Jaundzimušais ir bērniņš no nabas saites sagriešanas brīža līdz vienam mēnesim.
Termoregulācijas process jaundzimušajiem ir nepilnīgs, un bērna ķermeņa temperatūra ir atkarīga no vides, līdz viņš sasniedz trīs mēnešu vecumu.
Jaundzimušā ķermeņa temperatūra: kādai temperatūrai jābūt normālai jaundzimušajam
Tiek ņemta vērā normāla ķermeņa temperatūra jaundzimušajam
36.50 - 37.50 C. Lai uzturētu šo līmeni, telpā, kurā atrodas mazulis, ir jābūt ne mazākai par 22 - 230 C.
Katru dienu tiek uzraudzīts vidējais temperatūras līmenis. Tas jādara aptuveni tajā pašā laikā. Nav ieteicams mērīt pēc miega, barošanas vai pēc jaundzimušā raudāšanas un raudāšanas - šajos punktos ir nedaudz paaugstināta temperatūra. Tas var pat paaugstināties līdz 380 C, un šāds pieaugums ir fizioloģiska norma.
Pārejošs stāvoklis jaundzimušajā - kas tas ir
Jaundzimušajiem medicīnā ir tāda lieta kā pārejošs stāvoklis.
Var būt gan pārejoša (nestabila) hipertermija, gan pārejoša hipotermija.
1. Pārejoša hipotermija novērota jaundzimušajam stundas laikā pēc piedzimšanas. Temperatūras pazemināšanās tūlīt pēc piedzimšanas notiek līdz 360 C. Tas ir saistīts ar krasām temperatūras atšķirībām: dzemdes dobumā - 370 C, kas ir par 12 - 150 C atšķirīgs no vides, kurā mazulis nokļūst pēc dzemdībām. Līdz pirmās dzīves dienas vidum jaundzimušā ķermeņa temperatūra sasniedz normālas vērtības.
2. Pārejoša hipertermija var rasties zīdainim 3 - 5 dzīves dienās, temperatūra paaugstinās līdz lielam skaitam. Šī parādība ir saistīta ar bērna pārkaršanu vai vielmaiņas īpatnībām. Šajā dzīves periodā jaundzimušais vēl nav izveidojis termoregulācijas sistēmu, tāpēc šādas temperatūras paaugstināšanās, kaut arī reti, tiek atrasta. Ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, ir iespējams lietot pretdrudža zāles, bet tas ir izņēmuma gadījumos.
Ķermeņa temperatūras iezīmes priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem
Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem atkarība no vides ir vēl izteiktāka hipotalāma nepietiekamas attīstības dēļ, kur atrodas termoregulācijas centrs. Jo īsāks ir grūtniecības periods, jo sliktāk darbojas nepietiekami attīstītais hipotalāms.
Reakcija uz ārējiem faktoriem var būt nepietiekama: pārkarsējot, temperatūra var paaugstināties līdz 39 - 400 C, un ar infekciju ķermenis ne vienmēr reaģē uz patogēno mikroorganismu ieviešanu, temperatūra paliek normāla. Šī nav laba situācija, jo drudzis ir veids, kā pasargāt ķermeni no infekcijas.
Infekcijas slimības gadījumā jaundzimušajam nav ieteicams pazemināt temperatūru zem 38,50 C, izņemot riska bērnus, kuriem hipertermijas laikā ir krampji. Drudzis ir aizsardzības mehānisms:
Augsta temperatūra kaitē daudziem patogēniem un vīrusiem.
Ar paaugstinātu drudzi tiek aktivizētas imūnās šūnas un imūnsistēma kopumā.
Ar hipertermiju rodas vazodilatācija, saistībā ar to uzlabojas asinsrite, uzlabojas vielmaiņas procesi sakarā ar lielāku skābekļa piegādi orgāniem un sistēmām.
Jaundzimušā ķermeņa temperatūra - novirzes
Jaundzimušā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās cēloņi var būt dažādas infekcijas infekcijas un somatiskas slimības:
1. Pirmo vietu ieņem infekcijas procesi - akūta elpceļu vīrusu infekcija (SARS), bērni (masalas, vējbakas, masaliņas) un zarnu infekcijas.
2. Otitis.
3. Plaušu, nieru slimības.
4. Endokrīnās sistēmas orgānu slimības (hipertireoze), kad augsta temperatūra ir bērna ķermeņa hormonālā fona izmaiņu izpausme.
5. Alerģiskas reakcijas.
6. Vakcinācija: drudzis pirmajās dienās ir normāla ķermeņa reakcija uz patogēna sveša proteīna ievadīšanu.
7. Jaundzimušo tā sauktais "nervu" drudzis: kliedzot, smags nemiers, raudāšana, paaugstinās ķermeņa temperatūra.
Klīniskie simptomi jaundzimušajiem ar drudzi
Katru no šiem stāvokļiem papildus jaundzimušā ķermeņa temperatūras paaugstināšanās papildina arī attiecīgie klīniskie simptomi. Rūpīgi novērojot bērnu, jūs varat saprast, kas tieši izraisīja drudzi.
1. SARS izpaužas ar iesnas, klepu, šķaudīšanu, rīkles, acu apsārtumu, acu izsitumiem un “skābu” acu kaktiņos.
2. Spēcīgs klepus kombinācijā ar augstu temperatūru norāda uz bronhīta, bronhiolīta, pneimonijas attīstību, kā arī faringītu vai laringītu. Tie ir bīstami apstākļi, kuru dēļ vairumā gadījumu nepieciešama hospitalizācija un tūlītēja ārstēšana. Bronhiolīts, kas atrodams jaundzimušajiem, ir bīstams ar dzīvībai bīstamām komplikācijām. Tādēļ šādos gadījumos medicīniskās palīdzības meklēšanu nevar atlikt.
3. Akūtu zarnu infekciju var uzminēt ar vēdera uzpūšanos, rīboņu, vairākiem vaļīgiem izkārnījumiem. Tas ir jaundzimušā veselībai un dzīvībai bīstams stāvoklis, kas, ja netiek sniegta tūlītēja medicīniska palīdzība, izraisa dehidratāciju.
4. Ja diskomforts vēderā jaundzimušajam traucē jau no pirmajām dzīves dienām (un to pierāda arī tā uzvedība un klīniskie simptomi), ir jāizslēdz iedzimta zarnu patoloģija: var atklāt divertikulozi, zarnu atreziju, žultspūšļa dubultošanos. Šādos gadījumos temperatūras paaugstināšanās jaundzimušajam netiek novērota.
5. Papildus bērnu infekcijām jaundzimušajam var rasties pustulāri izsitumi uz ķermeņa ar paaugstinātu temperatūru - tas ir streptokoku vai herpetiskas intrauterīnās infekcijas izpausme.
6. Jaundzimušā augstajai ķermeņa temperatūrai ar vispārēju satraukumu, fiziskām aktivitātēm, ko papildina nepārtraukti saucieni, nekavējoties jābrīdina vecāki. Liela fontanela stāvoklis zīdainim ir nervu sistēmas stāvokļa indikators. Sasprindzināts pulsējošs fontanelis, kas izvirzīts virs galvaskausa kaulu līmeņa, var norādīt uz attīstītu meningītu (smadzeņu membrānu iekaisumu) vai paaugstinātu intrakraniālo spiedienu. Šis nosacījums attiecas arī uz dzīvībai bīstamu, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
7. Stomatīts ir arī viena no slimībām, kurā jaundzimušā ķermeņa temperatūra var ievērojami paaugstināties.
Jebkurā no iepriekšminētajiem nosacījumiem ir nepieciešama steidzama medicīniskās palīdzības sniegšana jaundzimušajam.
Kādi pasākumi jāveic, lai samazinātu augstu ķermeņa temperatūru jaundzimušajiem
Nav ieteicams pazemināt temperatūru jaundzimušajam, ja tā nav sasniegusi 380 C. Un šajā temperatūras līmenī narkotikas netiek izmantotas, tiek izmantotas nogulsnes un citas iedarbības metodes, kas nav saistītas ar zālēm.
Nav ieteicams berzēt bērnu ar alkoholu un etiķi, jo tiem ir augsta toksicitāte bērna ķermenim.
Temperatūras paaugstināšana līdz 390 C ir signāls zāļu izrakstīšanai. Šādu ārstēšanu izmanto ārkārtējos gadījumos vai nopietnu slimību gadījumā (meningīts), kad bez tās lietošanas to nav iespējams izdarīt. Tas tiek darīts tāpēc, ka jaundzimušā ķermenis dažu orgānu un sistēmu nepietiekamas attīstības dēļ vēl nespēj pienācīgi reaģēt uz narkotikām. Daudzas zāles var kaitēt, bet nepalīdz, tāpēc jaundzimušo ārstēšana ar zālēm tiek veikta ļoti uzmanīgi.
Dažos smagos gadījumos jums ir nepieciešams izsaukt ātro palīdzību ārkārtas gadījumiem.
Neatliekamās medicīniskās palīdzības izsaukšanas iemesli ir:
- pretdrudža līdzekļu neefektivitāte;
- attīstīti krampji;
- slikta dūša un atkārtota vemšana;
- atkārtota caureja;
- urinēšanas trūkums;
- trokšņaina elpošana;
- meningīta pazīmes;
- pustulās uz ādas.
Un jums jāatceras, ka kvalificēta speciālista sniegtā medicīniskā aprūpe ir daudz efektīvāka nekā jebkuri padomi un raksti internetā.
Tāpēc ar mazākām vecāku šaubām par to, kādai temperatūrai jābūt normālai jaundzimušajam, kāda iemesla dēļ jaundzimušā ķermeņa temperatūra paaugstinājās un ko ar to darīt, jums jāsazinās ar pediatru.
