D vitamīna (kalciferola) trūkuma problēma vienmēr ir bijusi un joprojām pastāv līdz šai dienai. Saskaņā ar PVO datiem gandrīz pusei miljarda cilvēku uz planētas ir D vitamīna deficīta simptomi, kas izpaužas vienā vai otrā pakāpē. Ziemeļvalstīs D vitamīna deficīts draud gandrīz katram iedzīvotājam. Tas ir saistīts ar saulainu dienu trūkumu. Ja tā deficītu kompensē vitamīns, kas atrodas pārtikā, problēmas var rasties. Nepietiekama uztura gadījumā parādās nopietni šīs patoloģijas simptomi.
Arī jaundzimušie, kas tiek baroti ar krūti, ir pakļauti tikpat lielam riskam: jebkura mātes vai bērna uztura aborts var izraisīt hipovitaminozi, jo mazuļa ķermenī nav citu vitamīnu, izņemot mātes pienu.
D vitamīns - kas tas ir
D vitamīns sastāv no sešām vielām, kurām ir cieša ķīmiskā struktūra un iedarbība uz ķermeni, galvenās no tām ir: ergokalciferols (D2) un holekalciferols (D3). Holekalciferols ir "saules vitamīns", ergokalciferols nāk no dzīvnieku izcelsmes pārtikas. Viņu funkcijas ķermenī ir līdzīgas. Abi šīs grupas vitamīni galvenokārt ir saistīti ar minerālu metabolismu kaulos un muskuļos. Runājot par D vitamīnu, šie divi vitamīni ir netieši domāti. Šī ir unikāla viela, kas darbojas gan kā vitamīns, gan kā hormons. Bet D2 vitamīns (ergokalciferols) ir ļoti toksisks, pārdozēšana ir bīstama dzīvībai. Tas slikti izdalās, tāpēc tas uzkrājas ķermenī. Kopš 2012. gada viņš tika izslēgts no vitāli svarīgo narkotiku saraksta. D3 vitamīnam ir ierobežojumu saraksts izrakstīšanai - tā uzņemšana jāvienojas ar ārstu.
D vitamīna deficīta simptomi - traucēta funkcija
Tā kā vitamīns pilda vairākas svarīgas funkcijas organismā, visi D vitamīna deficīta simptomi ir saistīti ar to pārkāpšanu. Kalciferola vissvarīgākā loma ir kalcija un fosfora apmaiņai. Šo minerālu absorbcija notiek zarnu epitēlijā, piedaloties D vitamīnam. Zarnu patoloģijas vai D vitamīna deficīta gadījumā kaulos, muskuļos un citos audos, kuriem tas nepieciešams, tiek traucēta kalcija uzņemšana ar asinīm. Kalciferola deficīts izraisa kalcija deficītu divos veidos:
· Malabsorbcija zarnās: pietiekamā daudzumā no pārtikas iegūtais kalcijs tiek izvadīts no organisma, nenokļūstot asinīs;
Kalcija nogulsnēšanās kaulos pārkāpums: nokļūstot asinīs, tas nepiedalās kaulu un citu struktūru veidošanā organismā, bet pakāpeniski izdalās ar urīnu.
D vitamīna deficīta simptomi bērniem un pieaugušajiem
Pirmie D vitamīna deficīta simptomi parādās dažādos veidos: bērniem attīstās rahīts, pieaugušajiem - osteoporoze. Situācija ar bērniem ir daudz sarežģītāka: tiek traucēta kaulu mineralizācija, viņi kļūst mīksti un slodzes laikā saliecas. Kāju izliekums, malocclusion attīstās, smagos gadījumos ir traucēta galvaskausa attīstība, kas var izraisīt garīgu atpalicību. Ja šīs izmaiņas skeleta sistēmā ir attīstījušās, tās nav iespējams labot.
Pieaugušam cilvēkam D hipovitaminoze papildus osteoporozei var izraisīt paratheoidismu, kaulu vēzi un, pēc dažu uzskatiem, sirds un asinsvadu slimības.
Bet visi D vitamīna deficīta simptomi attīstās ilgstošā laika posmā: ja vitamīna deficīts turpinās bērnam no dzimšanas, un pieaugušajam, tas ilgst vairākus gadus. Sākuma stadijā visu var salabot. Ja netiek veikti ārstēšanas pasākumi, bērna hipovitaminoze pāriet vitamīnu trūkumā ar rahīta klīnisko ainu, pieaugušajam tiek traucēti endokrīnie dziedzeri, attīstās osteoporoze un tiek traucēta sirds un asinsvadu sistēmas darbība.
Saskaņā ar ICD-10 (Starptautiskā slimību klasifikācija) D hipovitaminozes un rahīta kods ir vienāds: e.55. Tas nozīmē, ka tie ir vienas slimības dažādi posmi.
D vitamīna deficīta simptomu progresēšana
Sākotnējās stadijās D vitamīna deficīta simptomu nav. Pakāpeniski bērniem parādās šādas izpausmes:
· Satriecoši zobi un to izliekums;
Muskuļu krampji
· Svara zudums;
· Lēna mazuļu augšana;
· Pastāvīgs vājums, nespēks, nemotivēts nogurums;
Stopo;
Kaulu deformācija.
Ja ārstēšana netiek uzsākta savlaicīgi, šie simptomi progresēs. Nākotnē visas izmaiņas, kas notiks ar kauliem un stāju, paliks, un tām neizdosies būtiski mainīt - tās kļūst neatgriezeniskas.
Pieaugušajiem sekas nav tik pamanāmas, bet tās ir daudz pamanāmākas. Osteoporoze ir D vitamīna deficīta izpausme lielākajai daļai dažādu vecumu cilvēku un gandrīz visiem pēc 50 gadiem. Tas izpaužas ar paaugstinātu kaulu trauslumu un lūzumiem tajos apstākļos, kad tie nenotiek veselam cilvēkam. D vitamīna deficīta simptomi osteoporozes gadījumā, izņemot lūzumus, izpaužas kā kaulu un locītavu sāpes, vājums un sāpju sajūtas dažādās muskuļu grupās, nemotivēts nogurums, vispārējs savārgums un pastāvīga slikta pašsajūta bez redzama iemesla. Persona var nezināt par šīs patoloģijas klātbūtni. Tas ir īpaši izteikts austrumu valstu sievietēm, kuras ir spiestas valkāt slēgtas drēbes, kas bloķē insolāciju, un vecākiem cilvēkiem, kad strauji samazinās dabiskā vitamīna sintēze organismā.
Papildus osteoporozei D vitamīna deficīta simptomiem pieaugušajiem ir arī ogļhidrātu metabolisma traucējumi, kas izpaužas:
Aptaukošanās gadījumā (pat neliels deficīts provocē metabolisma ogļhidrātu metabolisma attīstību, izraisot svara zudumu) vai svara zudumu;
Palielinot asinsspiedienu;
Galvassāpes
Nogurums
Depresijas gadījumā;
Sirds slimības
Cukura diabēts
Ateroskleroze;
Bezmiegs
Redzes pasliktināšanās;
Apetītes pārkāpums;
Krampji ekstremitātēs.
Jaunākie pētījumi liecina, ka ķermeņa piesātināšana ar D vitamīnu var ievērojami samazināt vēža, autoimūno slimību un sirds un asinsvadu slimību attīstības risku, kā arī var pagarināt cilvēka dzīvi par 10–15 gadiem.
Kā papildināt D vitamīna deficītu un izvairīties no pārdozēšanas
Nekontrolēta D vitamīna uzņemšana var izraisīt hipervitaminozi, jo, kā minēts, tai piemīt spēja uzkrāties - uzkrāties organismā. Smaga kalciferola pārmērīgas koncentrācijas simptomi. Pieaugušajiem ir:
Smagas galvassāpes;
Slikta dūša, caureja, drudzis;
Akūtos pārdozēšanas gadījumos - vemšana;
Svīšana
Sāpes vēderā, locītavās,
Anēmija
Bērniem: vemšana, slāpes, sāpes vēderā, samazināta aktivitāte, letarģija, attīstības kavēšanās. Tādēļ ārsts izraksta un kontrolē vitamīna uzņemšanu. Jūs nevarat pašārstēties, nelietojiet to saskaņā ar instrukcijām vai uz nenoteiktu laiku. Dienas deva pieaugušajiem ir 400–800 SV. Īpašos gadījumos saskaņā ar indikācijām tiek nozīmēta liela deva līdz 4000 SV, bet šo slieksni nevar pārsniegt.
Papildus tam, ka kalciferols tiek ražots ādā saules staru ietekmē, daļēji nepieciešamību pēc tā sedz pārtikas produkti taukainu zivju veidā (lasis, sardīne, skumbrija, tuncis, zobenzivs), mencas aknas, olu dzeltenums, siers. No augu produktiem - kukurūzas eļļā. Nevienā dārzeņā nav D3 vitamīna. Veģetāriešiem kalciferola avots ir trīs mazpazīstamas sēņu sugas, kuras audzē Rietumu valstīs, bet mums tādu nav.
D3 pārtikas produktos ir ļoti maz: vistas olā ir 41 SV. Lai iegūtu dienas devu 800 SV, jums jāapēd 20 olas. Iegūto produktu dēļ nav iespējams apmierināt ķermeņa vajadzību pēc D vitamīna.
Ja jūs 2-3 reizes nedēļā pakļaujat saulei ar atvērtu seju un rokām, ķermenī tiek saražots aptuveni 1000 SV D vitamīna.Ja ilgstoši uzturaties saulē, līdz āda kļūst sarkana vai apdegusi, ķermenī nekavējoties veidojas 10 000–15 000 SV. vitamīns.
Multivitamīnu preparāti, kas satur D vitamīnu: Complivit D3 forte, Vitrum Osteomag, Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Alpha-D3-Teva, Vitrum Calcium + D3 Vitamin, Centrum.
Par izvēli un devu jāvienojas ar ārstu. Ja ievērojat visus ieteikumus, varat izvairīties no nepatīkamiem D vitamīna trūkuma simptomiem, kā arī no bīstamas hipervitaminozes.
