Placentas polips ir labdabīgs audzējs, kas attīstās pēc dzemdībām, aborta vai aborta no placentas audiem, kas tiek saglabāti dzemdes dobumā.
Tas notiek aptuveni 0,36% dzimušo cilvēku (saskaņā ar ārvalstu autoru statistiku). Tas ir patoloģisks veidojums, jo tas spontāni neizzūd, ko pavada asiņošana un nopietnas komplikācijas bez ārstēšanas.
Placentas polips - cēloņi
Grūtniecības rezultātā veidojas placentas polips - tas ir paveikts vai pārtraukts. Placentas vai tās villi gabali, kas atrodas fibrīna vai trombotisko masu slāņos dzemdes dobumā, rada jaunveidojumus.
Ja tiek atklāts placentas polips Dzemdes dobuma placentas audu kavēšanās iemesli var būt:
• nepareiza pēcdzemdību perioda vadība;
• daļēja placentas noņemšana pēc ķeizargrieziena;
• nepilnīga kuretāža medicīnisko abortu un aborta laikā;
• augļa nāve dzemdē.
Atlikušās placentas mikrodaļiņas, kas cieši piestiprinātas pie dzemdes sienas un ar to savienotajiem traukiem, laika gaitā sadīgst ar saistaudiem. Ārēji polipam ir plakans vai sēnēm līdzīgs veidojums.
Atkarībā no morfoloģiskās struktūras Polipi ir izolēti, kas sastāv no:
• no drošām villēm - tās veido kādu laiku pēc medicīniska aborta;
• destruktīvas villi - attīstās uz dzemdes nepilnīgas atveseļošanās fona pēc dzemdībām;
• atsevišķas placentas daļas, kas savienotas ar dzemdi ar kopīgiem traukiem.
Placentārā polipa pazīmes
Ar placentas polipu šīs veidošanās pazīmes ir ārkārtīgi grūti noteikt, jo ilgstoša smērēšanās vai smaga smērēšanās pēc dzemdībām neizraisa sievietes satraukumu - daudzi to uzskata par normu un tam nepievērš īpašu nozīmi.
Faktiski šī niecīgā asiņošana parādās vairākas nedēļas vēlāk (no 2 līdz 4) pēc dzemdībām, aborta vai aborta. Parasti līdz tam laikam izdalījumi no dzimumorgānu trakta jau būtu jāpārtrauc.
Asins receklis, kas parādījās pēc 2 līdz 5 nedēļām, ar laiku palielinās, kļūst par masīvu asiņošanu ar skarlatīnām asinīm, kas var radīt draudus dzīvībai.
Tāpēc ar placentas polipu dzemdes dobumā esošās polipoīdu veidošanās augšanas pazīmes ir tik specifiskas, ka šajā periodā nav iespējams tos sajaukt ar citu patoloģiju.
Placentas polips - simptomi
Ar placentas polipu pirmajos attīstības posmos var būt tikai simptomi, kas nav asiņošana vai asiņošana. Bieži asiņošana ir tik smaga, ka tai nepieciešama tūlītēja hospitalizācija un steidzama rīcība. Dažos gadījumos traucē sāpes un diskomforts vēdera lejasdaļā, kam pēcdzemdību periodā sieviete reti pievērš uzmanību un, kā likums, nemeklē medicīnisko palīdzību.
Pēc dažām nedēļām parādās pat tad, ja asiņošana nevis pastiprinās, bet turpinās tāpat kā iepriekš jauni placentas polipa simptomi:
• pieaug vājums;
• satrauc nogurums;
• sirdspuksti kļūst nemainīgi;
• elpas trūkums rodas pat ar nelielu fizisko slodzi.
Faktiski tie ir anēmijas attīstības simptomi, kas var progresēt, ja savlaicīgi nekonsultējieties ar ārstu. Šajā periodā, kad ķermeni novājina grūtniecība un dzemdības, tiek pazemināta imunitāte, sievietei nav pietiekami daudz atpūtas, jo aizņemts režīms bērna kopšanai, anēmija var kļūt par draudu ne tikai veselībai, bet arī dzīvībai.
Sakarā ar strauju imunitātes samazināšanos var attīstīties iekaisums, par kuru Šādas zīmes norāda:
• temperatūras paaugstināšanās;
• izdalījumi ar nepatīkamu vai nepatīkamu smaku;
Nieze un dedzinoša sajūta dzimumorgānos;
• diskomforta vai neskaidru vēdera sāpju palielināšanās.
Nākotnē rodas vairākas nopietnas komplikācijas, kurām būs nepieciešama intensīva ārstēšana, daudzos gadījumos ķirurģiska iejaukšanās. Savlaicīgi neārstēts polips rada šādas komplikācijas:
• dzemdes iekaisums, kad vienīgais veids, kā novērst infekcijas izplatīšanos, var būt orgāna ekstirpācija (noņemšana);
• sepse;
• olnīcu disfunkcija;
• neauglība;
• letāls iznākums smagu asins zudumu un sepsi rezultātā.
Placentārā polipa ārstēšana
Speciālistu viedoklis šodien: placentas polipa klātbūtnē tā ārstēšana ir iespējama tikai ķirurģiski. Medikamentu metodes, kā arī pašārstēšanās ar tautas līdzekļiem nedos pozitīvus rezultātus, bet tikai sarežģīs slimības gaitu un novedīs pie nopietnām sekām.
Operācija sastāv no paša polipa noņemšanas un dzemdes gļotādas kuretāzes. Kontrolē ar pārbaudi ar histeroskopu. Ir iespējama vakuuma aspirācija. Tas ir mazāk traumatisks veids. Ķirurģiskas manipulācijas tiek veiktas vispārējā anestēzijā, tāpēc sāpes un diskomforts nerodas. Ja pārbaudes laikā pirms operācijas tika konstatētas vienlaicīgas infekciozas iekaisuma slimības vai bija nekritiska asiņošana, pirms iejaukšanās tiek veikts masīvs antibiotiku terapijas kurss.
Izņemtie audi jāpārbauda histoloģiski, lai izslēgtu chorionepithelioma - ļaundabīgu audzēju.
Pēc operācijas antibakteriālas terapijas kurss ir obligāts, lai novērstu infekcijas sākšanos vai izplatīšanos. Ārstē arī anēmiju: ja nepieciešams, ilgstoši lieto dzelzs preparātus, B grupas vitamīnus un folijskābi. Zāles izvēlas tikai ārsts, ņemot vērā asins analīžu rezultātus katrā gadījumā atsevišķi. Nav iespējams nodarboties ar pašārstēšanos, lai nepasliktinātu stāvokli, jo jebkuriem medikamentiem, ieskaitot vitamīnus, ir savas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības.
Ar mērenu asiņošanu un joprojām neapstiprinātu diagnozi tiek nozīmēti medikamenti, un tikai tad, ja tā ir neefektīva, tiek veikta kuretāža.
Pašlaik daudzās labi aprīkotās klīnikās ar placentas polipu ārstēšanai tiek izmantota maigāka metode: tiek izmantota lāzera noņemšana. Neoplazmu izgriež ar virzītu lāzera staru. Paralēli tiek veikti pasākumi anēmijas ārstēšanai. Ārstēšana ar lāzeru ir visproduktīvākais veids - pēc tam, kad nav recidīvu, atveseļošanās periods ilgst nedēļu. Šī metode nav plaši izplatīta, taču, ņemot vērā tās drošību un vieglumu, apgalvojumi par tālāku attīstību.
Pēcoperācijas periodā vismaz mēnesis jāievēro ķermeņa temperatūra un vispārējais stāvoklis. Pēc polipa noņemšanas ieteicams izslēgt jebkādas termiskās procedūras, hipotermiju, fiziskās aktivitātes, seksuālo kontaktu.
Ja savlaicīgi redzat ārstu, kad parādās pirmie neskaidri simptomi, prognoze ir labvēlīga.
Placentārā polipa profilakse
Lai izvairītos no placentas polipa, profilaksei jābūt pastāvīgai, un katra sieviete to veic šādos pasākumos:
- kontracepcijas līdzekļu lietošana, lai novērstu neplānotu grūtniecību un abortu;
- dzemdību izslēgšana ārpus slimnīcas;
- jāreģistrējas jau no agras dienas un jāveic grūtniecība specializētās medicīnas iestādēs, jāierodas profilaktiskos izmeklējumos, jāuzrauga testi, grūtniecība un vispārējais ķermeņa stāvoklis;
- 7 dienas pēc dzimšanas veiciet dzemdes ultraskaņu ar piedēkļiem, lai izslēgtu iespējamo patoloģiju;
- ja ir aizdomas par spontānu abortu, jums jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu un noņemtu atlikušās olšūnas daļiņas.
Vienmēr jāatceras, ka par visām ginekoloģiskā un dzemdniecības rakstura problēmām ir nepieciešams tikai konsultēties ar ārstu ar atbilstošu klasifikāciju.
Dzemdības mājās var izraisīt neparedzamas situācijas, tai skaitā dažādu komplikāciju attīstību un polipu veidošanos dzemdē. Tāpēc dzemdību laikā visam periodam jābūt dzemdību iestādē ar medicīniskā aprīkojuma pieejamību jebkurai situācijai ārsta uzraudzībā.
Tikai šādos gadījumos var izvairīties no nopietnām problēmām un komplikācijām.
