Ar pieaugušo caureju ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk, no tā ir atkarīga ne tikai zarnu darbība, bet arī cilvēka vispārējais stāvoklis. Bez ārstēšanas tas rada nopietnas komplikācijas, no kurām viena - dehidratācija - var beigties fatāli.
Caureja ir vienreizēja vai atkārtota zarnu kustība ar šķidru fekāliju izdalīšanos. Tā ir daudzu slimību izpausme, kuru klīniskajās izpausmēs caureja ieņem galveno vietu. Šādu patoloģiju saraksts ir diezgan garš.
Slimības, kas saistītas ar caureju
Pirmkārt, caureja ir daudzu infekcijas slimību izpausme:
• akūtas (zarnu infekcijas, kas notiek vardarbīgi, paaugstinoties temperatūrai, izteikta intoksikācija: salmoneloze, dizentērija, holēra utt.);
• hroniska (ilgst gadiem ilgi, gausa: tuberkuloze, zarnu sifiliss).
Slimības, kurās rodas caureja, ietver garu sarakstu ar dažādām infekcijas un hroniskām patoloģijām, kas saistītas ar infekciju patogēniem vai ar traucētu zarnu darbību:
1. Patoloģija, kas saistīta ar traucētu zarnu darbību (kairinātu zarnu sindroms (IBS), diskinēzija).
2. Helmintiāze (askariāze, enterobioze utt.) Un infekcija ar vienšūņiem (amoebiasis, giardiasis).
3. Disbakterioze ārstēšanas rezultātā ar antibiotikām.
4. Nespecifiskas zarnu iekaisuma slimības (Krona slimība, čūlains kolīts).
5. Slimības, kas rodas ar distrofiskām izmaiņām zarnu sieniņās (amiloidoze, kolagenoze, celiakija).
6. Toksiski zarnu bojājumi ar alkoholismu, saindēšanās ar zālēm, smago metālu sāļi, urēmija.
7. Neoplazmas un pēcoperācijas apstākļi (pēc resnās zarnas rezekcijas).
Ar zarnu traktu nesaistītas slimības
Caureja var būt citu orgānu un sistēmu (nevis zarnu) patoloģijas izpausme:
• slimības ar samazinātu kuņģa skābi veidojošo funkciju (atrofisks gastrīts, vēzis, stāvoklis pēc gastrektomijas);
• aizkuņģa dziedzera patoloģija (pankreatīts, aizkuņģa dziedzera galvas audzējs);
• aknu slimība;
• sistēmisks vaskulīts;
• B vitamīnu grupa - ņem - ņem, pellagra;
• alerģijas;
• neiroze;
• asas ēdiena stila un kvalitātes izmaiņas - ceļotāju caureja.
Mehānismi caurejas attīstībai pieaugušajiem
Caurejas patoģenēzes mehānismi šajos gadījumos ir šādi:
• palēnina šķidruma uzsūkšanos no zarnu lūmena - rodas osmolāra caureja: bieža bagātīga zarnu kustība ar taukiem un nesagremotām pārtikas daļiņām;
• hipersekretora caureja: palielināta zarnu sekrēcijas funkcija - zarnā izdalās daudz ūdens un sāļu, veidojas liels daudzums ūdeņainu fekāliju;
• samazināta motorā funkcija - hipokinētiska caureja: neliels daudzums nogulumu izkārnījumos, ūdeņains vai mīksts konsistencē;
• paātrināta caurbraukšana caur zarnām - hiperkinētiska caureja: raksturīga šķidra vai gruzdveidīga konsistence, neliels fekāliju daudzums, neesamība (vai nenozīmīga)
Saskaroties ar psihogēniem faktoriem, var rasties dzenoša zarnu kustīgums, kas var izraisīt caureju.
Caurejas veidi pieaugušajiem
Atkarībā no iemesliem, kas izraisīja caureju, to nosacīti iedala:
• infekciozs;
• barojošs - saindēšanās ar pārtiku gadījumā;
• dispepsijas līdzeklis - ar gremošanas sistēmas funkciju pārkāpumu;
• toksisks - saindēšanās gadījumā ar toksiskām vielām (arsēnu, dzīvsudrabu);
• medikamenti - pēc noteiktu medikamentu lietošanas saistībā ar to toksicitāti vai disbiozes attīstību;
• neirogeniski - stresa situācijās, garīgos vai emocionālos traucējumos.
Caurejas izpausmes
Ņemot vērā zarnu patoloģijas cēloni un lokalizācijas pakāpi, caureja atšķiras iztukšošanas skaitā un biežumā - vienreizēja vai vairākkārtēja, bagātīga vai niecīga, izdalīto īpašību dēļ (krāsa, piemaisījumi, smarža).
Caureju papildina sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana (bet tas ne vienmēr notiek), augsts drudzis ar caurejas infekciozo raksturu, vispārējs savārgums, stiprs vājums, letarģija. Dehidratācijas gadījumā tiek novērotas sausas gļotādas, pazemināts asinsspiediens, reta urinēšana vai anūrija, krampji, kas norāda uz augstu dehidratācijas pakāpi, apziņas traucējumi.
Steidzami jāredz ārsts šādos gadījumos:
• caurejas ilgums 3 vai vairāk dienas;
• caurejas rašanās “bez iemesla”;
• caureju papildina icteric sklera, sāpes vēderā, drudzis, bezmiegs;
• melni vai tumši zaļas krāsas fekālijas ar asiņu piemaisījumiem.
Pirmā palīdzība
Ar pieaugušo caureju ārstēšana jāsāk nekavējoties, neatkarīgi no cēloņa, kas to izraisīja. Pirmā palīdzība ietver:
1. Dehidratācijas terapija, kuras mērķis ir papildināt zaudētā šķidruma daudzumu, lai novērstu dehidratāciju un mikroelementu zudumu. Tas ir saistīts ar smagu komplikāciju attīstību, ir jāsāk tieši pirms ārsta pārbaudes. Mājās tas ir bagātīgs Regidron dzēriens (gatavais farmaceitiskais pulveris, šķīst ūdenī, kas satur glikozes un elektrolītu maisījumu) vai cits risinājums (Gastrolit, Citroglucolosan), vai fizioloģiskais vai sagatavotais fizioloģiskais šķīdums līdz 2 - 3 litriem dienā, ja nav kontrindikāciju.
2. Absorbenta pieņemšana atbilstošā devā: pieejamākā aktivētās ogles deva no 5 līdz 10 tabletēm, atkarībā no slimības svara un smaguma pakāpes. Šis ir ūdenī nešķīstošs preparāts, kura pamatā ir augu vai dzīvnieku ogles. Ja tā uzņemšana sakrīt ar citām zālēm, ārstēšana būs neefektīva: tā neitralizē visu vienlaikus lietoto medikamentu iedarbību, kā arī kļūst neefektīva caurejas ārstēšanā.
3. Stingra diēta: izlaidiet 2 - 3 vai vairāk ēdienreizes. Pārtikai vajadzētu būt dalītai nelielās porcijās. Pretiekaisuma nolūkos varat dzert tēju no kumelītes, ozola mizas, garšaugu novārījumus. Visu laiku, kamēr turpinās caureja, jums jādzer bieži.
Visaptveroša caurejas ārstēšana pieaugušajiem
Ar attīstītu caureju pieaugušajiem ārstēšanai jābūt visaptverošai, un papildus uzturam jāietver arī medikamenti. Izrakstīt zāles var tikai ārsts pēc pārbaudes un nepieciešamo laboratorisko izmeklējumu veikšanas. Narkotiku terapija ir daudzveidīga, atkarībā no slimības etioloģijas un patoģenēzes, ietver dažādu klašu zāles.
Antibiotiku terapija
Antibiotikas, pretparazītu un zarnu trakta antiseptiķi (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril utt.). Ar pieaugušo caureju ārstēšanu ar šīm zālēm veic, ja ir zināms, ka caureja ir specifiskas zarnu vai citas infekcijas izpausme, laboratoriski apstiprināta helmintiāze un vienšūņu invāzija.
Sorbējošu līdzekļu izmantošana
Sorbenti (aktivētā ogle, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel uc) ir paredzēti patogēno baktēriju un vīrusu toksisko vielu, gāzu un atkritumu produktu noņemšanai. Adsorbējošas gāzes, toksiskas vielas, tās samazina intoksikācijas un vēdera uzpūšanos, tiek ņemtas starp ēdienreizēm un citām zālēm.
Probiotiskās zāles
Probiotikas (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac utt.) Veicina normālas zarnu mikrofloras atjaunošanu ar disbiozi, palielina ķermeņa vispārējo imūno stāvokli.
Fermenti
Fermentu preparātus (Creon, Mezim-forte, Pankreatīns utt.) Lieto caurejai, kas saistīta ar fermentatīviem traucējumiem: ar pankreatīta saasināšanos ar smagu eksokrīna nepietiekamību, pārēšanās, rupjiem uztura pārkāpumiem utt. Tie veicina gremošanas procesa normalizēšanu un normālu fekāliju veidošanos. .
Opioīdu preparāti
Zāles, kas ietekmē zarnu kustīgumu (Imodium / Loperamide /). Ar hipermotoru caureju pieaugušajiem ārstēšana ietver šo zāļu iecelšanu, jo augstās peristaltikas dēļ tiek paātrināts evakuācijas process no zarnām, kas noved pie caurejas. Efektīvi ar kairinātu zarnu sindromu, stresa situācijām, ar ceļotāju caureju.
Spazmolītiķi
Spazmolītiskie līdzekļi (drotaverīns / Bet - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverīns, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan utt.). Ar pieaugušo caureju sāpju, kas saistītas ar palielinātu kustīgumu (spazmas), ārstēšanu veic ar spazmolītiskiem līdzekļiem, kas pieder pie dažādām zāļu grupām, kurām ir atšķirīgs darbības mehānisms, bet efektīvi mazina sāpes, diskomfortu un diskomfortu zarnās. Var lietot kombinētās zāles: Meteospasmil, Spazmalgon.
Pretiekaisuma ārstēšana
Smagam iekaisuma procesam zarnās ar hronisku caureju (ar čūlaino kolītu) lieto pretiekaisuma nehormonālos (NPL) un hormonālos medikamentus (Indometacīns, Sulfasalazīns, prednizons / Metipred / utt.).
Vienmēr jāatceras, ka, neskatoties uz uzskaitīto zāļu bezrecepšu tirdzniecību ar pieaugušo caureju, ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts, jo katrai no šīm zālēm ir kontrindikācijas un nopietnas blakusparādības, kā arī īpašas lietošanas indikācijas, kuras var noteikt tikai speciālists - terapeits, gastroenterologs , infekcijas slimību speciālists. Jo ātrāk būs medicīniskās palīdzības pieprasījums, jo efektīvāka būs ārstēšana un mazāk nopietnu komplikāciju. Ja nav savlaicīgas adekvātas terapijas, caureja var kļūt hroniska.
