Polipi ir labdabīgi veidojumi cilvēka ķermeņa gļotādu epitēlija audos.
Teorētiski polipoze var ietekmēt jebkuru orgānu, kurā atrodas gļotāda: no dzemdes līdz kuņģim. Īpaši bieži no šādām jaunveidojumiem cieš kuņģa-zarnu trakts.
Polipi žultspūslī nav visbiežāk sastopamā lokalizācija, bet divtik bīstami. Parasti polipi nerada tūlītējus draudus dzīvībai līdz ļaundabīgam audzējam, kas notiek ar gandrīz simts procentu varbūtību. Tomēr jaunveidojuma atrašanās vieta žultspūslī, kā jau minēts, ir īpaši bīstama: kompresijas efekts sevi izjūt. Tieši tāpēc ir tik svarīgi labi zināt, kāda slimība ir saistīta.
Kas jums jāzina par tik nepatīkamu slimību kā žultspūšļa polipoze? Atbildes materiālā.
Polipu cēloņi žultspūslī
Ir vismaz pieci visizplatītākie polipu cēloņi žultspūslī. Kādi ir šie attīstības faktori?
• Apgrūtināta iedzimtība. Polipoze vairumā gadījumu tiek noteikta ģenētiski. Lai arī ir iedzimta tikai predispozīcija slimības attīstībai, vairums no neziņas nevar sevi pasargāt no šīs klusās, bet bīstamās slimības. Lai samazinātu patoloģijas veidošanās iespējamību līdz minimumam, ir jāievēro profilaktiski ieteikumi. Ģenētikas zinātnieki pierādīja, ka, ja ģimenē bija augošs ģimenes loceklis, kurš cieta no jebkura orgāna, īpaši žultspūšļa, polipozes, saslimstības risks palielinājās par 40–60%, salīdzinot ar veseliem iedzīvotāju locekļiem. Tas ir nopietns skaitlis, kas liek aizdomāties.
• Infekcijas slimības. Dažos gadījumos polipozi var izraisīt infekcijas fokusa klātbūtne organismā. Mēs runājam par dažādiem infekcijas izraisītāja avotiem: sākot ar karioziem zobiem un beidzot ar sāpošiem rīkles, locītavām utt. Vīruss vai baktērija no tālām vietām iekļūst žultspūslī, izraisot veselīgu audu deģenerāciju.
• Cilvēka papilomas vīrusa infekcija. Cilvēka papilomas vīrusam (HPV) ir augsts onkogēniskais potenciāls, tāpēc tas ir diezgan spējīgs izraisīt polipozi un vēlāku vēzi.
• Pārēšanās, nepareizs uzturs. Tas nav iemesls, bet gan vesela virkne faktoru, kurus vieno nosaukums "barības cēloņi". Toksīni un kairinātāji var izraisīt polipu attīstību.
• Vienlaicīgas žultspūšļa iekaisuma slimības. Pirmkārt, holecistīts, žultspūšļa diskinēzija utt.
Iespējams, ka ārstam praksē vienlaikus būs jārisina vairāki polipu cēloņi žultspūslī.
Polipu pazīmes žultspūslī
Polipu pazīmes žultspūslī, kā arī specifiskais klīniskais attēls ir ievērojami atkarīgs no slimības attīstības pakāpes un jaunattīstības polipa veida. Sākotnējās stadijās simptomi var nebūt vispār. Parasti primārās izpausmes ietver gandrīz nemanāmus simptomus:
• Vieglas sāpes, ko izraisa orgānu sienas kairinājums.
• slikta dūša.
• Vemšana.
Kā jau minēts, simptomu var nebūt vispār. Attīstoties procesam, izpausmes saasinās un ietver šādus simptomus:
• Intensīvas sāpes. Sāpēm var būt atšķirīgs raksturs: sāpes, sašūšana, griešana. Nepieredzot, ārsts var kļūdaini sajaukt polipozi ar holecistītu, sāpju sindroms ir tik līdzīgs. Sāpes pastiprinās ar orgāna peristaltiku, kas nozīmē tūlīt pēc ēšanas, un vairākas stundas diskomforts saglabājas. Tad sāpes mazinās.
• Vemšana var būt sajaukta ar žulti. Dominē tieši pēc ēšanas, var nebūt saistīta ar ēdiena uzņemšanu. Tas ir nevaldāms. Dažreiz tas notiek tā, ka pacients vemj ar vienu žulti un kuņģa sulu.
• Dispepsijas simptomi. Grēmas, nelabums, atraugas ar skābu garšu. Tas viss ir saistīts ar gremošanas traucējumiem.
Jo lielāks audzējs, jo intensīvāki ir simptomi. Vēlākajos posmos rodas kompresijas efekts, kad jaunveidojumi sāk saspiest žultsvadus. Mehāniska dzelte attīstās ar raksturīgām izpausmēm:
• Ādas dzeltēšana.
• Acu sklēras dzelte.
Kombinācijā šīs polipu pazīmes žultspūslī ir reti sastopamas. Parasti slimība tiek atklāta agrīnā stadijā, kad joprojām nav intensīvas simptomatoloģijas. Par laimi, diagnosticēt šādu patoloģiju nav tik grūti.
Polipu veidi žultspūslī
Žultspūslī ir četru veidu polipi atkarībā no audiem, no kuriem tie rodas (izņēmums ir papilomas polips). Starp tiem ir:
• Šķiedrains polips. Tas attīstās no žultspūšļa sienu gļotādas. Tas ir blīvs, sārti nokrāsains mezgls, mīksts uz tausti. Šis ir vismazāk aprakstītais tilpuma veidošanās veids.
• Šķiedru-dziedzeru polips. Atšķirībā no iepriekšējā tipa, tai ir jaukta šķiedru-dziedzeru izcelsme. Tam ir kapsula un pelēcīga krāsa.
• Adenomatozais polips. Visbīstamākais, jo tas gandrīz vienmēr deģenerējas vēzē, ir adenokarcinoma (un, kā jūs zināt, žultspūšļa vēzi ir ārkārtīgi grūti ārstēt). Arī šādus polipus sauc par polipiem-adenomām.
• Papilomatozais polips. Tas rada ne mazāk draudus pacienta dzīvībai un veselībai. Tas veidojas no mutētām netipiskām šūnām, tāpēc sākotnēji tas rada milzīgas briesmas. Atdzimšanas risks ir augsts.
Daudzkārtēja polipoze ir reti sastopama, ja uz orgāna sienām veidojas daudz jaunveidojumu, dažreiz dažādas izcelsmes.
Žultspūšļa polipu diagnostika
Aprakstītās izglītības diagnoze ir divējāda: no vienas puses, nav grūti identificēt izglītību, no otras puses, ar to acīmredzami nepietiek. Ir nepieciešams noteikt izveidotā audzēja raksturu, diferencēt polipozi ar Abrikosova audzēju, vēzi un citiem labdabīgiem veidojumiem.
Pirmais, kas pacientam jādara, ir sazināties ar “labo” speciālistu. Šāds ārsts ir gastroenterologs. Dažos gadījumos papildus var būt nepieciešama onkologa konsultācija. No tā nevajadzētu baidīties: onkologs cita starpā ārstē labdabīgus audzējus.
Diagnoze sākas ārsta kabinetā, pacientam mutiski iztaujājot sūdzības, to raksturu, recepti, intensitāti. Ārsts arī intervē pacientu par pagātnes slimībām (anamnēzes ņemšanu). Pēc tam tiek veikta žultspūšļa un aknu palpēšana. Šāds stingrs pētījums ir nepieciešams, lai novērtētu sāpju reakcijas, kā arī orgānu struktūru.
Diagnostika balstās uz instrumentālām metodēm. Starp tiem visinformatīvākie:
• Žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana. Tas ļauj noteikt kalkuļus, veidojumus, to izplatību (iebrukuma esamību un pakāpi).
• Endoskopiskā ultrasonogrāfija. Tas ir minimāli invazīvs pētījums, pēc būtības un metodoloģijas līdzīgs FGDS.
• CT / MRI. Zelta standarts diagnostikā. Ļauj detalizēti novērtēt izmeklētā orgāna stāvokli.
Liela problēma ir biopsijas audu ņemšana. Šiem nolūkiem ārsti ķeras pie punkcijas vai laparoskopiskas operācijas, kuras laikā tiek noņemti polipi. Nākotnē tiek veikti rūpīgi histoloģiskie un morfoloģiskie pētījumi, kuru laikā tiek noteikts veidošanās veids un tā attīstības pakāpe.
Polipu ārstēšana žultspūslī
Polipu ārstēšana žultspūslī ir tikai ķirurģiska.
Kā likums, mēs runājam par mikroķirurģisko laparoskopisko ķirurģiju, kad piekļuve orgānam notiek ar nelielu punktu griezumu palīdzību.
Ar lieliem izmēriem izglītība nevar iztikt bez klasiskās transabdominālas vēdera operācijas.
Adenomatozie polipi arī ierosina papildu pēcoperācijas ķīmijterapiju.
Polipu profilakse žultspūslī
Preventīvie pasākumi ir:
• Uztura normalizēšana. Ir nepieciešams ēst bieži un frakcionēti, kā arī pēc iespējas samazināt patērētās gaļas daudzumu, aizstājot to ar dārzeņiem, augļiem un augu produktiem.
• Svarīgi laikā sanitizēt hroniskā infekcijas iekaisuma vietas.
• Pie pirmajām aizdomām jums jākonsultējas ar ārstu.
• Ir svarīgi regulāri lietot profilaktiskas pārbaudes, ko veic gastroenterologs vai terapeits. It īpaši, ja ģimenē bija cilvēki ar polipozi.
Šo metožu komplekss ir pietiekams polipu profilaksei žultspūslī.
Polipoze nav komiska slimība. Tikai ārstam jārisina tā ārstēšana un tikai pēc rūpīgas diagnozes noteikšanas. Pats pacients neko nevar izdarīt, izņemot savlaicīgi vērsties pie speciālista. Netērējiet laiku.
