Aizcietējumi ir bieži sastopama bērnu problēma. Simptomātiski tas izpaužas stāvoklī, kad bērnam ir mazāk nekā trīs zarnu kustības nedēļā. Zarnās notiek fekāliju uzkrāšanās. Ir grūti, sausi un grūti noņemami izkārnījumi. Vēdera vēdera uzpūšanās un rīboņa, sāpīgas vai nepatīkamas sajūtas zarnas un mazā iegurņa rajonā.
Var būt bērna aizcietējuma signāli
• jaundzimušajiem cieta izkārnījumi ir retāk sastopami nekā 1 reizi dienā, lai gan tas var būt normāls stāvoklis, īpaši, ja zīdainis ēd mātes pienu;
• bērniem līdz 4 gadu vecumam - cieta, cieta zarnu kustība ar sāpēm vēdera lejasdaļā;
• bērniem vecākiem par 4 gadiem neregulāra, apgrūtināta zarnu kustība ar sarežģītu ekskrementu izdalīšanos;
• jebkura vecuma bērniem sāpju sajūtas un vēdera uzpūšanās pēc zarnu kustības;
• asinis uz cietām zarnu kustībām, apakšveļa.
Aizcietējums parasti rodas, kad muskuļi resnās zarnas beigās saraujas un neļauj brīvi iziet fekāliju masas. Jo ilgāk fekālijas paliek bērna ķermenī, jo sausāka un tvirtāka tā kļūst. Cietie izkārnījumi tiek slikti izvadīti no ķermeņa, provocē sāpīgas zarnu kustības, tāpēc bērns to var apzināti turēt un tādējādi saasināt problēmu.
Atkarība no aizcietējumiem bieži ir ģimenes problēma. Tas var sākties agrā bērnībā un palikt uz mūžu. Izkārnījumos kavēšanās visbiežāk notiek no 2 līdz 4 gadu vecumam, laikā, kad bērni sāk patstāvīgi kontrolēt savas vajadzības un iemācīties lietot tualeti. Bērni, kas vecāki par 4 gadiem, bieži aizkavē zarnu iztukšošanu, jo viņi nav pieraduši lietot nepazīstamu tualeti. Tas arī noved pie aizcietējumiem.
Retos gadījumos, kad bērns sistemātiski glabā fekāliju masas, taisnās zarnas pagarinās. Bērns var pārstāt justies pēc zarnu kustības, līdz taisnās zarnas ir piepildītas līdz kritiskam stāvoklim. Šajā gadījumā zarnu iztukšošana ir iespējama tikai ar klizmas, caurejas līdzekļu vai citas ārstēšanas palīdzību, ko noteikusi gastroenterologs.
Aizcietējums bērnam līdz viena gada vecumam
Zīdaiņiem līdz vienam gadam ir divu veidu aizcietējumi: idiopātiski un rodas uz jebkuras slimības fona.
• idiopātisks aizcietējums ir bieži sastopama parādība. Vārds "idiopātisks" nozīmē nezināmu etioloģiju. Ar šāda veida aizcietējumiem patoloģija var rasties uz dažādu nezināmas izcelsmes faktoru fona. Nosacījums var izraisīt:
- Īsi aizcietējumu gadījumi, kas ilgst līdz dienai. Savārgums tiek novērsts pietiekami ātri, mainot uzturu, bez jebkādas medicīniskas ārstēšanas.
- Ilgstošs aizcietējums, kas ilgst no dienas līdz 3 dienām. Ja problēma kļūst pastāvīga, tas var izraisīt hronisku idiopātisku aizcietējumu, kam nepieciešama īpaša ārsta izvēlēta ārstēšana.
Aizcietējums slimības vai traucējumu dēļ. Tas ir rets gadījums zīdaiņiem. Aizcietējums ir sekundāra patoloģija, un tā var rasties fona apstākļos:
- Daži neiroloģiski apstākļi.
- Hipotireoze - vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās.
- cistiskā fibroze, ko papildina endokrīno dziedzeru bojājumi, smagi elpošanas un zarnu trakta sistēmas traucējumi.
- Retas slimības ar zarnu patoloģijām, piemēram, Hirschsprung slimība.
- Visu narkotiku blakusparādības.
Bet atkal - tas viss notiek ļoti reti. Aizcietējumu ārstēšana zīdaiņa vecumā galvenokārt ir saistīta ar uztura problēmu (režīma un diētas) novēršanu.
Kad aizcietējums bērnam ir bīstams
Ja uz aizcietējuma fona ir satraucoši simptomi un pazīmes:
• vemšana;
• svara zudums vai nespēja iegūt svaru;
• vēdera uzpūšanās, sāpīgums;
• stipras sāpes iegurnī un zarnās;
• 48 stundas nav izkārnījumu;
• anālās anālās anālās anomālijas (spēcīga saspiešana);
• neiroloģiskas problēmas (vājas vai paralizētas kājas);
• čūlas un čūlas tūpļa;
• pārmērīgas slāpes;
• bagātīgs tumšs vai sāpīgs urinēšana ar slikti smaržojošu urīnu;
• nespecifiska izkārnījumu krāsa (bāla, balta) -
Šis bērns ir slikti slims un prasa steidzamu kvalificēta ārsta palīdzību - vispirms pediatru un pēc tam, ja nepieciešams, citu specializētu speciālistu.
Aizcietējums bērnam no 1 līdz 3 gadiem
Bērniem vecumā no viena gada līdz 3 gadiem aizcietējumi rodas apmēram 5%. Vairumā gadījumu patoloģijas simptomi nav sāpīgi un nedarbojas kā nopietnas medicīniskas slimības pazīmes. Visbiežākais aizcietējumu cēlonis ir funkcionālās un idiopātiskās anomālijas, kas rodas bez ievainojuma un infekcijas pazīmēm.
Aizcietējums var rasties pret izmaiņām uzturā, nepietiekamu šķidruma uzņemšanu, tualetes apmācības laikā vai izvairīšanos no zarnu kustībām neērtību dēļ.
Nosakot problēmas, jāpievērš uzmanība bērna uzturam. Uzziniet: ko bērns ēd, dzer un cik vingrinājumu dienas laikā viņš saņem.
Pasākumi bērna aizcietējumu novēršanai
1. Ievads liela daudzuma šķiedrvielu uzturā. Šķiedra palīdz veidot mīkstu, labi pārvadājamu fekāliju masu. Tas ir atrodams daudzos dārzeņos, augļos un graudaugos. Šķiedra bērna uzturā jāievada pakāpeniski, lai ķermenis varētu pierast pie nepazīstama ēdiena.
Mainot diētu, jāsamazina tauku, pārtikas ar cukura saturu, produktu, kas nesatur šķiedrvielas, piemēram, saldējums, siers, gaļa, maizītes, šķīstošie ēdieni, gatavi kartupeļu biezeni, bērnu brokastis, patēriņš.
2. Dzerot lielu daudzumu šķidrumu - augļu un dārzeņu sulas, dzidras zupas. Šķidrums ļauj jums saglabāt izkārnījumus mīkstus un viegli pārvietojas zarnās. Izvairieties no šķidrumiem, kas satur kofeīnu (bieži atrodami bezalkoholiskos gāzētos dzērienos), kuriem ir tendence izvadīt mazuļa gremošanas sistēmu. Kā arī dzērieni, kas satur sorbītu. Sorbīts izraisa pārmērīgu gāzi un vēdera uzpūšanos.
Sulas, piemēram, plūmju, ķirbju, burkānu un ābolu, dabiski var ātri novērst aizcietējumus. Tomēr pārāk saldas sulas var izraisīt nevēlamas kuņģa un zarnu trakta problēmas. Pērkot sulas, dodiet priekšroku pārtikai ar zemu cukura līmeni.
3. Vingrinājumi. Regulāras fiziskās aktivitātes ļauj gremošanas sistēmai saglabāt aktivitāti un veselību. Šajā gadījumā aizcietējumu novēršanai ir ļoti noderīgi ikdienas mēreni vingrinājumi, riteņbraukšana.
1-3 gadu vecumā ir ļoti svarīgi atvēlēt bērnam pietiekami daudz laika zarnu kustības veikšanai. Ir svarīgi neignorēt vēlmi, jo gaidīšana var izraisīt aizcietējumus.
Retos gadījumos, kad standarta pasākumi nedarbojas, var izrakstīt ārstēšanu ar caurejas līdzekļiem. Caurejas līdzekļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā bērna vecumu, aizcietējumu smagumu, ķermeņa reakciju uz terapeitiskiem pasākumiem.
Caurejas līdzekļus bērniem parasti piedāvā dražeju vai sausu pulveru veidā, no kuriem tiek gatavoti garšīgi dzērieni. Visi caurejas līdzekļi ir sadalīti divos veidos:
• osmotisks - izveidots uz polietilēnglikolu bāzes (saglabājiet zarnu kustības mīkstas, pamatojoties uz adsorbētu ūdeni);
• stimulējoša - liekot zarnām sarauties un noņemt fekālo masu.
Ko Dr Komarovsky saka par bērnu aizcietējumiem?
Komarovska iemīļotais mūsdienu māmiņu un mazuļu ārsts aizcietējumus sauc par delikātu problēmu, kurai agrā vecumā jāpievērš uzmanība un reāla palīdzība.
Pēc ārsta teiktā, aizcietējumus agrīnā vecumā var izraisīt dažādi faktori:
• zīdaiņa pārnešana no mātes piena uz piena maisījumiem;
• mākslīgā uztura sastāva maiņa;
• nepietiekams mātes piena daudzums, izraisot badu;
• mākslīgā maisījuma sastāvs satur komponentus, kas veicina blīvu fekālo masu veidošanos;
• saaukstēšanās vai infekcijas slimības dēļ īslaicīgi nav zarnu muskuļu tonusa;
• nepietiekama dzeršana;
• govju olbaltumvielu alerģija.
Lai atklātu aizcietējumu problēmu, īpaša uzmanība jāpievērš fekāliju krāsai, tās smaržai un faktūrai. Pēc Dr Komarovska vārdiem, veselīga bērna, kas tiek barots ar krūtiņu, fekāliju krāsai jābūt gaišā krāsā, tā smaržai jābūt tādai, kādu lieto mamma, un tai jābūt šķidrai konsistencei, kas viegli uzsūcas autiņos. Bērniem mākslīgajās receptēs var būt jebkuras krāsas, faktūras un smaržas fekālijas.
Vienīgais iemesls satraukumam ir Hirschsprung slimība. Patoloģiju raksturo neattīstīti nervu gali, kas atrodas jebkurā zarnu daļā. Slimība noved pie fekālo masu uzkrāšanās bērna ķermenī, un vairumā gadījumu tai nepieciešami steidzami operatīvi pasākumi kvalificētas slimnīcas stāvoklī.
Citos gadījumos, pēc ārsta domām, nav nepieciešams izsaukt trauksmi, kad rodas aizcietējums. Tas jāpiedāvā bērnam kvalitatīvu pārtiku, pietiekamu daudzumu šķidruma, lai netraucētu bērna fiziskās aktivitātes.
Ja aizcietējumi ir bieži, bet neietekmē bērna vispārējo stāvokli, tā fizioloģisko, fizisko un psiholoģisko attīstību, ārsts vecākiem iesaka pārrunāt iespēju lietot glicerīna svecītes un laktulozes sīrupu ar bērna novērotāju.
Sīrups ir narkotiku numur viens aizcietējumu ārstēšanai bērniem no pirmajiem dzīves mēnešiem līdz 4 gadiem. Tas palielina fekālo masu daudzumu un mākslīgi izraisa vēlmi izdalīties. Šīs zāles ir absolūti drošas bērnam. Tas stimulē labvēlīgo bifidobaktēriju reprodukciju zarnās. Mūsdienās daudzi piena produkti satur laktulozes baktērijas (duphalac).
Lai tiktu galā ar aizcietējumiem bez medikamentiem, Dr. Komarovskis iesaka:
• ievadiet bērna uzturā svaigus augļus, dārzeņus, ogas, klijas, graudaugu biezputru, diētas maizi;
• piedāvājiet bērnam nedaudz pagatavotu putru, kas nav ļoti termiski apstrādāta, ar lielu šķidruma saturu;
• Ļaujiet bērnam dzert pēc iespējas vairāk svaiga, negāzēta ūdens, dabīgas sulas, kompotus un zāļu tējas;
• radīt bērnam apstākļus aktīvai vingrošanai svaigā gaisā.
