Aborts ir bīstama procedūra, kuru var veikt tikai slimnīcā ar kvalificētu speciālistu. Pirmajā posmā ir jāveic pārbaude, kas apstiprina grūtniecības esamību un ilgumu, kā arī jānokārto testi, lai pārliecinātos, ka nav iekaisuma un infekcijas slimību. Pēc aborta obligāti nepieciešama speciālista kontrole un rehabilitācijas terapijas iecelšana. Tikai stingra šo nosacījumu ievērošana palīdz mazināt riskus, taču nevar izslēgt draudus sieviešu veselībai un negatīvas sekas reproduktīvajai sistēmai.
Krievijā pastāv trīs veidu aborti - ķirurģiskas, vakuuma aspirācijas un narkotiku. Tas nosaka, kurš aborta veids ir piemērots pacientam, tikai speciālists - izvēlētā metode būs atkarīga no grūtniecības ilguma, taču izvēli var ietekmēt daži papildu fakti.
Ķirurģisks (klasisks vai instrumentāls) aborts
Medicīnisku iemeslu dēļ to veic ilgstoši - līdz 16 grūtniecības nedēļām. Pēc pacienta pieprasījuma pieļaujamais periods ir mazāks - atļautā grūtniecības pārtraukšana likumā noteikta līdz 12 nedēļām. Vēlie termini un izveidotais auglis, kā arī tā stingrā fiksācija dzemdē padara šo procedūru par traumatiskāko. Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā, ir nepieciešams palikt slimnīcā novērošanai vēl dažas stundas. Augli no dzemdes izņem, nokasot ar speciālu kureti. Tā kā šāda operācija tiek veikta akli, sienas un dzemdes kakla ievainojumu iespēja ir liela. Pastāv infekcijas risks, jo dzemde pēc operācijas ir brūces virsma.
Vakuuma aspirācija (cits nosaukums ir mini aborts)
Mini-aborts tiek veikts agrīnās grūtniecības stadijās, no brīža, kad olšūna tiek fiksēta dzemdē (4-5 nedēļas), līdz 7 grūtniecības nedēļām. Pirms veikšanas ir jāveic asins analīze hCG līmenim un jāveic transvagināla ultraskaņa, kas ļauj noteikt precīzu grūtniecības ilgumu. Operācijas laikā tiek izmantots īpašs aparāts, ar kuru apaugļotā olšūna tiek izsūknēta no dzemdes. Īss laika posms ir priekšnoteikums vakuuma abortam sakarā ar to, ka olšūnai jābūt brīvi nostiprinātai dzemdē. Neskatoties uz to, ka šāda veida aborti ir mazāk traumējoši, vakuuma aspirācija ir pilna ar nepilnīgu olšūnas un tās membrānu noņemšanu. Pēc kontroles ultraskaņas, ja tiek atklāta nepilnīga olšūnas izdalīšanās, tiek iecelta papildu ķirurģiska tīrīšana - faktiski tas pats instrumentālais aborts.
Medicīniskais aborts (īslaicīga grūtniecība tiek pārtraukta ar zālēm)
Nav izplatīts visās valstīs. Krievijā šāds pārtraukums ir spēkā līdz 6 grūtniecības nedēļām. Šādu abortu var veikt poliklīnikas apstākļos, bet obligātā ārsta uzraudzībā. Procedūra notiek vairākos posmos:
1. Ultraskaņa, kas apstiprina grūtniecības klātbūtni un pareizu olšūnas fiksāciju dzemdē.
2. Pirmās tabletes (Mifepristone vai Mifegin) lietošana. Zāļu aktīvajai sastāvdaļai jāsamazina hormona, kas ir svarīgs grūtniecības saglabāšanai, - progesterona - iedarbība. Pēc pirmās tabletes lietošanas sieviete kādu laiku paliek klīnikā - speciālistam jāpārliecinās, ka viņa nav sākusi justies sliktāk vai vemt, kas padarīs zāles neefektīvas. Pēc tam sieviete dodas mājās.
3. Uzturošās zāles Misoprostol vai Mirolyut pieņemšana (kā likums, tas jau ir mājās). Parasti tiek izmantota viena tablete, bet jums var būt nepieciešama papildu otra. Narkotiku atbalsts nodrošina dzemdes samazināšanos, ļaujot noraidīt apaugļoto olu.
4. Rehabilitācijas terapijas kontrole un iecelšana. Olšūnas noraidīšana var ilgt 1-3 dienas. Pēc 24-72 stundām ārsts izraksta kontroles ultraskaņu, lai pārliecinātos, ka olšūna ir pilnībā atstājusi dzemdi, neatstājot čaumalas tās dobumā. Pēc tam pacientam uzliek pilinātāju, kas novērš iekaisuma procesu un atbalsta terapiju.
Lai gan medicīniskajam abortam nav nepieciešama anestēzija un netiek izmantoti ķirurģiski instrumenti, kas var ievainot dzemdi, tam ir arī nopietni trūkumi:
• Nepilnīga olšūnas noņemšana.
• Sāpīgas sajūtas.
• Psiholoģisks ievainojums, kura dēļ var būt nepieciešams darbs ar psihologu. Tā kā šāds aborts tiek pagarināts laikā un pacients ir aktīvs procesa dalībnieks, dažas sievietes izjūt smagu stresu.
Atgūšana
Jebkurš aborts ir saistīts ar asiem hormonāliem traucējumiem un iekaisuma procesu risku. Tādēļ kā terapija tiek noteikts antibiotiku un hormonālo zāļu kurss. Seksuālās atturības periods ilgst vismaz 40 dienas pēc procedūras.
Teksts: Vera Guler
