Kaitinošais mīļotā bērna klepus, bieži ar svilpienu un sēkšanu, burtiski vecākus rada panikā, un ne velti. Patiešām, viņa ignorēšana, neuzmanīga “klepošana un apstāšanās” var izraisīt traģiskas sekas. Vilšanās statistika norāda, ka galvenais bērnu, kas jaunāki par 4 gadiem, nāves cēlonis ir tieši elpošanas problēmas. Visbiežāk pie tā ir vainīga pneimonija, kas radusies kā viena no bronhīta komplikācijām. Tāpēc neveiciet pašārstēšanos vai nepievērsiet uzmanību klepus, lai nepalaistu garām laiku sazināties ar ārstu.
Kas ir bronhīts?
Apgriezts koks, kas izplešas ar daudziem zariem un maziem zariem, ir redzams bronhu rentgenogrammā. Ja sekojat alegorijai, “koka” saknes ir balsene un deguns, stumbrs ir traheja, lieli un mazi zari, kas piepilda plaušu audus, ir bronhi, un sīkās alveolas darbojas kā lapas. Inficēts ar vīrusiem un baktērijām, gaiss, nonākot ķermenī, elpojot, visbiežāk atbrīvojas no bīstamajiem komponentiem nazofarneksā, izraisot rinītu, faringītu vai tonsilītu.
Dažreiz, īpaši, ja ķermenis ir novājināts, mikrobiem izdodas padziļināties un izraisīt bronhītu vai pneimoniju. Šajā gadījumā bronhu iekšējā virsma uzbriest un sašaurinās, un, reaģējot uz iegūto iekaisumu, sāk veidoties milzīgs daudzums gļotu. Atbrīvojoties no tā, rodas bronhu līgums un rodas spazmas. Trīs komponentu klātbūtnē - tūska, liels daudzums gļotu un bronhu spazmas - pediatrs diagnosticē bronhītu.
Bronhīts bērniem - veidi
Bronhīts var būt primārs, kad iekaisuma process sākas bronhos, un sekundārs, ko papildina masalas, garais klepus, gripa un citas slimības. Atbilstoši kursa ilgumam un parādīšanās biežumam bērnu bronhītu var iedalīt trīs veidos:
1. Akūta - slimība ilgst no 10 līdz 21 dienai. Pie šīs sugas pieder arī:
- obstruktīva - ar bronhu obstrukcijas sindromiem, biežāk bērniem no 2 līdz 3 gadu vecumam;
- bronhiolīts - bronhiolu iekaisums, mazuļi saslimst pirmajā dzīves gadā. Akūtas elpošanas mazspējas attīstības briesmas tiek ārstētas tikai slimnīcā.
2. atkārtots - trīs līdz četras reizes gada laikā ārsts diagnosticē bronhītu;
3. Hronisks - ja divus gadus vismaz reizi gadā bērns ir slims ar ilgstošu (no 3 mēnešiem) bronhītu.
Bērnu bronhīts tiek klasificēts un tā rašanās iemeslu dēļ:
- vīrusu - slimības cēloņi ir adenovīrusi, gripa vai paragripa;
- baktēriju patogēni: stafilokoki, hlamīdijas, streptokoki, hemophilic bacillus, mikoplazma;
- alerģiskas - rodas no ārēju stimulu iedarbības: ziedputekšņiem, mājdzīvnieku matiem, tabakas dūmiem, sadzīves ķimikālijām, putekļiem un izplūdes gāzēm.
Bērnu bronhīta pazīmes (simptomi)
Bērniem bronhīts attīstās pakāpeniski, un tā simptomi ir atkarīgi no slimības veida. Galvenā atšķirība starp šo kaiti un citām, kas rodas klepus gadījumā, ir temperatūras un bagātīgas krēpas klātbūtne. Raksturīgākās bērnības bronhīta pazīmes:
- paaugstināta temperatūra - no neuzkrītošiem 37,5 grādiem līdz biedējošiem termometra vecākiem 39 ° C;
- apetītes trūkums;
- smags vājums, miegainība;
- apgrūtināta un sekla elpošana;
- klepus.
Atkarībā no bronhīta cēloņa var pievienoties papildu simptomi.
Akūts bronhīts bērniem
Piektā daļa no bērnības bronhīta ir neatkarīga slimība, ko izraisa baktērijas, bet 80% - vīrusu iedarbības vai baktēriju komplikāciju rezultātā pēc to ieviešanas. Slimības sākums var būt augšējo elpceļu iekaisums ar vājumu un drudzi. Tad tiek savienots sauss klepus, pakāpeniski pārvēršoties mitrā. Parasti tas notiek piektajā vai sestajā dienā no slimības sākuma un ir mierinoša zīme - tas nozīmē, ka ķermenis veiksmīgi tiek galā ar vīrusu.
Bagātīgās krēpas kļūst par īstu pārbaudījumu zīdaiņiem - viņi nespēj to izspļaut, viņi to norij, kas var izraisīt vemšanu. Pašā slimības sākumā temperatūra var būt 38-38,5 grādi, lai gan ar vieglu slimības formu tā diezgan spēj saglabāties 37-37,2 grādu līmenī. Veiksmīgi progresējošu bronhītu var izārstēt 10-20 dienu laikā, tomēr laiks ir atkarīgs no izvēlētā pasākumu kopuma pareizības un mazuļa imūnsistēmas stāvokļa. Ja ārstēšana nav uzsākta laikā vai ja mamma pati cenšas tikt galā ar bronhītu, ir iespējamas nepatīkamas un bīstamas komplikācijas.
Obstruktīvs bronhīts bērniem
Parastais bronhīts nav ļoti patīkams, tāpat kā jebkura slimība, bet tas ir salīdzinoši grūts un kaļams mājas ārstēšanai. Kad pievienojas bronhu obstrukcija (sašaurināšanās), tā ir pavisam cita lieta. Obstruktīvs bronhīts ir ļoti izplatīta slimība maziem bērniem sakarā ar diezgan šauro bronhu lūmenu bērniem līdz trīs gadu vecumam. Gandrīz vienmēr slimība ir saistīta ar vīrusu infekciju. Papildus fizioloģiskajām īpašībām slimības veidošanās priekšnoteikumi ir tendence uz alerģiskām reakcijām, ļoti bieži predisponējošs faktors ir pasīvā smēķēšana. Spilgtas slimības izpausmes ienes vecākus panikas stāvoklī:
- novājinošs paroksismisks klepus, dažreiz izraisot vemšanu;
- skaļa un aizsmakusi elpošana ar svilpi;
- neparastas ķermeņa kustības - ar katru ieelpošanu krūtīs ir pietūkušas un spraugas starp ribām tiek ievilktas.
Pastāv arī daži simptomi, kuru parādīšanās gadījumā steidzami jāmeklē palīdzība no ārsta:
- elpas trūkuma parādīšanās - elpošanas ātrums palielinās vismaz par 10%, salīdzinot ar normu. Mazākajiem bērniem no viena līdz trim gadiem iedvesmas un izelpas skaitam ar bronhītu nevajadzētu pārsniegt četrdesmit minūtē. Labāk to ņemt vērā mazuļa miega laikā, jo nemiera, rotaļu vai raudāšanas laikā elpas trūkums var būt saistīts ar emocijām;
- obstrukcija ir apvienota ar intoksikāciju, kas izpaužas ar sliktu dūšu, drudzi, smagu vājumu un apetītes trūkumu;
- zilas naglas un nazolabial trīsstūris - šīs pazīmes norāda uz nepietiekamu skābekļa piegādi.
Ātri parādiet mazulim ārstu un pēc tam, kad obstrukcija tiek novērota bērnam līdz gadam. Visos šajos gadījumos, visticamāk, būs nepieciešama tūlītēja hospitalizācija, mammai tam jābūt sagatavotai. Bet pat tad, ja bronhīts norit saskaņā ar parasto scenāriju, nevajadzētu ignorēt regulāras medicīniskās pārbaudes - viņš uzklausīs un pārbaudīs mazuli, pielāgos zāļu devas un sniegs noderīgus padomus par aprūpi un ārstēšanu.
Svarīgi! Bieža obstrukcija var izraisīt bronhiālo astmu, un pneimonija var paslēpties bronhīta aizsegā!
Alerģisks bronhīts bērnam
Šī slimība rodas gan baktēriju, gan vīrusu, īpaši stafilokoku ietekmē, un ir alergēnu - putekšņu, putekļu, kaķu vai suņu apmatojuma - uzbrukuma rezultāts. Maziem bērniem dažreiz ir grūti atšķirt alerģisko bronhītu no astmas, jo bronhu spazmas viņos nav izteiktas. Galvenais simptoms ir pastāvīgs klepus, kas bieži rodas no fiziskas slodzes un negatīvām emocijām. Klepus sākotnēji ir sauss un sāpīgs, vēlāk var kļūt mitrs un īpaši kaitē mazulim naktī. Visbiežāk temperatūra saglabājas normāla, tikai vājums un svīšana bērnu traucē. Slimības recidīvus var atkārtot divas reizes mēnesī. Slimības ilgums ir no vairākām stundām līdz trim nedēļām. Ir raksturīgi, ka zīdainim, kas cieš, piemēram, no alerģijas savam mīļotajam puncim, izejot no mājām, visas slimības pazīmes pazūd bez pēdām. Trešdaļai pacientu alerģisks bronhīts var nonākt astmā.
Bērnu bronhīta ārstēšana
Lielākā daļa mūmiju ir pārliecinātas, ka bez antibiotikām nebūs iespējams tikt galā ar bronhītu. Faktiski, tāpat kā jebkura cita vīrusu slimība, antibakteriālie līdzekļi nedarbojas ar bronhītu. Tie ir efektīvi tikai dažos gadījumos, kas tiks apskatīti vēlāk. Kas palīdzēs mazulim tikt galā ar slimību?
1. Pārmērīga dzeršana - krēpas sašķidrina un notīra rīkli vieglāk, neizžūstot uz bronhu sienām;
2. pretdrudža līdzeklis temperatūrā virs 38 grādiem;
3. Mitrumam bērnu istabā jābūt vismaz 70%, un temperatūrai nevajadzētu pārsniegt 20–21 grādu. Telpai jābūt regulāri vēdināmai, jāveic mitrā tīrīšana, var izmantot gaisa mitrinātājus;
4. Svaigs gaiss ir vienkārši nepieciešams pacientam. Akūtā fāzē jūs varat aizvest bērnu uz balkona, pat ja ir tāda iespēja, organizējiet uz tā dienas miegu. Vēlāk, kad temperatūra pazeminās, ir lietderīgi bērnu vest nesteidzīgās pastaigās.
5. Zāles, kas atšķaida krēpu un veicina tās izdalīšanos, jāizraksta ārstam. Fakts ir tāds, ka tikai viņš var ņemt vērā visus riska faktorus. Piemēram, mukolītiskie līdzekļi, kas krēpu padara mazāk viskozu un atvieglo tā izdalīšanos, var radīt nopietnas problēmas zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam - viņi vienkārši nespēj atbrīvoties no milzīga daudzuma gļotu, un tas uzkrājas plaušās. Vai nepieciešama inhalācija - ārsts arī izlems un izvēlēsies vispiemērotāko medikamentu.
Galvenā bronhīta ārstēšana tiek veikta trīs virzienos:
- atbrīvošanās no sausa sāpīga klepus;
- bronhu edēmu noņemšana un krēpu attīrīšana;
- cīņa pret vīrusu.
Sēkšana un elpas trūkums signalizē par milzīgu uzkrātā šķidruma daudzumu. Šajā gadījumā ārsts, ņemot vērā bērna vecumu, izraksta inhalācijas, fizioterapeitiskās procedūras un terapeitisko masāžu. Mamma var palīdzēt mazulim ar sasilšanas kompresēm, sasildīšanu ar sāli vai griķiem. Ļoti labi palīdz komprese ar siltas saulespuķu eļļas palīdzību - tajā jums ir jāsamitrina marlka, jāsaspiež un jāliek mazuļa krūšu un muguras labajā pusē. Pārklājiet ar celofānu, vates kārtu un nostipriniet ar pārsēju vai apģērbu. Labāk ir veikt kompresi naktī un tikai tad, ja nav paaugstinātas temperatūras.
Uzmanību! Sinepju apmetumi un bankas ir stingri aizliegtas bērniem līdz 5 gadu vecumam un drudža klātbūtnē!
Ārsts noteikti izvēlas visefektīvāko pasākumu kompleksu, un mātei stingri jāievēro viņa ieteikumi.
Vai antibiotikas lieto bērnu bronhīta ārstēšanā
Dažos gadījumos antibiotiku lietošana ir pamatota un pat nepieciešama. Ārsts izraksta šīs zāles, ja:
- augsta temperatūra ilgst vairāk nekā četras dienas;
- ir strutaini krēpas;
- uz īslaicīgas uzlabošanās un ārstēšanas fona bērnam ir jauns straujš temperatūras lēciens un izteiktas intoksikācijas pazīmes;
- asins analīze norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni.
Visbiežāk antibiotikas tiek izrakstītas drupatas līdz sešiem mēnešiem, kas cieš no bronhiolīta, un bērniem ar bakteriāla bronhīta pazīmēm.
Bronhīta profilakse bērniem
Jebkuras kaites vienmēr ir labāk novērst, nekā ilgstoši un sāpīgi ārstēt. Ir vienkārši noteikumi, kas palīdzēs izvairīties no nepatīkamas un reizēm bīstamas slimības:
- telpā, kur atrodas bērns, smēķēšana nav pieļaujama;
- ja iespējams, mēģiniet uzraudzīt mitrumu telpā un novērst asu smaku parādīšanos tajā;
- rūdiet bērnu, neiesaiņojiet to, līdz minimumam samaziniet ARVI slimību;
- uzraudzīt normālu deguna elpošanu, cīnīties ar ilgstošu iesnas. Ja ārsts iesaka noņemt adenoīdus - ir vērts klausīties ieteikumus;
- Laba atpūta, bērni un veselības braucieni uz jūru veicina imunitātes stiprināšanu un rada šķēršļus nevēlamām infekcijām.
Ko saka Dr Komarovsky par bērnu bronhītu
99% gadījumu bronhīts ir vīrusu infekcija, kuras ārstēšanai nav nepieciešams lietot antibiotikas. Un tikai 1% ir bakteriāls bronhīts, kura diagnozē nav iespējams kļūdīties. Parasto bronhītu ārstē tradicionāli - silta dzeršana, gultas režīms, pretdrudža zāļu lietošana. Galvenā prasība ir pašārstēšanās nepieņemamība, nepieciešamās zāles jānosaka ārstam. Slimības iznākums un profilakses metodes ir vecāku īpašas darbības, un savlaicīgi jāizsauc ārsts.
