Furunkuloze ir infekcioza strutaina-nekrotiska ādas slimība, kuras laikā matu folikula un apkārtējie saistaudi ir iesaistīti iekaisuma procesā.
Vāra vispārpieņemtais nosaukums ir vārīties. Slimība var atkārtoties, un pēc tam tās ilgums ir vairāki gadi.
Procesā nav iesaistītas tikai plaukstas un pēdas - vietas, kur nav matu folikulu. Visbiežāk slimība attīstās pavasarī vai rudenī. Sievietes un bērni slimo retāk.
Furunkuloze tiek uzskatīta par laika bumbu komplikāciju dēļ, kas rodas, ja tā netiek ārstēta.
Furunkuloze - cēloņi
Furunkuloze, kuras cēloņi un galvenie etioloģiskie faktori ir Staphylococcus aureus (95% gadījumu), A un B grupas streptokoki, epidermas streptokoki utt., Vīriešiem ir visizplatītākie. Arī bērniem ir tieksme uz to: viņu slimība bieži beidzas ar dzīvībai bīstamām komplikācijām.
Tādēļ furunkuloze attīstās, kad infekcijas izraisītājs iekļūst ādā caur mikrotraumu un tā aktīvo pavairošanu matu folikulā.
Parasti Staphylococcus aureus, atrodoties veselīga cilvēka ādā, pat ja ir mikroplaisas, neizraisa iekaisumu. Līdz 90% no šiem mikroorganismiem neuzrāda to patogenitāti cilvēkam ar normālu imunitāti un labām ādas barjeras funkcijām. Ar furunkulozes attīstību cēloņi ir vietējo un vispārējo kaitīgo faktoru kombinācija:
• lokāls iemesls ir infekcijas izraisītāja iekļūšana ādā caur mikrotraumu;
• vispārējs - krasi samazināta imunitāte.
Progresējošie faktori furunkulozes attīstībā ir iekšējie (endogēnie) faktori un eksogēnie (ārējie) faktori.
Imūnsistēmas mazspējas var izraisīt šādus endogēnus cēloņus:
• hroniskas slimības - nieru, gremošanas orgānu patoloģija;
• endokrīnās sistēmas traucējumi (aptaukošanās, diabēts)
• anēmija;
• asinsrites traucējumi;
• izsīkums un hipovitaminoze;
• alkoholisms;
• atkārtota ķermeņa hipotermija vai pārkaršana;
• stresa pretestības trūkums;
• bieža psihoemocionāla stresa;
• strutojošu perēkļu klātbūtne dažādu lokalizāciju ķermenī - ENT patoloģija (sinusīts, tonsilīts, faringīts utt.), Zarnu disbioze, kurā pārsvarā ir coccal baktērijas.
Pie ārējiem faktoriem pieder:
• mazākie ievainojumi, kas darba vietā rodas ogļu, metāla daļiņu ietekmē un veido infekcijas ieejas vārtus;
• apģērba berze noteiktās vietās (uz kakla, muguras lejasdaļā, sēžamvietās), veicinot baktēriju pāreju no saprofītiskām (drošām) formām uz patogēnām;
• ādas aprēķini, kas pavada niezi esošas kašķa, ekzēmas, dermatīta, neirodermatīta gadījumā.
Stingri aizliegts patstāvīgi atvērt vārījumu, jo tas var izraisīt infekcijas izplatīšanos un tās hroniskumu ar recidīviem.
Furunkuloze - pirmie simptomi
Ar furunkulozi pirmie simptomi ir šādi:
• sāpīgu pūtīšu (pustulu) veidošanās - viena vai vairākas;
• infiltrācija - to sablīvēšanās - ar apkārtējiem audiem;
• matu spuldzes strutaina saplūšana: strutainas vārpstas veidošanās pašā pūtī.
Nākotnē izceļas vārīšanās temperatūra, iznāk strutains saturs. Dziedināšanas process beidzas - tā vietā uz ādas veidojas rēta. Sekla iekaisuma gadījumā rēta var neveidoties. Visbiežāk lielas vāra veidojas diabēta klātbūtnē.
Strutains - nekrotisko procesu pavada furunkuloze ar iekaisuma pazīmēm, kas izpaužas kā augsta temperatūra, sāpes bojājuma vietā un intoksikācija:
• galvassāpes;
• asas vājums, savārgums, nogurums;
• apetītes trūkums;
• bezmiegs.
Vārīšanās ir vienreizējas, atkārtojas, atkārtojas pēc kāda laika, un vārās, kas notiek nepārtraukti viena pēc otras.
1. Atkārtota furunkuloze ir biežāk sastopama pusaudžiem, jauniešiem ar paaugstinātu jutību pret stafilokoku (alerģiska nosliece), pacientiem ar cukura diabētu, alkoholismu un gremošanas orgānu patoloģijām.
2. Izdzēšot kursu, izveidojas infiltrāts, kas nenozīmē. Dzēšot kursu, nekrotiskais stienis neveidojas.
3. Akūtas furunkulozes ilgums no vairākām nedēļām līdz diviem mēnešiem, kas izpaužas kā daudzu folikulu parādīšanās.
4. Hroniskā furunkulozes gaitā slimības pazīmes tiek novērotas vairākus mēnešus: pastāvīgi vai ar īsiem pārtraukumiem parādās pāris vārīšanās. Uz ķermeņa pastāvīgi tiek vārītas dažādās iekaisuma stadijās. Palielinās reģionālie limfmezgli, bet ķermeņa vispārējais stāvoklis praktiski netiek traucēts.
Furunkulozes komplikācijas
Furunkulozes sekām ir dažādas pazīmes un gaitas smagums.
1. Viena no sekām ir rētu veidošanās. Bieži vien ar apkārtējo audu saraušanos veidojas rupja keloīda rēta. Izsmeltajiem un novājinātiem cilvēkiem var veidoties abscess vai flegmons.
2. Vāra parādīšanās uz augšlūpas ir īpaši bīstama, jo infekcija bez ārstēšanas ātri izplatās caur venoziem un limfātiskiem asinsvadiem ar turpmāku kontaktu ar smadzenēm un meningīta vai sepsi attīstību.
Ar jaunattīstības strutainu bazālo meningītu, ir:
• smags sejas pietūkums;
• temperatūras paaugstināšanās virs 400 C;
• stīvi kakla muskuļi;
• satraucošas galvassāpes;
• redzes un apziņas traucējumi;
• savilkto vēnu sāpīgums.
Šis dzīvībai bīstamais stāvoklis var beigties fatāli bez savlaicīgas ārstēšanas.
3. Ar sepsi daudzos orgānos (aknās, nierēs utt.) Var veidoties abscesi.
4. Ar furunkulozi slimības komplikācijas pazīmes var būt limfadenīts - tuvējo limfmezglu iekaisums.
Faktori, kas veicina komplikāciju attīstību, ir:
• ietekme uz vārīšanos - ekstrūzija, caurduršana;
• skūšanās traumas;
• vārīšanās vieta nasolabial trijstūrī;
• pašārstēšanās nepilnīgā apjomā (lietojiet tikai ziedes).
Furunkuloze - ārstēšana
Ar furunkulozi ārstēšanai jābūt visaptverošai un jāietver:
• sistēmiska antibiotiku terapija;
• medikamenti tieši uz iekaisuma fokusu (vietēja ārstēšana);
• imunoterapija;
• ķirurģiska ārstēšana;
• pareiza uztura.
Izrakstīt antibiotikas veic tikai ārsts. Tiek izmantotas dažādu grupu plaša darbības spektra antibiotikas (ārsts izlemj, kuras zāles katrā gadījumā ir racionāli parakstītas). Tiek izmantotas šādas narkotiku grupas:
• aizsargāti penicilīni (Flemoksid, Amoksiklav);
• jaunākās paaudzes cefalosporīni (ceftriaksons, cefaleksīns);
• makrolīdi (Sumamed, klaritromicīns);
• linkozamīdi (linkomicīns) utt.
Ārstēšanas ilgums ir vismaz 10 dienas. Termiņu saīsināšana var izraisīt slimības recidīvu un stafilokoku rezistenci pret šo antibiotiku grupu.
Vietējai ārstēšanai atkarībā no furunkulozes attīstības pakāpes tiek izmantotas dažādas zāles: ichtiols, salicilskābe, hlorheksidīns. Pēc strutojošā iekaisuma fokusa attīrīšanas uz notīrītās brūces tiek uzklāta Levomikol, Vishnevsky ziede. Ziedes tiek uzklātas 2 reizes dienā, virsū pārklājot ar sterilu pārsēju.
Ar furunkulozes atrašanās vietu uz sejas, gultas režīms ir obligāts, lai novērstu komplikāciju attīstību. Pacientam nevajadzētu runāt vai kā citādi sasprindzināt sejas muskuļus. Ēd tikai šķidrā veidā. Pārtikai vajadzētu būt pietiekami daudz olbaltumvielu un šķiedrvielu. Jūs nevarat lietot sāli un garšvielas, kā arī pārtikas produktus, kas izraisa alerģiju: citrusaugļus, olas, jūras veltes, šokolādi utt.
Imunoterapija - anti-stafilokoku antivielu veidošanai organismā tiek nozīmēta:
• specifiska imūnterapija - stafilokoku vakcīna un toksoīds, antistafilokoku imūnglobulīns;
• nespecifiski imūnstimulatori (Lycopid);
• multivitamīni (Vitrum, Centrum, Complivit utt.).
Ar lielu vārītu, kas ir izveidojies, tiek izmantota ķirurģiska ārstēšana: tiek atvērts abscess, lai paātrinātu dziedināšanas procesu.
Furunkulozes profilakse
Ar furunkulozi profilakse ietver ekso- un endogēno faktoru iedarbību, kas izraisa slimības sākšanos:
• alkohola lietošanas atteikums;
• personīgā higiēna:
• individuālie aizsardzības līdzekļi darbā;
• izvairieties no hipotermijas un pārkaršanas;
• kontrolēt diabētu un citas esošās hroniskās slimības - izvairīties no dekompensācijas un saasinājumiem;
• savlaicīgi ārstēt ādas slimības;
• Nelietojiet pašārstēšanos.
Atbalstot viņa veselību šādā veidā, būs iespējams izvairīties no furunkulozes attīstības un tās komplikācijām.
