārbaudot sievieti citai slimībai. Tomēr dažos gadījumos tas var notikt:
- smaga un ilgstoša asiņošana menstruāciju laikā;
- neregulārs ikmēneša vai starpposma smērēšanās no maksts;
- ilgstošas, velkošas sāpes vēdera lejasdaļā;
- vēdera apkārtmēra palielināšanās, ja nav manāma ķermeņa svara palielināšanās;
- spiediena sajūta vēdera lejasdaļā;
- bieža urinēšana, ilgstošs aizcietējums;
- grūtības ieņemt bērnu.
Tomēr sievietei jāatceras, ka iepriekš minētie simptomi var norādīt ne tikai uz miomu, bet arī uz citām sievietei bīstamām slimībām (dzemdes vai olnīcu vēzis, endometrioze). Tāpēc, kad tie tiek atklāti, viņai noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Mioma - diagnoze
Dzemdes fibroīdu diagnostika balstās uz ginekoloģiskās izmeklēšanas datiem, dzemdes ultrasonogrāfiju un, ja nepieciešams, histerogrāfiju un histeroskopiju.
Lai noteiktu dzemdes vai atsevišķa miomas mezgla lieluma palielināšanos, tiek veikta ginekoloģiskā izmeklēšana. Dzemdes ultraskaņa ļauj arī pārbaudīt dzemdes lieluma palielināšanos un dod iespēju agrīni atklāt dzemdes miomas mezglu, pat ja tā izmērs nepārsniedz 1 cm diametrā. Hysterogrāfija tiek veikta, ja rodas grūtības diagnosticēt dzemdes fibroīdus, ievadot kontrastvielu dzemdes dobumā ar sekojošu radiogrāfiju. Ar histeroskopiju dzemdes dobumā tiek ievietots histeroskops - īpaša ierīce, kas ārstam ļauj redzēt tā dobumu.
Mioma - ārstēšana un profilakse
Dzemdes fibroīdu ārstēšanai, kā likums, ir paredzēta konservatīva ārstēšana ar pretiekaisuma, atjaunojošām zālēm un sedatīviem līdzekļiem. Labu efektu ārstēšanā var sasniegt, lietojot dārzeņu sulas un garšaugu novārījumus, taču tie arī ir jānosaka ārstam.
Dzemdes fibroīdu ķirurģiska ārstēšana tiek veikta šādos gadījumos:
- strauja fibroīdu augšana;
- tā lielais izmērs;
- menstruālā un starpmenstruālā asiņošana;
- anēmija;
- miomatozā mezgla submukozālā atrašanās vieta, kas ir iemesls lielam izteiktas asiņošanas attīstības riskam;
- aizdomas par ļaundabīgu deģenerāciju.
Operācijas apjomu nosaka sievietes vecums (tā kā viņas reproduktīvās funkcijas uzturēšanai nepieciešama orgānu saglabāšanas operācija, kurā tiek noņemts tikai mezgls), vienlaicīgas slimības un dzīvībai bīstamu komplikāciju klātbūtne.
