Iekaisuma process limfmezglos kā aizsargājoša reakcija uz infekcijas ievadīšanu organismā - limfadenīts - notiek gan bērniem, gan pieaugušajiem ar dažādām patoloģijām. Palielinās visas reģionālo limfmezglu grupas vai, atkarībā no patoloģijas, noteiktas vietas limfmezglos notiek izmaiņas.
Limfmezgli ir šķērslis tālākai infekcijas izplatībai. Iekaisumu var izraisīt ne tikai baktērijas, vīrusi, sēnītes, bet arī toksīni ar audu sabrukšanas produktiem - jebkura sveša olbaltumviela, kas nonāk ķermenī, kavējas ar limfmezgliem.
Visbiežāk limfadenīts rodas bērniem vecumā no viena līdz sešiem gadiem, tas ir sekundārs (limfmezglu izolēta primārā iekaisuma gadījumi ir ārkārtīgi reti).
Limfmezglu stāvoklis veseliem bērniem
Parasti limfmezglu izmērs ir līdz 1,0 cm, bet veselīgam bērnam tie var mainīties - no 1,5 līdz 2,0 cm. Palielinājums, kas lielāks par 2,0 cm, kā likums, jau ir kādas slimības simptoms, bet tas viss ir individuāli novērtēts kopā ar citām īpašībām.
Palpējot veselīgu bērnu, limfmezgli var nebūt palpināmi vai arī tiek palpēti gludi, nesāpīgi, elastīgi limfmezgli:
• dzemdes kakla;
• aksilārs;
• cirksnis.
Limfātiskās sistēmas izaugsme un attīstība, t.sk. un limfmezgli, bērns beidzas sešu gadu vecumā. Tāpēc visu veidošanās periodu pavada paaugstināta uzņēmība pret pat vismazākajiem traucējumiem organismā.
Limfadenīts bērniem - cēloņi
Paaugstināti un iekaisuši limfmezgli ir inficēšanās rezultāts hematogēnā, limfogēnā vai kontakta ceļā.
Visbiežākais bērnu limfadenīta cēlonis ir nespecifiska infekcija, ko izraisa stafilokoki un streptokoki.
Limfadenīta izraisītāji ir baktērijas, vīrusi, sēnītes, vienšūņu infekcija.
Limfadenīts var būt:
• vietējie;
• reģionālais;
• vispārināts.
Reģionālais limfadenīts attīstās ar streptokoku, stafilokoku infekciju, tularēmiju, tuberkulozi, sifilisu un dzimumorgānu gerpes.
Ģeneralizēts limfadenīts rodas ar infekciozu mononukleozi, citomegalovīrusa infekciju, toksoplazmozi, tuberkulozi, AIDS utt.
Tā var būt jebkura orgāna un sistēmas patoloģija: ENT, elpošanas, muskuļu un skeleta, uroģenitālie, gremošanas orgāni (iekaisums mutes dobumā).
Papildus iepriekšminētajam, ar bērnu limfadenītu, cēloņi var būt saistīti ar citām esošām slimībām vai stāvokļiem. Tie ietver:
• alerģiskas izpausmes vakcinācijas vai helmintiāzes rezultātā;
• asins slimības;
• onkopatoloģija ar metastāžu klātbūtni;
• autoimūnas slimības;
• noteiktu zāļu ilgstoša lietošana;
• vielmaiņas procesu pārkāpums.
Limfadenīts bērniem - pirmie simptomi
Bērnu limfadenīta klīnika izpaužas ātrāk nekā pieaugušajiem. Atšķirt:
1. Akūts limfadenīts, ko raksturo:
• īss latentais periods;
• temperatūras paaugstināšana līdz lielam skaitam;
• sāpīga palpācija;
• procesa lokalizācija limfmezglā, nepārsniedz kapsulu.
2. Hronisks limfadenīts atšķiras no akūta:
• ilgums;
• nesāpīgums.
Ar limfadenītu bērniem pirmie simptomi ir vienādi, un tos raksturo:
• sāpes;
• lieluma palielināšanās;
• augsta temperatūra.
Procesam progresējot, var rasties ādas hiperēmija.
Lai ērtāk novērtētu limfmezglu iekaisuma reakciju, tiek noteiktas trīs to palielināšanās pakāpes:
I grāds - 0,5 - 1,5 cm diametrā;
II grāds - 1,5 - 2,5 cm;
III pakāpe - 2,5 - 3,5 cm diametrā un vairāk.
Limfadenīts bērniem - pazīmes
Ar limfadenītu bērniem simptomi var būt dažādi, jo tā ir slimības izpausme. Tāpēc vispirms parādās pamata slimības simptomi, kas izraisīja limfadenītu. Paaugstināti limfmezgli pavada infekcijas slimības, kas bērniem rodas biežāk nekā citas patoloģijas, tādēļ ar bērnu limfadenītu pirmie simptomi var būt pamata slimības izpausmes.
Būtībā tās ir reibuma pazīmes:
• letarģija, vājums;
• galvassāpes;
• samazināta ēstgriba;
• drebuļi;
• ādas nieze;
• ir iespējami apziņas traucējumi un citas patoloģijas pazīmes, kas izraisīja lifadenītu.
Atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas bērniem ir noteiktu limfmezglu grupu palielināšanās un iekaisums
1. Visbiežāk palielināti iekaisuši limfmezgli uz bērna kakla kļūst pamanāmi. Parasti tiek noteikts augšējo dzemdes kakla limfmezglu limfadenīts, tas norāda uz slimības infekciozo raksturu.
Ar kreiso supraclavicular limfadenītu bērniem intoksikācijas pazīmes ar izteiktu vājumu, svīšanu, nogurumu un apetītes trūkumu var norādīt uz audzēja procesu vēdera dobumā.
Supraclavicular limfadenīts labajā pusē pavada krūšu kurvja orgānu bojājumu.
Tas var būt:
• tuberkuloze;
• sarkoidoze;
• limfoproliferatīvās slimības.
Šajos gadījumos tiek konstatēts arī mediastinālais limfadenīts.
2. Aksiālā limfadenīta gadījumā rodas šādas patoloģijas:
• kaķu skrāpējumu slimība;
• augšējo ekstremitāšu, krūškurvja infekcijas;
• vēža audzēji.
3. Inguinālais limfadenīts ir cirkšņa reģiona un apakšējo ekstremitāšu infekciju izpausme.
4. Occipital limfadenīts izraisa:
• masaliņas;
• infekcijas uz galvas.
5. Pieaugums ir šāda veida izpausme:
• kaķu skrāpējumu slimība;
• acu infekcijas.
Ar limfadenītu, ko izraisa akūta bakteriāla infekcija, rodas šādi gadījumi:
• vienpusēja sakāve;
• sāpes uz palpācijas;
• svārstības;
• ādas apsārtums virs skartajiem limfmezgliem.
Ar onkoloģisko procesu tiek noteikti blīvi, nesāpīgi limfmezgli.
Bērnu limfadenīta problēma šobrīd ir aktuāla un sarežģīta dažādu specialitāšu ārstiem. Lielākā daļa iekaisuma un palielinātu limfmezglu gadījumu ir saistīti ar labdabīgu procesu klātbūtni. Bet bieži tiek atklāta liela audzēja varbūtība, un tad bērnam ir nepieciešama steidzama onkologa konsultācija, lai atrisinātu jautājumu par agrīnu ārstēšanu.
Limfadenīts bērniem - ārstēšana
Ar limfadenītu bērniem ārstēšana sākas pēc rūpīgas izmeklēšanas, etioloģiskā faktora noskaidrošanas, kas izraisīja pamata slimību, un limfmezglu iekaisumu.
1. Ārstēšanai tiek izmantotas etiotropiskas zāles ar augstu efektivitāti un drošību. Ja ir skaidrs, ka limfadenīts ir infekcijas izpausme, tiek parakstītas šādas zāles:
• makrolīdi,
• aminopenicilīni;
• cefalosporīni;
• pretvīrusu;
• imūnmodulējošas zāles.
Bērnu limfadenīta ārstēšanas princips ir antibakteriālu zāļu savlaicīga iecelšana, līdz tiek iegūti testu rezultāti, ja ir izteiktas izmaiņas rīkles un plaušās vai ja bērna stāvoklis ir nopietns.
Pēc 5 - 7 dienām, kad ir precīzi noteikts patogēns, ārstēšanu turpina ar makrolīdiem vai pretvīrusu zālēm / Acikloviru, Arbidolu /).
Vieglos vai mērenos apstākļos pirmās zāles ir makrolīdi. Vidējais ārstēšanas kurss ir 10 dienas.
2. Pretvīrusu zāles tiek parakstītas, ja bērnam ir limfadenīts un herpes vīrusi. Tos piemēro vienlaicīgi.
3. Kompleksā terapija ietver imūnmodulatorus:
• likopīds;
• Cikloferons;
• Viferons.
Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no savlaicīgas kompleksās terapijas iecelšanas, ieskaitot uzskaitītās narkotiku grupas.
Limfadenīts bērniem - profilakse
Ar limfadenītu bērniem profilakse ir vērsta uz savlaicīgu slimību diagnostiku un ārstēšanu, lai apturētu procesa izplatīšanos un novērstu komplikācijas.
Tas ir nepieciešams:
• cik vien iespējams, lai izvairītos no traumām bērnā;
• veikt pasākumus, lai novērstu infekcijas izplatīšanos, ja bērnam ir nobrāzumi vai skrambas - savlaicīgi apstrādājiet ar antiseptiķiem (ūdeņraža peroksīds, "zaļš", jods vienmēr ir pa rokai), aizsargājiet ar īpašiem antibakteriāliem apmetumiem;
• pievērst uzmanību mutes dobuma un zobu stāvoklim: savlaicīgi ārstēt kariesu, uzraudzīt mutes dobuma ikdienas higiēnas pasākumus;
• uzturēt augstu imunitāti: vadīt multivitamīnu kursus ar minerālu piedevām, sacietēšanu; vingrošana, pastaigas svaigā gaisā.
Uzmanība pret bērna veselību, visu higiēnas un profilakses noteikumu īstenošana pasargās bērnu no slimībām.
