Pielonefrīts - Tas ir nieru iekaisums, kas notiek akūtā vai hroniskā formā. Slimība ir diezgan izplatīta un ļoti bīstama veselībai. To papildina sāpes jostas rajonā, drudzis, smags vispārējs stāvoklis un drebuļi. Tas notiek visbiežāk pēc hipotermijas.
Akūtu sauc par pirmo pielonefrītu. Hronisks - pielonefrīts, atkārtots daudzas reizes (saasināšanās periodi mainās ar ilgstošām remisijām). Pielonefrīts bieži skar meitenes un sievietes (70% gadījumu). Bieži vien slimība attīstās pēc cistīta - augoša pielonefrīta. Vīriešiem pielonefrīts parasti ir dažādu orgānu uroloģisko slimību vai abscesu komplikācija. Bērni reti saslimst (visbiežāk meitenes).
Pielonefrīts - cēloņi
Pielonefrīta cēlonis, kā likums, ir hipotermija, biežāk pavasarī vai rudenī. Slimību veicina vairāki faktori:
- atkārtota iepriekšēja pielonefrīta slimība;
- savlaicīga urīnpūšļa iztukšošana;
- vienlaicīgas slimības, kas vājina imūnsistēmu, cukura diabēts, hipovitaminoze, pārslodze, infekcijas slimības;
- nepareizi apstrādāts cistīts;
- akūtas iekaisuma slimības (abscesi, tonsilīts);
- imunitātes samazināšanās grūtniecības laikā, kā arī palielināta dzemde, kas rada spiedienu uz urīnvadu, traucējot urīna aizplūšanu no nierēm.
Pielonefrīts - simptomi
Tāpat kā jebkurai slimībai, pielonefrītam ir raksturīgi simptomi:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz aptuveni 39–40 grādiem, ko papildina periodiski drebuļi;
- smags vispārējs stāvoklis, slikta dūša un vājums, ādas bālums;
- Bieža urinēšana (stundas laikā - atkārtoti). Tiek uzskatīta norma - 5-7 reizes dienā;
- duļķains urīns, bieži ar asiņu piemaisījumiem;
- muguras sāpes;
Pielonefrīts - diagnoze
Pielonefrītu raksturo ļoti specifiskas sūdzības, kas ļauj aizdomas par slimību ar lielu varbūtības pakāpi. Pielonefrītu apstiprina un atšķir no citām slimībām ar instrumentālām un laboratoriskām metodēm.
Slimību visdrošāk diagnosticē, pamatojoties uz vispārēju urīna analīzi (paaugstinātu olbaltumvielu un balto asins šūnu daudzumu, baktēriju klātbūtni) un vispārēju asins analīzi (paaugstinātu balto asins šūnu skaitu un eritrocītu sedimentācijas ātrumu).
Lai noteiktu mikroorganismu, kas izraisīja pielonefrītu, tiek veikta urīna bakterioloģiskā kultūra. Šis pētījums arī nosaka mikroorganismu jutīgumu pret antibiotikām. Hroniska pielonefrīta gadījumā šis pētījums tiek noteikts bez neveiksmēm.
Ļoti svarīga diagnostikas metode ir ultraskaņa, kas ļauj noteikt nieru stāvokli un vienlaicīgas nieru slimības, kas nepieciešama pareizai ārstēšanai. Rentgenoloģiski pētījumi, asins analīzes un cistoskopija ar pielonefrītu tiek noteikti ārkārtīgi reti.
Pielonefrīts - ārstēšana un profilakse
Nesarežģītas formas ārstē ar antibiotikām un uroseptiskiem līdzekļiem (pretmikrobu līdzekļiem, kas iedarbojas tikai uz urīna orgāniem). Ļoti svarīga ir spazmolītisko līdzekļu iecelšana, kas veicina urīna aizplūšanu no nierēm, imūnsistēmu stiprinošas zāles, pretiekaisuma līdzekļi un diurētiskie augi.
Visbiežāk tiek izrakstītas fluorhinolonu (ozerlik, ofloxin) un cefalosporīnu (ceftriaksona) sērijas antibiotikas. No uroseptiķiem populārākie ir furadonīns, nitroksolīns un palīns.
Ārstēšanas ilgums un deva jāsaskaņo ar ārstējošo ārstu, jo pašārstēšanās var izraisīt pielonefrīta komplikācijas. Ārstēšanas laikā tiek izslēgti pikanti, skābi un sālīti ēdieni, alkohols un stiprā kafija. Ieteicams dzert daudz šķidruma.
Pielonefrīta profilakse ir tādu faktoru izslēgšana, kas veicina slimības sākšanos. Ieteicams savlaicīgi iztukšot urīnpūsli, izvairīties no hipotermijas, savlaicīgi ārstēt infekcijas slimības un ar tām saistītās uroloģiskās slimības.
Komentāri
