Cukura diabēts ir plaši izplatīta sarežģīta slimība, kurai, kā likums, nepieciešama ne tikai pastāvīga hipoglikēmisko līdzekļu uzņemšana, bet arī obligāta diēta.
Turklāt diabēta uztura uzturs ir 50% panākumu ārstēšanā. Šī ir vecāka gadagājuma cilvēku slimība: tā galvenokārt attīstās pēc 40 gadiem, un ar vecumu slimības risks palielinās.
Galvenais šīs patoloģijas riska faktors ir liekais svars - tas ir bīstams pat cilvēkiem, kuriem nav iedzimtas noslieces. 1. tipa cukura diabēts, ja netiek ievērota diēta, var būt sarežģīts ar komu un pat būt letāls. Tā kā ar šo patoloģiju tiek pārkāpts ne tikai ogļhidrātu, bet arī tauku metabolisms, diabēta uzturs ir vērsts uz to normalizēšanu. Tās mērķis: samazināt lieko svaru un dažus ogļhidrātus uzturā aizstāt ar citiem komponentiem.
Vispārējie uztura principi diabēta ārstēšanai
Lai veiksmīgi tiktu galā ar slimību, jums stingri jāievēro diabēta uztura pamatprincipi. Tie attiecas uz galvenajām sastāvdaļām, kalorijām un ēdiena uzņemšanas biežumu:
1. Uzturs. Tas ir atkarīgs no pacienta ķermeņa svara:
• pie normāla svara ķermeņa vajadzība ir 1600 - 2500 kcal dienā;
• pārsniedz normālo ķermeņa svaru - 1300 - 1500 kcal dienā;
• ar aptaukošanos - 600 - 900 kcal dienā.
Dienas uztura aprēķināšanai ir noteiktas pazīmes: dažām slimībām, neskatoties uz esošo lieko ķermeņa svaru, dažām slimībām ir kontrindicēta zemu kaloriju diēta. Tie, pirmkārt, ietver paša diabēta komplikācijas:
• smaga retinopātija (acu smadzeņu bojājumi);
• nefropātija diabēta gadījumā ar nefrotisku sindromu (nieru bojājumi ar augstu olbaltumvielu daudzumu urīnā);
• nefropātijas rezultātā - attīstīta hroniska nieru mazspēja (CRF);
• smaga diabētiskā polineuropatija.
Kontrindikācijas ir garīgas slimības un somatiska patoloģija:
• nestabila stenokardijas gaita un dzīvībai bīstamu aritmiju klātbūtne;
• podagra;
• smaga aknu slimība;
• citas vienlaicīgas hroniskas patoloģijas
2. Cukura diabēta slimnieku ikdienas uzturā ogļhidrātu īpatsvaram jābūt ne vairāk kā 55% - 300 - 350 g. Tas attiecas uz sarežģītiem, lēnām skaldāmiem ogļhidrātu produktiem ar tajos esošajiem vitamīniem, mikroelementiem un nesagremojamām šķiedrām:
• dažādas graudaugi no veseliem graudiem;
• pilngraudu maize;
• pupiņa;
• dārzeņi.
Tie ir vienmērīgi jāsadala ikdienas uzturā, sadalot 5-6 pieņemšanās. Cukurs un produkti, kuros tas atrodas, ir stingri izslēgti, to aizstāj ar ksilītu vai sorbītu: 1 g uz 0,5 kg ķermeņa svara (no 40 līdz 50 g dienā 2 līdz 3 devas).
3. Olbaltumvielu daudzums ir aptuveni 90 g dienā, kas ir fizioloģiska norma jebkuram veselīgam cilvēkam ar normālu cukura līmeni asinīs. Šis daudzums atbilst 15 - 20% no kopējās ikdienas uztura. Ieteicamie olbaltumvielu produkti:
• jebkura mājputna gaļa bez ādas (izņemot zosu gaļu);
• vistas olas (2 - 3 gab. Nedēļā);
• zivis ar zemu tauku saturu;
• piena produkti ar zemu tauku saturu (kefīrs, raudzēts cepts piens. Biezpiens).
4. Tauku saturam diabēta uzturā nevajadzētu pārsniegt 30% no ikdienas uztura - tas ir 80 g. Tajā pašā laikā 2/3 no šī daudzuma veido augu eļļa.
5. Sāls ierobežojums līdz 12 g dienā (lai novērstu dažu veidu diabēta komplikācijas), pārtikas produkti, kas satur daudz holesterīna un ekstraktīvās vielas (spēcīgi gaļas buljoni).
Aizliegtie produkti
Ir produkti (kas satur glikozi), kas kategoriski jāizslēdz no uztura diabēta ārstēšanai. Pat nelielos daudzumos to lietošana ir kontrindicēta. Tie ietver:
• cukurs, medus, visi no augļiem un ogām gatavoti saldumi (ievārījums, marmelāde, ievārījums, ievārījums), šokolāde, saldumi, vīnogas, banāni, datumi, vīģes;
• augļu dzērieni ar cukuru, coca-cola, toniku, limonādi, šķidrumu;
• saldie un daļēji saldie vīni, augļi, konservēti cukura sīrupā;
• pīrāgi, smalkmaizītes, cepumi ar saldo krējumu, pudiņi;
• rīsi;
• konservi, kūpināta gaļa, desas;
• alkoholiskie dzērieni - pat vājākie satur lielu daudzumu kaloriju.
Produkti atļauti ierobežotā daudzumā
Šādi produkti ir atļauti ļoti mazos daudzumos:
• zema tauku satura gaļa, zivju produkti, vistas bez ādas, olas, siers (tajā pašā laikā tikai vienu no uzskaitītajiem olbaltumvielu produktiem dienā var lietot vienu reizi);
• sviests, margarīns, vesels un cepts piens;
• jebkura augu eļļa;
• sāls;
• rieksti (līdz 50 g).
Produkti, ko var patērēt skaitītā veidā
Devu daudzumos ieteicams:
• graudaugi, kliju pārslas;
• pilngraudu maize, pilngraudu cepumi (krekeri);
• makaroni;
• visi svaigi augļi (ne vairāk kā 1-2 dienā).
Ieteicamie pārtikas produkti diabēta ārstēšanai
Ieteicams ēst bez ierobežojumiem:
• zaļie dārzeņi;
• ogas: ērkšķogas, ķirši - pudele, jebkura veida jāņogas, mellenes;
• citrusaugļi: citroni, greipfrūti;
• tēja, kafija, augļu dzērieni bez pievienota cukura, ūdens;
• pipari, piedevas, sinepes, dažādi augi, etiķis;
• saldinātāji.
Cukura diabēta ikdienas maltītes piemērs nedēļai
Balstoties uz šiem produktiem, kas ieteicami uzturam diabēta gadījumā, ēdienkarte tiek sagatavota katru dienu un visu nedēļu:
Pirmdien
Pirmās brokastis: mazkaloriju biezpiens ar nelielu piena daudzumu, mežrozīšu buljons.
Otrās brokastis: želeja no visiem atļautajiem augļiem vai ogām ar ksilītu, apelsīns.
Pusdienas: kāpostu kāpostu zupa, vārīta gaļa ar zemu tauku saturu ar sautētiem dārzeņiem, žāvētu augļu novārījums bez cukura.
Uzkodas: buljons no rožu gurniem.
Vakariņas: jūras kāposti, ceptas zivis ar zemu tauku saturu, vinaigrette ar kukurūzas eļļu, sautēts baklažāns ar sīpoliem, tēja.
Otrdiena
Pirmās brokastis: griķu biezputra ar kukurūzas eļļas pievienošanu, tvaicēta omlete, dārzeņu salāti ar saulespuķu eļļu (tomāti, gurķi, paprika), kliju maize, nesaldināta tēja ar pienu.
Otrās brokastis: buljons, kas pagatavots no kviešu klijām.
Pusdienas: borščs ar karoti skāba krējuma, vārīta liesa gaļa, sautējums no dažādiem atļautiem dārzeņiem, želeja uz ksilīta no nesaldinātiem augļiem.
Uzkodas: greipfrūti.
Vakariņas: tvaicētas zivis, burkānu šnicele ar kāpostiem, augļu buljons.
Trešdien
Pirmās brokastis: mazkaloriju biezpiena kastrolis.
Pusdienas: apelsīni (2 vidēja lieluma).
Pusdienas: kāpostu zupa, 2 kotletes ar zemu tauku saturu zivīm, svaigi dārzeņi, augļu kompots bez cukura.
Uzkodas: 1 vārīta ola.
Vakariņas: sautēti kāposti, 2 maza izmēra kotletes, tvaicētas vai pagatavotas cepeškrāsnī.
Ceturtdiena
Pirmās brokastis: kviešu piena putra, vārīti biešu salāti ar kukurūzas eļļu, tēja.
Otrās brokastis: jogurts ar minimālo tauku saturu - 1 tase.
Pusdienas: zivju zupa, miežu putra, gaļas gulašs.
Uzkodas: dažādu svaigu dārzeņu salāti.
Vakariņas: ar jēru sautēti dārzeņi.
Piektdiena
Pirmās brokastis: auzu pārslu, burkānu salāti, ābols.
Pusdienas: 2 vidēja lieluma apelsīni.
Pusdienas: kāpostu zupa, 2 ar gaļu pildīti un atļautie piparu putraimi.
Uzkodas: burkānu kastrolis ar biezpienu ar zemu tauku saturu.
Vakariņas: jebkuru dārzeņu salāti, sautēta vistas gaļa bez ādas.
Sestdien
Pirmās brokastis: jebkura putra ar klijām, 1 bumbieris.
Otrās brokastis: mīksti vārīta ola, nesaldināts dzēriens.
Pusdienas: dārzeņu sautējums ar liesu gaļu.
Pēcpusdienas uzkoda: vairāki atļauti augļi.
Vakariņas: dārzeņu salāti ar jēra sautējumu.
Svētdien
Pirmās brokastis: zemu kaloriju biezpiena siers, svaigas ogas.
Otrās brokastis: vārīta vista.
Pusdienas: veģetārā dārzeņu zupa, gulašs. skvoša ikri.
Uzkoda: ogu salāti.
Vakariņas: pupiņas, tvaicētas garneles.
Jāatceras, ka ar vieglu vai mērenu slimības smagumu diēta ir noteicošais terapeitiskais pasākums. Smagas slimības gadījumā tā ir būtiska ārstēšanas sastāvdaļa.
