Pirmais jaundzimušā dzīves mēnesis ir laiks, kurā pastiprināta uzmanība tiek pievērsta vismazākajām bērna stāvokļa izmaiņām, jo tieši šajā vecumā notiek būtiskas un nozīmīgas izmaiņas ķermenī.
Nepieciešams uzraudzīt nabas stāvokli jaundzimušajam, jo nabas brūce sadzīst 2 līdz 3 nedēļu laikā, un bērns un māte tiek izrakstīti no slimnīcas 5. dienā. Bieži vien dziedināšanas procesi notiek lēni, jaundzimušā naba asiņo, nabas gredzenā notiek supulācija. Tas notiek katrā desmitajā jaundzimušajā un var izraisīt nopietnas komplikācijas.
Kad nabas asiņošana ir bīstama
Vietā, kur nokrīt nabas saite, veidojas brūce. Kādu laiku šī vieta asiņo. Nākotnē garozas veidošanās. Pēc to noņemšanas nokritušās nabassaites vieta nedēļas laikā atkal asiņo. Ja viss beidzas norādītajā laikā, tā ir normāla fizioloģiska parādība.
Jāpievērš uzmanība šādiem bīstamiem gadījumiem:
• nabas asiņošana ilgst vairāk nekā 10 dienas no dzimšanas dienas;
• ja asiņošana turpinās pat pēc brūces apstrādes;
• attīstoties brūces granulēšanai nabā.
Naba jaundzimušajam ir asiņošana - iemesli
Lai zinātu, kā rīkoties, vienmēr ir jāzina asiņošanas cēlonis. Līdz faktam, ka naba asiņo jaundzimušajam, tas noved pie:
• kļūda, noņemot nabas saites atliekas - nepareiza apgriešana;
• bieza nabassaite, pēc sadzīšanas atstājot plašu brūci, kas ilgu laiku dziedēs;
• nepareiza asiņojošas nabas kopšana;
• agresīvu kopšanas līdzekļu lietošana pēc apstrādes, ar kuru nabai nav laika dziedēt;
• zema asins koagulējamība;
• paaugstināts asinsvadu trauslums;
• jaundzimušā agrīna dēšana uz vēdera;
• imunitātes trūkums.
Gadījumos, kad nabas dziedzeris asiņo jaundzimušajam un asiņošanas laiks ir aizkavējies, jums jāsazinās ar pediatru. Jāatceras, ka pārmērīgas nabas asiņošanas problēma netiks atrisināta pati par sevi, bet to var saasināt komplikācijas.
Vēdera poga jaundzimušajam asiņo - aprūpes noteikumi
Daži noteikumi, kā rūpēties par asiņojošu brūci nabas apvidū, kas jāievēro, lai samazinātu dziedināšanas laiku un izvairītos no komplikācijām:
• brūce jāārstē ne vairāk kā 1 reizi dienā, lai brūcei būtu laiks epitēlizēt;
• procedūru vislabāk var veikt pēc peldēšanās, kad garozas ir mīkstinātas un viegli noņemamas;
• brūču ārstēšanai nelietojiet agresīvus līdzekļus;
• hlorofiliptu ieteicams lietot tā, lai brūce neslēptu sevi, kā pēc “zaļās lietas” apstrādes, bet būtu redzama - tas ļauj savlaicīgi atklāt visus pārkāpumus;
• jūs nevarat pielīmēt brūci ar līmlenti, lai izvairītos no traumām un pagarinātu dziedināšanas laiku - gaisa trūkuma gadījumā tiek radīti ideāli apstākļi infekcijas attīstībai;
• bērna peldēšanai izmantojiet tikai vārītu ūdeni;
• pārliecinieties, ka brūce nav ievainota ar apģērbu vai autiņu;
• tajā pašā nolūkā neizplatiet jaundzimušo uz vēdera un izvairieties no situācijām, kad bērns sasprindzina vēdera muskuļus (spēcīgi sasprindzina, kliedz, ilgstoši raud);
• izslēdziet drēbes no sintētiskiem audumiem, kas rada siltumnīcas efektu un neļauj ādai “elpot”;
• apģērbs, kas izgatavots no dabīgiem audumiem, gluži pretēji, netraucē dziedināšanas procesu gaisa ventilācijas dēļ;
• tajā pašā nolūkā biežāk vēdiniet bērnistabu, lai novērstu autiņbiksīšu izsitumus un nesacietinātu bērnu.
Jaundzimušā nabas apstrādes paņēmiens
Nabas brūces tieša apstrāde sastāv no šādiem posmiem:
1. Brūces dezinfekcija ar ūdeņraža peroksīdu: nometiet ūdeņraža peroksīdu uz brūces no pipetes. Pēc dažām minūtēm garozas iemērc un kļūst mīkstas.
2. Maiga noņemšana ar mīkstu garozu vates tamponu. Nelietojiet spēku un nemizojiet sausas garozas, lai neizraisītu asiņošanu.
3. Notīriet brūci ar sterilu drānu, lai tā pilnībā izžūtu.
4. Ieeļļojiet visu nabas gredzenu ar antiseptisku līdzekli (1% hlorofilipta vai kliņģerīšu tinktūra), cenšoties nepieskarties veselīgai ādai. Nav ieteicams lietot “zaļo kārtu” vai kālija permanganāta šķīdumu: tie maskē brūci ar savu piesātināto krāsu, tāpēc jūs varat izlaist apsārtumu, pietūkumu, supulāciju. Chlorophyllipt - eikalipta spirta tinktūra - ir droša lietošanai jaundzimušajam, nav agresīva zīdaiņa ādai, labi tiek galā ar stafilokoku, ir labs pretmikrobu un pretiekaisuma līdzeklis. Kliņģerīšu tinktūrai ir līdzīga iedarbība.
5. Nav ieteicams lietot vairāk par diviem antiseptiskiem līdzekļiem.
Alternatīva nabas ārstēšana
Tiek uzskatīts, ka alkohols, ūdeņraža peroksīds, spēcīgs mangāna šķīdums ir pārāk agresīvi un traucē brūču sadzīšanu. Tiek uzskatīts, ka, saglabājot brūci sausu un tīru, tās epitēlija notiks 7 dienu laikā.
Saskaņā ar jaunajiem ieteikumiem tā sauktā “sausā” nabas asiņošanas vadīšanas metode ir balstīta uz faktu, ka celma mumifikācija (žāvēšana) notiek dabiski, spontāni, svaigā gaisā, bez apretūras un antiseptiskas apstrādes. Ir svarīgi, lai būtu brīva pieeja gaisam (ventilācija, autiņa pielocīšana tā, lai tas neaptver nabu, brīva rīstīšanās) un naba tiek turēta tīra (ja tā ir netīra, noslaukiet to ar tīru marles tamponu, kas iemērc vārītajā ūdenī un žāvēts).
Vispārīgi higiēnas noteikumi pārstrādei
Līdz pilnīgai nabas sadzīšanai ir rūpīgi jāievēro vispārējie higiēnas noteikumi:
- Pirms brūces apstrādes rūpīgi nomazgājiet un dezinficējiet rokas.
- Apakšžokļa un slīdņu atkārtota maiņa dienas laikā, pat ja tie ir sausi.
- Visu bērnu apģērbu obligāta gludināšana.
- Izslēdziet pieskaršanos nabai ar autiņbiksīšu jostu. Centrā ir speciāli modeļi ar izgriezumu. Jūs varat veikt šādu nabas izgriezumu parastā autiņā.
Naba jaundzimušajam ir asiņošana - komplikācijas pēc inficēšanās
Ja tiek ievēroti visi apstrādes noteikumi, bet ir izdalījumi ar nepatīkamu smaku, apsārtumu vai pietūkumu, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām.
Ja tomēr parādījās:
• hiperēmija;
• pietūkums un sāpīgums, pieskaroties kuņģim;
• asiņošana un strutas izdalīšana no nabas fossa;
• temperatūras paaugstināšanās virs 38 C, kas nozīmē, ka ir notikusi infekcija - attīstījusies omfalītsvai raudoša naba. Visbiežāk omphalīts attīstās bērniem, kuru vecāki dod priekšroku "sausas" nabas ārstēšanai.
Omphalīts ir ādas un zemādas audu bakteriāla infekcija nabas brūces vietā. Ja process ietekmē nabas traukus, mēs runājam par citu patoloģiju - arterītu.
Galvenie šo komplikāciju izraisītāji ir stafilokoki un Escherichia coli, kas iekļūst nedziedētajā nabas brūcē.
Omphalīts un arterīts ir nepietiekamas jaundzimušā aprūpes rezultāts.
Pastāv trīs omphalīta formas:
• vienkāršs;
• flegmonisks;
• nekrotiskās.
Tie atšķiras pēc ārstēšanas kursa, stāvokļa smaguma un ārstēšanas laika.
Jaundzimušā naba asiņo - kad man vajadzētu redzēt ārstu
Pie pirmās infekcijas pazīmes jums nekavējoties jākonsultējas ar pediatru.
Turpmāka ārstēšana notiek tikai ārsta uzraudzībā. Tiek izmantotas antibiotikas, antiseptiķi, antibakteriālas ziedes, smagos gadījumos ārstēšana notiek slimnīcā.
Nevar atsevišķi lietot antibiotikas un spēcīgas ziedes (antibakteriālas vai hormonālas) saistībā ar daudzām blakusparādībām, kas rodas nepareizas devas gadījumā.
Jums arī jākonsultējas ar ārstu šādos gadījumos:
• nedzīstoša naba 3 nedēļu laikā;
• ārstēšanas ar ūdeņraža peroksīdu neefektivitāte: asiņošana turpinās;
• naba ir asiņaina un izteikti izvirzīta - tā var būt nabas trūce.
Naba jaundzimušajam ir asiņošana - profilakse
Svarīgs aspekts nabas asiņošanas savlaicīgā sadzīšanā ir pasākumi, kas veicina ātru asiņošanas pārtraukšanu un komplikāciju novēršanu:
• rūpīga nabas brūces aprūpe, kā minēts iepriekš;
• ja nav norāžu par antiseptisku ārstēšanu, izmantojiet “sauso” metodi, lai rūpētos par nabas saites atliekām;
• palielināt bērna ķermeņa aizsargājošos spēkus;
• stingra visu iespējamo aprūpes veidu nodrošināšana jaundzimušajam mājās (peldēšanās, mazgāšana, tīras drēbes, bieža vēdināšana un gaisa vannas, autiņu maiņa, slīdņi, nabas ādas kontrole);
• pieaugušie, kas valkā no dabīgiem audumiem izgatavotas drēbes, atsakoties no nabas caurduršanas, rētu veidošanas un tetovēšanas, lai novērstu mazuļa vēdera ievainojumus.
Lielu lomu spēlē:
• barot bērnu ar krūti tūlīt pēc piedzimšanas;
• pastāvīga jaundzimušā kopīga uzturēšanās kopā ar māti no pirmajām minūtēm;
• pēc iespējas ātrāk pēc dzimšanas nonākot saskarē ar mātes ādu, lai bērna nabu un ādu apdzīvotu ar mātes mikrofloru.
Tā kā jaundzimušajam parādās nabas asiņošana, nevar gaidīt, ka viss izzudīs pats no sevis. Jums nekavējoties jākonsultējas ar pediatru un skaidri jāveic visas tikšanās, lai izvairītos no sarežģījumiem.
Uzmanība bērna stāvoklim, pareiza aprūpe un savlaicīga ārstēšana palīdzēs saglabāt veselību un iztikt bez nepatīkamām sekām.
