Pneimonija (pneimonija) - viens no smagākajiem plaušu bojājumiem. Šī slimība tieši apdraud cilvēka dzīvību, tai ir tendence uz hronisku gaitu.
Kopumā pneimonija nav tik izplatīta kā bronhīts. Saskaņā ar statistiku, tikai 15% gadījumu pacientiem tiek diagnosticēta pneimonija. Tomēr, runājot par jauniem pacientiem, statistika strauji sliecas: 75–80% gadījumu tiek atklāta pneimonija.
Vislielākās briesmas slēpjas procesa dabā bērniem: klīnika ir daudz izteiktāka, arī mirstība reizēm ir augstāka.
Tas viss runā par to, cik svarīgi ir identificēt slimību sākotnējā stadijā.
Kas nepieciešams bērnu pneimonijas cēloņiem un pazīmēm?
Bērnu pneimonijas pazīmes: cēloņi
Visa cēloņu kompleksa struktūrā mēs varam atšķirt izplatītus avotus (tos, kas ietekmē jebkura vecuma pacientus), un tos, kas tieši ietekmē jaunākus pacientus.
Starp izplatītākajiem avotiem:
• Atdzesēšana. Zema temperatūra negatīvi ietekmē ķermeni: tiek vājināta ķermeņa aizsargspēja. Tas var izraisīt parasto saaukstēšanos un izpausties plaušu bojājumos. Tas viss ir atkarīgs no infekcijas bojājuma izraisītāja un vispārējās bērna veselības.
• Vitamīni. Samaziniet imūnsistēmas efektivitāti.
• Nepareiza SARS ārstēšana. Noved pie infekcijas izplatīšanās elpošanas traktā.
Bērnu slimības cēloņi ir arī daudz:
• Mātes infekcijas. Ja mātei ir hroniska infekcijas fokusa fona, auglim var pārnest baktēriju ierosinātājus, vīrusus. Placentas barjera - aizsardzība ir uzticama, bet nav perfekta. Šajā gadījumā infekcija notiek pat pirmsdzemdību periodā. Var rasties situācija, kad infekcija notiek bērna caurbraukšanas laikā caur dzimšanas kanālu. Visbiežāk šādi patogēni ir herpes vīruss, Klebsiella, sēnītes.
• Iedzimtu malformāciju klātbūtne. Tiek uzskatīts par paaugstinātu riska faktoru.
Bērnu pneimonijas pazīmes: raksturīgie simptomi
Bērnu pneimonijas pazīmes ievērojami atšķiras atkarībā no pacienta vecuma. Īpaši grūti diagnosticēt pneimoniju bērniem, kas jaunāki par gadu, jo ir nepieciešams izdarīt secinājumus tikai, pamatojoties uz objektīvu pētījumu datiem.
Galvenā pneimonijas pazīme bērniem līdz viena gada vecumam ir mērena ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Termometra vērtības paliek diapazonā līdz 37,5. Dažos gadījumos temperatūra vispār nevar paaugstināties. Tādēļ, pamatojoties tikai uz termometru, nav iespējams izdarīt secinājumus par slimības raksturu un smagumu.
Sākotnējā slimības stadijā bērns kļūst nemierīgs vai, gluži pretēji, letarģisks. Var attīstīties izkārnījumu traucējumi, bieža regurgitācija, paroksismisks klepus. Visuzticamākās izpausmes, pēc kurām slimību var atpazīt, ir dažāda smaguma elpošanas traucējumi:
• Elpas trūkums, aizrīšanās. Jūs tos varat atpazīt, palielinot elpošanas kustību skaitu minūtē. Bērniem līdz 2 mēnešu vecumam izelpu skaits, kas pārsniedz 60, tiek uzskatīts par patoloģisku novirzi, pacientiem vecākiem par 2 mēnešiem - vairāk nekā 50.
• Krēpas izdalījumi. Krēpas ar pneimoniju var būt caurspīdīgas, bet biežāk tiek novērota dzeltena vai dzeltenīgi zaļa izdalījumi. Tas norāda uz procesa strutaino raksturu.
• Ādas reljefa izmaiņas elpojot. Veicot elpošanas kustības, āda no skartās plaušas tiek ievilkta.
• Izmaiņas elpas dziļumā.
• Zils nasolabial trīsstūris. Ja trūkst skābekļa, nazolabiālais trīsstūris kļūst gaiši zilgans.
Kopumā (pilnīgi vai daļēji) šīs pneimonijas pazīmes bērniem pietiekami ticami ļauj sākotnējo diagnozi. Tomēr pats par sevi nav iespējams noteikt diagnozi. Ja tiek atrasta vismaz viena izpausme, jums nekavējoties jāsazinās ar pediatru.
Pacientiem, kas vecāki par gadu, pneimoniju ir vieglāk atpazīt: simptomi nav tik izplūduši, un klīniskā aina ir skaidrāka.
Galvenais simptoms - Spēcīgs paroksismāls klepus, parasti ar krēpu. Klepus papildina elpas trūkums vai nosmakšana. Nosakiet elpas trūkumu, nosakot elpu skaitu minūtē.
Kvantitatīvā norma samazinās, pieaugot vecākiem:
• 1-3 gadu vecumā patoloģiju uzskata par 30 vai vairāk elpas minūtē.
• 4-6 gadu vecumā norma ir līdz 25 elpām.
Vecākiem bērniem raksturīga pneimonijas pazīme ir pēkšņa slimības attīstība. 3-5 dienā stāvoklis var spontāni uzlaboties: ķermeņa temperatūra normalizējas, klepus vājina. Tad pacienta stāvoklis strauji pasliktinās.
Visā slimības gaitā ķermeņa temperatūra var palikt zema, pat normas robežās. No diagnostikas viedokļa nozīmīgākas ir citas iespējamās slimības izpausmes.
Pneimoniju papildina tipiskas ķermeņa vispārējās intoksikācijas izpausmes: galvassāpes, nespēks, vājums, miegainība. Viņu smagums katram pacientam ir atšķirīgs. Tiek atzīmēts ādas bālums un raksturīgās skaņas elpošanas laikā (arī ne vienmēr).
Arī vecāki jābrīdina par pretdrudža zāļu terapeitiskās iedarbības trūkumu.
Kā redzat, šīs pneimonijas pazīmes bērniem neļauj veikt diagnozi ar absolūtu precizitāti. Mēs varam runāt par laringītu, bronhītu. Tikai rentgenstaru var noskaidrot situāciju.
Bērnu pneimonijas diagnostika
Pneimonijas diagnostiskie pasākumi nav ļoti grūti. Pirmais, kas jādara vecākiem, ir sazināties ar vietējo ģimenes ārstu. Ārsts veic sākotnēju pacienta pārbaudi un uzdod jautājumus, kas nepieciešami, lai noskaidrotu bērna stāvokli. Rentgena izmeklēšana tiek uzskatīta par zelta standartu bērnu pneimonijas diagnostikā. Ja attēli ir pareizi izgatavoti un pareizi aprakstīti, diagnoze nav grūta. Lai apstiprinātu, tiek izrakstīts klīnisks asins tests. Ar pneimoniju asinīs tiek novērots tipiska iekaisuma procesa attēls ar leikocitozi, ESR līmeņa paaugstināšanās utt.
Nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt pneimoniju. Turklāt jebkura kavēšanās, it īpaši, ja runa ir par mazuļiem, ir saistīta ar nopietnu komplikāciju attīstību, pat nāvi. Tāpēc pat ar aizdomām par veselības problēmu bērnam nevajadzētu atstāt novārtā došanos pie ārsta. Modrība ir viens no pīlāriem, uz kuriem balstās veselība.
Bērnu pneimonijas ārstēšana
No pieaugušo pacientu ārstēšanas principiālas atšķirības nav. Tomēr vecākiem jāzina, kādos gadījumos ārstēšanu var veikt mājās, un kādos gadījumos ieteicams ārstēties slimnīcā.
Indikācijas hospitalizācijai ir ļoti skaidri definētas:
• Pneimonijas komplikāciju attīstība: elpošanas mazspēja, sirds mazspēja utt.
• vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.
• hronisku slimību klātbūtne bērnam.
• Nelabvēlīgi dzīves apstākļi, kādos atrodas pacients.
• Vecums līdz gadam. Citos gadījumos jautājums tiek izlemts individuāli, pēc ārstējošā speciālista ieskatiem.
Nevienu no pneimonijas ārstēšanai ieteiktajām zālēm nevar lietot bez skaidrām norādēm un mērķiem.
Ārstēšanai tiek izrakstītas šādas narkotiku grupas:
• pretdrudža līdzeklis.
• antibakteriālas zāles (izrakstītas ārkārtējos gadījumos).
• Pretiekaisuma.
• Expectorant.
Vārdus izvēlas ārsts. Zāļu trūkums vietējo aptieku plauktos nepiedzīvo. Ārsts izraksta optimālākās un drošākās iespējas.
Nav iespējams patstāvīgi noteikt, ar ko bērns slimo. Līdzīgas pazīmes ir pneimonija, bronhīts un SARS. Jāapzinās, ka pneimonija nekādā gadījumā nav nekaitīga. Birojā esoša pneimonija ir nāvējoša, un pat adekvātas terapijas gadījumā tas ir pilns ar daudzu komplikāciju attīstību: plaušu kapacitātes samazināšanos, pāreju uz hronisku formu ar biežiem recidīviem utt. Lai nākotnē pasargātu bērnu no veselības problēmām, jums rūpīgi jāuzrauga viņa stāvoklis un, pie pirmajām fizioloģisko izpausmju, uzvedības izmaiņām, nekavējoties sazinieties ar pediatru.
