Zīdaiņiem, kuru ķermeņa temperatūra ir augstāka par 38 ° C ilgāk nekā 2 nedēļas, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Amerikāņu zinātnieku pētījums, kas publicēts JAMA Pediatrics, atklāja, kuri vienkāršie testi var ātri un nesāpīgi izslēgt nopietnu infekciju.
Kāpēc pašreizējās diagnostikas un ārstēšanas metodes ir kaitīgākas nekā palīdzība bērniem?
Augsta ķermeņa temperatūra vienmēr ir brīdinājuma zīme vecākiem. Ja urīnceļu infekcijas, bakteriēmija vai meningīts netiek ātri ārstēti, tas var radīt nopietnas sekas mazulim.
Daudzas ambulatorās nodaļas profilaktiskos nolūkos veic intensīvu diagnostiku un ārstē bērnus ar antibiotikām. 9 no 10 gadījumiem parādīja, ka šie pasākumi nav nepieciešami, jo bērni ne vienmēr ir smagi slimi.
Amerikas Pediatru biedrība meklē veidus, kā novērst pārmērīgu diagnozi.
Mikročipi, kas asinīs atklāj dažādus baktēriju gēnus, tiek uzskatīti par nākotnes metodi. Viņi sola ātru pārliecību ne tikai par infekcijas klātbūtni, bet arī par patogēna personību un tā jutīgumu pret narkotikām.
Mikroshēmas vēl nav ieviestas klīnikās, un, iespējams, tās nav vajadzīgas, jo ir vienkāršākas diagnostikas metodes. 3 vienkārši pētījumi, kurus atklājuši mūsdienu pētnieki, palīdz izslēgt nopietnu infekciju.
Kādas 3 vienkāršas pārbaudes palīdz izslēgt nopietnu bērna infekciju?
Amerikāņu zinātnieki pārbaudīja 1821 bērnu līdz 60 dienu vecumam, kam bija drudzis temperatūrā, kas nav zemāka par 38 ° C. Bērni atradās vienā no 26 neatliekamās palīdzības nodaļām un pēc nejaušības principa tika iedalīti 2 grupās.
Pētnieku uzrādītais protokols sastāv no 3 vienkāršiem testiem.
Pirmais pārbaudījums - Šī ir urīna analīze urīnceļu infekcijai. Ja ir pozitīvs rezultāts, nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām.
Otrais pārbaudījums - neitrofilo granulocītu noteikšana asins attēlā. Palielinājums līdz vairāk nekā 4090 / μl ir arī bakteriālas infekcijas pazīme.
Trešais pārbaudījums - prokalcitonīna līmeņa noteikšana asinīs. Palielinājums līdz 1,71 ng / ml vai lielāks norāda arī uz bakteriālu infekciju. Pētījumā 3 testi bija ticami un ātri identificēja mazuļa slimības cēloņus.
Kopumā 3 bērniem tika izlaista diagnoze "smaga bakteriāla infekcija". Viens bērns ar bakteriēmiju un 2 bērni ar urīnceļu infekcijām tika nepareizi klasificēti.
Meningīts nekad nav bijis garām. Vispārējā grupā 170 bērniem (9,3%) bija smaga bakteriāla infekcija.
Pētnieki cer, ka 3 testi pēc turpmākas pārbaudes neatkarīgā grupā novērsīs nevajadzīgu hospitalizāciju, diagnozi vai ārstēšanu ar antibiotikām.
Kā vecāks var palīdzēt bērnam?
Visbiežākais pediatra apmeklējuma iemesls ir drudzis. Aptuveni 70% no visām plānotajām tikšanās reizēm ar vietējo ārstu notiek neraksturīgas ķermeņa temperatūras paaugstināšanās dēļ. Drudža rašanās bērnā rada lielas bažas vecākiem, bet daļēji ārstējošajiem ārstiem.
Vecākiem drudzis bieži nav simptoms, bet gan trauksmes traucējumi. Vecākiem jāpievērš uzmanība bērna elpošanai, ādai, uzvedībai un apziņai, nevis ķermeņa temperatūras normalizēšanai. Pretdrudža zāles Krievijā vairs nav ieteicamas drudža ārstēšanai veseliem bērniem.
Pretdrudža zāles var lietot šādos gadījumos:
- hroniskas sirds un plaušu slimības;
- akūts insults;
- ļoti augsta ķermeņa temperatūra (≥40 ° C);
- bērns patērē ļoti maz šķidruma.
Bērna stāvokļa uzlabošana ir iespējama, neizmantojot pretdrudža zāles, uzņemot pietiekamu daudzumu šķidruma (50–80 ml / kg ķermeņa svara). Ar katru temperatūras paaugstināšanos par 1 ° C mazulis zaudē apmēram 10–15% šķidruma. Bērnu šķidruma nepieciešamības palielināšanās 40 ° C temperatūrā ir par 40% augstāka nekā parasti.
Ārēja dzesēšana ar ledus vannām ir bezjēdzīga, jo tā pastiprina asinsvadu sašaurināšanos. Tā rezultātā palielinās siltuma ražošana, kas vēl vairāk paaugstina ķermeņa temperatūru.
Ne ar drudzi, bet ar hipertermiju (definētu kā> 40 ° C) palīdz ārēja bērna atdzišana.
Ar strauju ķermeņa temperatūras paaugstināšanos visos gadījumos ieteicams meklēt speciālista padomu. Pašerapija dažreiz noved pie letālām sekām.
