Dzemdes kakla kanāla iekaisums (endocervicīts) - patoloģija, kas sievietēm rodas biežāk nekā citas. Tas ir saistīts ar dzemdes kakla kanāla anatomisko struktūru un topogrāfiju. Tas savieno maksts ar dzemdes dobumu. Parasti iekaisums rodas maksts, pēc tam pāriet uz dzemdes kakla - attīstās kolpīts.
Tāpēc, ja savlaicīgi neizdodas noteikt diagnozi un nekavējoties to izārstēt, slimība pārvērtīsies latentā gausa formā. Tas, savukārt, ir pilns ar nopietnām komplikācijām. Viņu ārstēšana prasīs daudz laika, un nepavisam nav fakts, ka ārstēšana būs veiksmīga.
Savlaicīgas diagnostikas un nepatīkamu komplikāciju ārstēšanas gadījumā nenotiks.
Dzemdes kakla kanāla iekaisums - cēloņi
Galvenie provocējošie faktori, kas izraisa dzemdes kakla kanāla iekaisumu, ir:
- dzemdes kakla ievainojums (deformācija, kas radusies jebkāda iemesla dēļ)
- samazināta imunitāte
- menstruācijas
- stress
Dzemdes kakla kanāla iekaisuma cēloņi ir sadalīti infekciozos un neinfekciozos.
Visizplatītākais:
• seksuāli transmisīvie patogēni (trichomonas, ureaplasma, hlamīdijas utt.)
• nespecifiska flora (E. coli, streptokoks, Candida ģints sēnes utt.)
• ārēju agresīvu faktoru darbība (ķīmijterapija, spēcīgi ķīmiski šķīdumi dušai, staru terapija)
• pirmsmenopauze: dramatiski mainās hormonālās izmaiņas
Viņi izraisa iekaisuma procesu maksts, kas pāriet uz dzemdes kakla kanālu.
Parasti dzemdes dobumu aizsargā gļotādas spraudnis, kas “aizver” dzemdes kakla kanālu un ir uzticams šķērslis patogēniem mikroorganismiem. Medicīnisko un diagnostisko manipulāciju laikā caurule var saplīst, mainās tās fizikālais un ķīmiskais sastāvs. Caur dzemdes kakla kanālu infekcija atveras dzemdē, tādējādi izraisot iekaisumu un endometrītu. Nākotnē tas var izraisīt neauglību, kaut arī ne vienmēr. Būtībā tas notiek samazinātas imunitātes un pastāvīga stresa apstākļos.
Inficēšanās vārti ir ne tikai dzimumorgāni, bet arī gremošanas, asinsrites un limfātiskās sistēmas.
Neinfekciozi dzemdes kakla iekaisuma cēloņi ir ārēja iedarbība un iedzimtas anatomiskas anomālijas. Tomēr šīs ir diezgan reti sastopamas patoloģijas.
Papildu riski: aktīva seksuāla aktivitāte, kas sākusies agri, dzemdības jaunā vecumā (līdz 16 gadiem), dažādi seksuālie partneri, alerģijas pret spermicīdiem un lateksu, noteiktas hormonālās zāles, smēķēšana.
Dzemdes kakla kanāla iekaisums - simptomi
Dzemdes kakla kanāla iekaisuma simptomi ir tādi paši kā citām sieviešu reproduktīvās sistēmas iekaisuma slimībām. Satraucoši, tāpat kā gandrīz visās dzimumorgānu iekaisuma slimībās, nieze un dedzināšana, sāpīgums un pastāvīga rakstura diskomforts vēdera lejasdaļā, dzimumakta laikā var būt diskomforts un smērēšanās pēc tā, anorgasmija.
Izdalījumi iekaisuma laikā ir daudz, taču tie var būt nenozīmīgi ar nepatīkamu aromātu, putu strutainu. Dzemdes kakla kanāla akūts iekaisums ir iekaisums, kas ilgst līdz sešām nedēļām.
Dzemdes kakla kanāla akūta iekaisuma simptomi ir dažādi un aktīvi izpaužas: bagātīga strutaina izdalīšanās no maksts, mēreni paaugstināta temperatūra, sāpes vēdera lejasdaļā.
Ja to neārstē, akūtais periods pārvērtīsies par hronisku gaitu.
Dzemdes kakla kanāla hronisks iekaisums var neizpausties klīniski. Visbiežāk simptomu vispār nav. Diagnoze tiek noteikta, sazinoties ar ārstu citu iemeslu dēļ, kā izmeklēšanas laikā atrastus. Attiecīgi sūdzības var nebūt, taču tas nenozīmē, ka nav slimības. Tās gaita kļuva gausa, ķermenis pielāgojās infekcijai.
Ja steidzama ārstēšana netiek sākta, iekaisuma process izplatās, un nākotnē rodas nopietnas komplikācijas.
Daudzos gadījumos dzemdes kakla kanāla iekaisums jau no paša sākuma ir asimptomātisks un neietekmē vispārējo labsajūtu.
Tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Dzemdes kakla kanāla iekaisuma simptomi ir atkarīgi no ķermeņa īpašībām un identificētā patogēna.
Lai noteiktu diagnozi, papildus parastajai pārbaudei ar spoguļiem ir nepieciešama arī palpācija:
- uztriepes citogrammām (epitēlija šūnu izpēte - tiek noteikta iekaisuma pakāpe),
- bakterioloģiskā kultūra (tiek atklāts īpašs patogēns),
- asins analīze STI - seksuāli transmisīvām infekcijām (galvenokārt attiecībā uz sifilisu un HIV).
Bieži tiek veikta kolposkopija (izmantojot kolposkopu, tiek noteiktas iekaisuma pazīmes).
Pēc infekcijas izraisītāja pārbaudes un noteikšanas tiek precizēta diagnoze un izrakstīta ārstēšana.
Dzemdes kakla kanāla iekaisums - ārstēšana
Dzemdes kakla kanāla iekaisuma ārstēšana ir atkarīga no iekaisuma pakāpes un patogēna. Ārstēšanas mērķi:
- infekcijas likvidēšana
- iekaisuma pārtraukšana
- simptomu novēršana
- audu labošana
- recidīvu izslēgšana
Antibiotiku, pretvīrusu un citu zāļu iecelšana ir atkarīga no identificētā patogēna, tā jutīguma pret konkrētām zālēm, iekaisuma procesa stadijas.
Dzemdes kakla kanāla hlamidiāla iekaisuma ārstēšana: tetraciklīni (doksiciklīns, monomicīns), fluorhinoloni (Ofloksacīns, Tarivid, Maksakvin), makrolīdi (eritromicīns), azitromicīns (Sumamed) .Pēdējā narkotika ir apstiprināta lietošanai grūtniecēm, tāpēc to plaši izmanto .
Ja sēnīte kļuva par cēloni, tiek izrakstītas tetraciklīna grupas antibiotikas un makrolīdi.
Konstatējot trihomonādus, dzemdes kakla kanāla iekaisuma ārstēšanā lieto antiprotozoal zāles.
Vīrusu etioloģijas dzemdes kakla kanāla iekaisumu ir grūti ārstēt. Šajos gadījumos būs nepieciešams izturēties ilgi un smagi. Ja tiek atklāts dzimumorgānu herpes, ārstēšanu veic attiecīgi ar pretvīrusu zālēm (Valtrex, Aciklovirs), kā arī tiek nozīmēti antiherpetiski imūnglobulīni, imūnstimulējoši līdzekļi, vitamīni.
Kad tiek atklāta papilomas vīrusa infekcija tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, interferoni. Šeit jūs nevarat iztikt bez ķirurģiskas iejaukšanās - kondilomas tiek noņemtas.
Ar atrofisku iekaisumu Dzemdes kakla kanālā tiek izmantoti estrogēni, jo īpaši Ovestin. Tas veicina maksts gļotādas un dzemdes kakla ātru atjaunošanu, normalizē traucēto mikrofloru.
Izmantotā lokālā ārstēšana: kombinētās zāles ir efektīvas visos gadījumos (Terzhinan Polygynax). Ērti ir lietot zāles, kas ir pieejamas svecīšu (Polygynax, Hexicon, Terzhinan, Metronidazole) un krēmu formā.
Turklāt maksts un dzemdes kakla lokāli izraksta tamponus ar dimeksīda (3%) šķīdumu, hlorofiliptu (2%), sudraba nitrātu. Tos var lietot ārstēšanas beigās, pabeidzot ārsta noteikto pamatēdienu. Veiciet procedūras ārsta uzraudzībā, stingri uzraugiet zāļu devu.
Konkrētu infekciju gadījumā seksuālā partnera ārstēšana ir obligāta vienlaikus.
Ja slimība nonāk hroniskā stadijā, konservatīva ārstēšana reti ir veiksmīga. Mums ir jāizmanto ķirurģiskā - diatermokoagulācija, krioterapija, lāzerterapija. Šīs procedūras tiek veiktas, kad bija iespējams nomākt infekciju. Tajā pašā laikā tiek ārstēta vienlaicīga patoloģija, tiek veikta pretsēnīšu terapija (ar kandidozes cervicītu, ārstēšana ar Diflucan ir efektīva), tiek izrakstītas zāles, kuru pamatā ir laktobacilli, kas atjauno traucēto mikrofloru.
Dzemdes kakla kanāla iekaisuma ārstēšana tiek veikta laboratorisko pārbaužu, kas jāveic noteiktos posmos, un kolposkopijas kontrolē.
Kā papildinājumu dzemdes kakla kanāla iekaisuma ārstēšanai var izmantot tautas līdzekļus. No kumelītes, ozola mizas, salvijas tiek pagatavoti novārījumi saskaņā ar recepti aptiekas anotācijā un tiek izmantoti douching formā. Ārstniecības augus labāk iegādāties aptiekā, jo tam ir nozīme, kad, kur un kurā laikā tie tika savākti, kādos apstākļos tie tika žāvēti. Ir noteikti standarti augu savākšanai un žāvēšanai. Tas var būt izdevīgi tikai tad, kad ir pabeigta galvenā ārsta noteiktā ārstēšana. Šādu papildu ārstēšanas metožu uzdevums ir palielināt organisma aizsargspējas un novērst slimības sekas. Šiem pašiem mērķiem jāņogas, viburnum, smiltsērkšķus un kazenes var patērēt neierobežotā daudzumā, ja sezona sakrīt. Viņi labi palielina imunitāti, kas ir veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums.
Profilakses noteikumi ir ļoti vienkārši. Tie jāievēro, lai dzīvotu mierīgi un bez papildu stresa. Tā ir personīgā higiēna, dzimumorgānu infekciju izslēgšana, obligāta kontracepcija, abortu novēršana, endokrīno traucējumu ārstēšana.
Pie mazākām aizdomām par iekaisuma procesu, jums jāredz ārsts, neļaujiet visam iet pēc paša vēlēšanās. Ja slimība ir attīstījusies vienas no seksuāli transmisīvajām infekcijām rezultātā, obligāti jāsaņem ārstēšana no venereologa.
