Japānas pētnieki ir apstiprinājuši jaunu asins analīzi, lai noteiktu Alcheimera slimību. Laboratorijas pētījums atklāj paaugstinātu amiloīda saturu smadzenēs ar precizitāti 90%. Pirmais asins tests tuvākajā nākotnē tiks izmantots parastās pašvaldības slimnīcās.
Amiloīdu fragmenti, kas noteikti ar masu spektroskopiju
Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET) līdz šim tika izmantota Alcheimera slimības diagnosticēšanai. Ja noteikts amiloīda daudzums “aizdegās” PET, tas liecināja par patoloģiju. Kopā ar klīniskajiem simptomiem PET tika izmantots, lai precīzi diagnosticētu Alcheimera slimību.
Amiloīds PET tomēr ir dārgs pētījums, tāpēc nav piemērots tā plašai lietošanai..
Smadzeņu smadzeņu šķidruma analīze dod arī noderīgus rezultātus, taču nav nekas vienkāršāks par asins analīzi.
Pēdējo 3 gadu laikā zinātnieki ir veikuši desmitiem pētījumu, kas ir pierādījuši augstu pētījumu precizitāti. Metodes ieviešana klīniskajā praksē tiek plānota tuvāk 2020. gadam, kad būs beigušies pēdējie lielākie izmēģinājumi. Jaunas asins analīzes, pētnieki sola, būs 8-10 reizes zemākas nekā PET un cerebrospinālā šķidruma analīzes.
Vai ir jāveic papildu asins analīzes?
Austrālijas un Japānas pētījumu grupa savā analīzē izmantoja antivielas pret specifiskiem amiloīdiem beta fragmentiem.
Procedūra, ko sauc par masu spektroskopiju, iepriekš tika vērtēta mazos pētījumos.
Parastie amiloīdās beta fragmentu laboratoriskās diagnostikas testi vienmēr ir bijuši nepiemēroti seruma analīzei. Tomēr masas spektroskopiskā metode ir daudz precīzāka, it īpaši, ja tiek apvienotas vairāku amiloido fragmentu vērtības.
Pētnieki Japānā ir pievērsušies amiloīdā prekursora olbaltumvielu fragmentam, kas apzīmēts ar APP669-711. Tika analizēti arī divi amiloīdie beta fragmenti - Aβ1-40 un Aβ1-42.
Pēdējie tiek analizēti arī cerebrospinālajā šķidrumā, ja ir aizdomas par Alcheimera slimību. Slimībā pārsvarā ir Aß1-42 olbaltumvielas. Tādējādi šo faktoru noteikšana var pierādīt amiloido patoloģiju.
97% jutība pret Alcheimera slimību
Pētnieki vispirms pārbaudīja un optimizēja pētījumu dalībnieku analīzi Japānā. Visos pētījumos piedalījās gados vecāki cilvēki ar izziņas traucējumiem un pacienti ar apstiprinātu Alcheimera demenci.
Visus dalībniekus regulāri pārbaudīja ar amiloido PET, tāpēc visa demences gaita tika reģistrēta no pirmsklīniskās fāzes.
Analizējot dalībnieku serumu, izmantojot masu spektroskopiju, pētnieki atklāja ļoti būtiskas atšķirības starp pacientiem ar augstu un zemu amiloido līmeni smadzenēs.
Atšķirības bija visizteiktākās, ja tās apvienoja abu pētījumu nozīmi. Austrālijas grupā paaugstināts amiloīda līmenis smadzenēs tika mērīts ar diagnostikas precizitāti 90%.
Diagnostikas precizitāte līdzīgos pētījumos sasniedza 92%.
Salīdzināms ar cerebrospinālā šķidruma analīzēm
Daži no pētījuma dalībniekiem sniedza arī cerebrospinālā šķidruma paraugus. Zinātnieki ir atraduši tādu pašu asins analīžu rezultātu korelāciju ar PET datiem un ar CSF biomarķieriem.
Ja analīze ir veiksmīga turpmākajos pētījumos, daudzi pētījumi (PET vai CSF analīze) pacientiem ar neskaidru diagnozi var kļūt nevajadzīgi.
Interesanti arī atzīmēt, ka Alcheimera slimību veseliem cilvēkiem var pierādīt vai izslēgt ar ļoti augstu precizitāti.
Japānas pētījumā 9 no 31 pacienta ar klīnisku Alcheimera slimību nebija paaugstināts amiloīda līmenis PET. Viņiem pēc definīcijas nebija Alcheimera slimības. Tomēr jauns asins analīze palīdzēja identificēt patoloģiju asimptomātiskajā un sākotnējā fāzē.
Pētnieki pārbaudīja vēl 31 pacientu ar klīnisko Alcheimera slimību un 20 veselus gados vecākus brīvprātīgos. Viņi secināja, ka viņu rezultāti ir ticami un reproducējami.
