Akūtas zobu sāpes vienmēr rodas negaidīti un visnepiemērotākajā brīdī.
Vairumā gadījumu tas ir saistīts ar zobārsta paniskām bailēm. Visi saprot, ka zobārsts jāapmeklē vismaz reizi sešos mēnešos, bet zobārsta bailes liek atlikt ceļojumu uz nenoteiktu laiku.
Visi iekaisumi zoba saknēs (periodontīts) tiek uzskatīti par diezgan bīstamiem. Ja turpināsit, nepievēršot uzmanību sāpēm un diskomfortam zobā, pagarinot ārstēšanas procesu, iekaisums no mīkstuma pāries uz zobu saknēm, sasniegs saknes pamatni un novedīs pie strutainu maisu veidošanās. Zobu saknes iekaisumu, kas ietekmē zobu kanālus un tajos esošos traukus un nervus, zobārsti sauc par pulpītu. Pateicoties emaljas aizsargājošajam slānim, infekcija nevar iekļūt vesela cilvēka saknē. Emaljas bojājumi ir dažādu baktēriju ieejas vārti un turpmāka zobu saknes iekaisuma attīstība.
Zobu sakņu iekaisums - cēloņi
Ir divi galvenie zobu sakņu iekaisuma cēloņi:
- infekcija;
- zobu ievainojums.
Savukārt infekcijas cēlonis, kas izraisīja zoba saknes iekaisumu, var būt:
- nelaikā vērsties pie ārsta;
- nepietiekama zobu pulpīta ārstēšana;
- pulpīta parādīšanās zem zoba vainaga: ja vainags ievaino smaganas, kad vainags tiek pārvietots, šī vieta kļūst par ieejas vārtiem infekcijai un iekaisuma tālākai attīstībai;
- Tā saucamais marginālais pulpīts, kad infekcija izplatās no citiem avotiem, kas nav saistīti ar kariesu, un izplatās no mutes dobuma gar zoba sakni. Tādā pašā veidā gar žokļa kaulu un iekaisušo zobu saknēm veidojas abscesi; kamēr vainagi (ja tādi ir) paliek neskarti;
- Dažādas lokalizācijas infekcijas slimības (sinusīts, tonsilīts).
Visos šajos gadījumos baktērijas nonāk zobu kanālos un aktīvi izplatās kanālu iekšpusē, izplatot infekciju dziļi saknē un gar to.
Traumu cēloņi var izraisīt zoba saknes iekaisumu:
- zobu sakņu lūzums;
- slikti aizzīmogots zobs, kas košļājamā procesā tiek pakļauts pastāvīgi lielai slodzei;
- dažādas dislokācijas sportistu un mūziķu starpā;
- sakņu kanāla trauku un nervu traumas līdz to plīsumam, kas izraisa zobu kustīgumu un augstu uzņēmību pret infekcijām;
- noteiktu antiseptiķu lietošana ārstēšanā, retos gadījumos - lietojot arsēnu.
Zobu sakņu iekaisums - simptomi
Akūta zobu sakņu iekaisuma pazīmes
Zoba saknes iekaisums (periodontīts) var notikt akūti un hroniski.
Akūts kurss, tāpat kā jebkurš iekaisuma process, izpaužas ar šādiem simptomiem: apsārtumu, pietūkumu, sāpēm.
Iekaisuma vietā parādās asiņošana un smaganu sāpīgums, ar spiedienu uz zobu, sāpes strauji pastiprinās, palielināti reģionālie limfmezgli var tikt palpēti.
Ir paaugstināta zoba jutība pret visiem kairinātājiem: temperatūru, mehāniskiem, ķīmiskiem.
Ar tālejošu iekaisuma procesu vispārējā intoksikācijas simptomi pievienojas: drudzis, smagas galvassāpes, smags vājums, iekaisuma pazīmes (leikocitoze, paaugstināts ESR) tiek noteikti vispārējā klīniskajā asins analīzē. Ja jūs nekavējoties neuzsākat ārstēšanu, zem zoba saknes var veidoties abscess vai flegmons, iekaisums pāries uz deguna blakusdobumiem, un ar turpmāku infekcijas izplatīšanos attīstīsies sepse vai osteomielīts.
Zobu saknes hroniska iekaisuma procesa iezīmes
Zoba saknes iekaisuma hronisko gaitu raksturo simptomu nopietnība. Parasti ir sūdzības par diskomfortu un neparastām sajūtām ēšanas laikā, sliktu elpu, ko citi pamana.
Bieži vien hroniskam iekaisumam nav simptomu. Bet tālāk veidojas fistulas, kas atveras uz smaganām vai uz sejas. Šīs tālejošās izmaiņas var redzēt nejauši rentgena izmeklēšanas laikā, kad rīkojas cita iemesla dēļ.
Tikai sāpju parādīšanās liek meklēt medicīnisko palīdzību. Tas notiek ar izteiktu hroniskā gausa procesa paasinājumu. Zoba saknes iekaisuma hroniskā gaita ir bīstama, jo daudzos gadījumos nepieciešams noņemt zobu.
Ar novēlotu medicīniskās palīdzības izsaukumu infekcija ātri izplatās, un nākotnē tas var izraisīt nepieciešamību noņemt, iespējams, vairākus zobus.
Zobu saknes hroniska iekaisuma simptomi traumās
Ar zoba saknes iekaisumu, kas radies pēc traumas (piemēram, ja zoba sakne ir salauzta), smaganu asiņošana pievienojas iepriekšminētajiem simptomiem, vietā, kur smagana blakus zobam, pievienojas tumša apmale.
Pilnīgas saknes iznīcināšanas (sadrumstalotības) dēļ traumas tiek novērota smaga smaganu edēma, kurā pacients nevar aizvērt muti un aizvērt zobus.
Zobu sakņu iekaisums - ārstēšana
Zobu sakņu iekaisumu var izārstēt tikai ārsts. Pats pacients, ja viņš vēlas, lai būtu veseli zobi, savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu.
Zoba saknes iekaisuma ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no procesa cēloņa, stadijas un kursa smaguma.
Kopumā akūta un hroniska iekaisuma ārstēšana ir līdzīga, taču tai ir dažas atšķirības.
Galvenais uzdevums akūta periodontīta ārstēšanā ir atbrīvot iekaisušos audus no strutas un pēc iespējas vairāk saglabāt zobu. Dažreiz pats pacients izkliedēto sāpju dēļ nevar precīzi norādīt uz sliktu zobu. Šādos gadījumos tiek veikta rentgena pārbaude. Pēc tam anestēzijas laikā tiek noņemti kariesa bojāti audi, un, ja nepieciešams, tiek noņemta arī bojātā zoba mīkstums.
Ja iekaisuma process attīstās sliktas kvalitātes pildīšanas rezultātā, pildījums tiek noņemts, pēc tam kanālus instrumentāli apstrādā, rūpīgi mazgā ar antiseptiķiem un paplašina.
Pēc šiem terapeitiskajiem pasākumiem nepieciešams veikt antibiotiku terapijas kursu, ņemot pretiekaisuma (NPL) un pretalerģiskus medikamentus.
Jauns ārstēšanas kurss nav novietots, jaunu zīmogu neuzliek. Tāpēc pirms ēšanas slimā zoba dobumu aizver ar vates tamponu. Pēc divām līdz trim dienām slimo zobu iekaisušās saknes kanālus mazgā ar antiseptiķiem, ielieciet zāles ar ilgstošu darbību un aizveriet tos ar pagaidu pildījumu. Ja kanāli nav atrasti strutas, sāpes apstājas līdz vizītei pie speciālista, tiek ievietots pastāvīgs zīmogs. Lai apstiprinātu ārstēšanas kvalitāti, ir nepieciešams veikt kontroles rentgena pētījumu.
Ārstējot hroniskas zobu saknes iekaisuma formas, tiek veikta mazgāšana ar antiseptiskām zālēm, ārstēšana ar sakņu kanāliem un nerva noņemšana.
Tālākai ārstēšanas taktikai ir būtiskas atšķirības. Pēc kanālu mazgāšanas iekaisušā zoba dobumā ievieto tamponu ar antiseptisku līdzekli un ievieto pagaidu pildījumu, tiek noteikts antibakteriālas terapijas kurss.
Ja pēc antibiotiku lietošanas beigām nav pazīmju par turpmāku infekcijas izplatīšanos, kanālus atkārtoti notīra un divus līdz trīs mēnešus ievieto pagaidu pildījumā ar kalcija hidroksīdu. Šāds pildījums ir labs antiseptisks līdzeklis.
Paralēli tiek veikta fizioterapeitiskā ārstēšana, ieskaitot UHF, elektroforēzi ar pretiekaisuma līdzekļiem.
Pēc noteiktā ārstēšanas perioda, ja bija iespējams sasniegt vēlamo rezultātu un iekaisums tiek apturēts, kanālus notīra, piepilda un tiek veikts kontroles rentgenstūris.
Nākamās vizītes laikā pie zobārsta tiek veikts pastāvīgs pildījums. Ja ārstēšanas efekts nav parādījies, ja iekaisuma process turpina izplatīties, viņi ķerties pie ķirurģiskas iejaukšanās.
Jāatzīmē, ka zoba saknes iekaisuma ārstēšana ir ilgs process.
Ārstēšanas panākumi, pirmkārt, ir atkarīgi no savlaicīgas sazināšanās ar speciālistu, iekaisuma procesa smaguma un slimā zoba struktūras anatomiskām iezīmēm. Lai saglabātu zobus, novērstu komplikācijas un recidīvu rašanos, pie mazākajiem iekaisuma simptomiem ir jāapmeklē zobārsts un stingri jāievēro visi ārsta norādījumi.
