Ginekomastija ir piena dziedzeru palielināšanās vīriešiem, kuri ir līdzīgi sieviešu krūtīm. Šī slimība ir ļoti nopietns kosmētiskais defekts, kā arī sarežģī savlaicīgu krūts vēža diagnozi vīriešiem.
Ir divas ginekomastijas formas - nepatiesa un patiesa. Ar viltus ginekomastiju vai ar pseido-ginekomastiju krūšu augšanu izraisa liekā tauku uzkrāšanās zemādas audos.
Ginekomastija - cēloņi
Šo slimību galvenokārt izraisa aptaukošanās. Patiesu ginekomastiju izraisa pārmērīga lobaru kanālu augšana, ko papildina arī dziedzera saistaudu hipertrofija.
Kopumā pubertātes laikā tiek novērota patiesa ginekomastija. Pubertātes laikā ir īslaicīga estrogēnu un androgēnu nelīdzsvarotība saistībā ar endokrīno dziedzeru un olnīcu funkcionālo savienojumu pārstrukturēšanu.
Dažreiz ginekomastiju izraisa iedzimti zarnu gremošanas traucējumi, un to nosver erektilās slimības un oligospermija. Ginekomastija var izraisīt arī dažādas slimības: sirds un asinsvadu mazspēja, difūza toksiska goiter, hipotireoze, tuberkuloze un Adisona slimība. Par galveno ginekomastijas cēloni jāuzskata daudzas aknu slimības, jo šajā orgānā notiek dažādi metabolisma procesi ar steroīdu pārvērtībām. Kad aknas ir bojātas, tiek traucēta steroīdu metabolisms, kā rezultātā paaugstinās estrogēna līmenis asinīs.
Ir bijuši gadījumi, kad ginekomastija attīstījās dažādu medikamentu lietošanas rezultātā, kas ietekmē dažādus krūts audu receptorus vai ietekmē gonadotropīna, dzimumhormonu un prolaktīna ražošanu. Šis efekts tiek atzīmēts hroniskas koronārās nepietiekamības ārstēšanā ar digitalis atjaunošanās periodā, bet retāk citos narkotiku lietošanas periodos.
Vīriešiem, kuri lieto testosteronu, estrogēnus un horiona gonadotropīnu, var būt krūšu palielināšanās risks. Medikamenti, piemēram, fenofitiazīdi, veroshpirons, rezerpīns, var izraisīt tādas pašas sekas.
Ginekomastija - simptomi
Ginekomastija attīstās ar divpusēju vai vienpusēju pietūkumu, kas ir ļoti sāpīgs. Ar vecumu šim pietūkumam vajadzētu izzust, bet dažreiz tas var palikt pieaugušam vīrietim.
Krūšu palielināšanās ir niecīga, un tāpēc tai nav nepieciešama īpaša attieksme. Bet gandrīz 8% pacientu piena dziedzeri ievērojami palielinās un spēj saglabāt izmēru līdz 3 gadiem. Ginekomastija novērš pilnvērtīgu sociālo pielāgošanos jauniem vīriešiem, kā arī traucē saziņu ar meitenēm, kas galu galā nopietni ievaino psihi.
Ginekomastija - ārstēšana
Konservatīvā ginekomastija tiek ārstēta tikai ambulatori un pastāvīgā endokrinologa uzraudzībā. Nepieciešamo zāļu izvēli veic dažādi ārsti, ņemot vērā šīs slimības pamatcēloņus. Patiesas ginekomastijas pašārstēšanās nav pieļaujama, jo tas novedīs pie vēl lielākas hormonālās nelīdzsvarotības. Puišiem un jauniem vīriešiem vajadzētu atcerēties, ka ginekomastija parasti tiek novērota no 1 līdz 3 gadiem, pēc tam tai vienkārši vajadzētu izzust, bieži ārstēšana nav nepieciešama.
Pseidoginekomastija lielākoties izzūd pašas aptaukošanās ārstēšanas laikā. Pacientam ar ginekosmātiju ar noteiktu biežumu jāveic krūts pārbaude, kas nepieciešama vēža vai dažādu aizdomīgu zīmogu noteikšanai. Ja krūšu izmeklēšanas laikā tiek konstatēts pietūkums, kas nav saistīts ar ginekomastiju, tas noteikti ir jāspēlē droši un jāveic īpaša pārbaude pie onkologa.
