Jebkuras kustības laikā cilvēka muskuļu un skeleta sistēma tiek pakļauta lielām slodzēm. Bieži vien ir ievainojumi, locītavu iekaisums, ko papildina sāpes vai kustību ierobežojums.
Ceļš ir visvairāk pakļauts traumām un iekaisuma slimībām, īpaši, ja jums ir liekais svars.
Dažreiz staigājot var pēkšņi sajust sāpes ceļgalā, šķiet, bez redzama iemesla. Tas var notikt ikvienam jebkurā vecumā. Gan vecāki cilvēki, gan sportisti vienlīdz bieži redz ārstu ar šo problēmu.
Ceļš sāp, ejot - izraisa
Ceļa locītava ir pakļauta vislielākajam stresam. Pat ar saliekšanu un pagarināšanu tas tiek ielādēts pēc iespējas vairāk. Tāpēc visbiežāk sāpes rodas tieši šajā locītavā, kas rada daudz diskomforta.
Visus sāpju cēloņus var iedalīt 3 grupās:
• ceļa locītavas iekaisums - infekciozs un neinfekciozs;
• distrofiski procesi, kuros tiek pārkāpts šūnu metabolisms ar strukturālām izmaiņām kaulu audos;
• akūti vai hroniski locītavu bojājumi traumu dēļ.
Ja ejot sāp ceļgalis, iemesli var būt arī saistīti:
ar skeleta struktūru: lordoze, skolioze vai kyphosis noved pie stājas, gaitas un sāpju izmaiņām (iecienītākā vieta ir zem ceļa);
• ar iedzimtu muskuļu un saišu struktūru: miomalacia un multiplā skleroze;
• ar intoksikāciju ar indēm un smagajiem metāliem;
• ar aptaukošanos - liekais svars rada papildu spiedienu uz ekstremitātēm, kas noved pie skrimšļa un locītavas struktūras nodiluma, attīstās artrīts vai deformējoša artroze;
• ar gremošanas trakta un elpošanas orgānu iekaisuma, infekcijas un trofiskām slimībām;
• ar sliktu inervāciju un trofiskiem traucējumiem, kas attīstās cukura diabēta gadījumā, tirotoksikozes, autoimūnu procesu, neirīta un endarterīta, jaunveidojumu klātbūtnē.
Iekaisuma sāpju cēloņi
Ja staigājot ceļgalis sāp, ceļa iekaisuma cēloņi izraisa šādas izmaiņas:
1. Artrīts (gonartrīts) - visbiežāk sastopamā ceļa locītavas patoloģija, ko papildina sāpes, ejot. Visbiežāk saslimst cilvēki līdz 40 gadu vecumam, taču ir arī izņēmumi. Artrīts, kas ietekmē ceļgalu, ir:
• reimatoīdais, kad slimība progresē un iekaisumā tiek iesaistītas ne tikai mazās locītavas, bet arī ceļa locītavas, rezultātā par iegūto antigēnu - antivielu kompleksu kļūst;
• podagra - iemesls ir urīnskābes kristāli, kas nogulsnējas locītavās ar podagru.
2. Bursīts - nevis pašas locītavas, bet gan periartikulārās kapsulas iekaisums.
3. Tendonīts - saišu iekaisums: papildus rodas sāpēm ceļa locītavā, ejot, šī patoloģija noved pie locītavas ankilozes vai pilnīgas kājas imobilizācijas;
4. Tendopātija (periartrīts) - periartikulāru muskuļu cīpslu iekaisums.
3. Beikera cista - veidojas zem ceļa teļa muskuļu cīpslu membrānās. Jo lielāks ir cistas tilpums, jo lielākas sāpes staigājot.
4. Hofa slimība ir iekaisuma process ceļa pterygoid kroku taukaudos.
5. Iliac - tibiālā trakta sindroms - stilba kaula iekaisums. Šī ir bieza un izturīga fascija, kas stiepjas gar augšstilba ārējo virsmu. Augšpusē tas ir piestiprināts pie iegurņa ilumācijas kodola, zemāk - pie stilba kaula un ceļa spilventiņa (ārējā daļa). Viņas iekaisums ir ļoti izplatīts ceļa sāpju cēlonis, ko, diemžēl, bieži aizmirst pat ārsti. Sāpes rodas uz ceļa locītavas ārējās (ārējās) virsmas tibiālā trakta piestiprināšanas vietā pie stilba kaula.
6. Infekcijas, kas saistītas ar infekcijām (tuberkuloze, gripa, sifiliss, gonoreja, bruceloze).
7. Neinfekciozs iekaisums (osteoporoze - kalcija līdzsvara pārkāpums kaulos, varikozās vēnas, psoriāze, podagra).
Apmaiņas iemesli
Dažādu faktoru ietekmē attīstās distrofiskas dabas locītavu izmaiņas, kas arī kļūst par sāpju cēloņiem, ejot. Tie ietver:
1. Artroze ir vielmaiņas traucējumi skrimšļa šūnās, saitēs, meniskos. Ar artrozi laika gaitā skrimšļi kļūst plānāki, kas pārklāj kaulu galvas un darbojas kā amortizators, šajās vietās veidojas osteofīti, kas noved pie ierobežotām funkcijām un sāpēm. Visizplatītākā diagnoze locītavu distrofiskiem bojājumiem.
2. Meniskopija - cistu veidošanās, deformācijas, sastiepumi, sāļu uzkrāšanās meniscēs.
3. Hondromatoze - labdabīga sinoviālā šķidruma sablīvēšanās vietas saistībā ar sinoviālā maisa membrānas daļu deģenerāciju skrimšļa šūnās.
4. Intraartikulāri ķermeņi - skrimšļa vai kaulu audu fragmenti, kas peld sinoviālajā šķidrumā un kustības laikā rada to pārkāpuma draudus locītavā.
5. Patella dislokācija - saistīta ar saišu noplicināšanos (patella nestabilitāte).
6. Ostguta-Šlattera slimība - fiziskas slodzes un ceļa traumu rezultātā pusaudža gados attīstās osteopātija, stilba kaula cīpslas mezgla deformācija zem patella. Izmaiņas pavada trofiskās locītavas pārkāpums samazinātas asins piegādes un neirīta attīstības dēļ;
7. Koenigas slimība - nekrozes un skrimšļa atdalīšanās vietas no kaula. Tas tiek atklāts vīriešiem vecumā no 15 līdz 30 gadiem.
Traumas
Traumas visbiežāk rodas sportistiem (sasitumi, mežģījumi, lūzumi, plosīti meniski un saites). Ar jebkura veida ievainojumiem parādās tūska vai hematoma, kas noved pie funkcijas traucējumiem un sāpju parādīšanās. Sāpju pilnīga izzušana notiek pēc fiziskās slodzes ietekmes uz ceļgalu pārtraukšanas, saglabājot mieru un pārtraucot svaru celšanu.
Ceļa locītavas ar progresējošu patoloģiju var deformēties, tām ir gludas kontūras, ar palpāciju tiek noteikts audu sasprindzinājums, ar iekaisuma slimībām, locītavas uzbriest un apsārtušas.
Pirmā palīdzība sāpēm
Kad ejot sāp ceļgalis, slimās locītavas ārstēšanai nepieciešama medicīniska uzraudzība. Ja nav iespējams pēc iespējas ātrāk saņemt medicīnisko palīdzību, jāveic šādi pasākumi:
• samaziniet sāpošās kājas slodzi - kādu laiku apgulieties;
• lai noņemtu tūsku, uz iekaisušas vietas var uzklāt ledu;
• ar nelielu ievainojumu ir iespējams izmantot elastīgo pārsēju, bet ne ilgāk kā divas dienas, kamēr nevar vilkt kāju;
• lai uzlabotu asinsriti locītavā, varat veikt vieglu masāžu, neradot papildu sāpes.
Ceļš sāp, ejot - ārstēšana
Kad staigājot sāp ceļgalis, ārstēšanai jābūt visaptverošai, to nosaka tikai ārsts pēc patoloģijas cēloņu noskaidrošanas. Ārstēšanas mērķi:
1. Novērsiet patoloģijas cēloni.
2. Pārtrauciet sāpes.
3. Savlaicīga patoloģijas ārstēšana, kas izraisīja sāpju simptomu. Smagos gadījumos bieži ir nepieciešama operācija.
4. Locītavu mobilitātes atjaunošana. Šim nolūkam tiek izmantota fizioterapeitiskā ārstēšana, fizioterapijas vingrinājumi.
Lai mazinātu sāpes, izmantojiet zāļu terapiju:
• pretsāpju līdzekļi - krēmi un želejas uz ketotifēna (Fastum - gel) bāzes;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - lokāli tiek uzklāts Dip - Rilif, Voltaren, Diclofenac - gel, Dolgit - krēms; ir iespējams lietot NPL parenterāli vai tablešu, kapsulu, svecīšu veidā (Nurofen, Tenoxicam, Dalaren Naproxen utt.);
• muskuļu relaksanti (Midokalm, Baclofen, Serdolud);
• hondroprotektori (hondroksīds, chondrolon, Structum, Teraflex, Arthra utt.) - var apturēt skrimšļa iznīcināšanu un pat zināmā mērā atjaunot bojāto skrimšļa struktūru. Preparātu sastāvā ietilpst hondroitīns un glikozamīns, kas, nokļūstot bojātajā skrimšļos, ir iebūvēti tā struktūrā un atjauno to.
• vispārīgi stiprinošie līdzekļi.
Ceļš sāp, ejot - profilakse
Ļoti bieži, kad staigājot sāp ceļgalis, vienkāršie, bet savlaicīgi pasākumi var kļūt par profilaksi sākotnējos posmos. Lai to izdarītu, jums:
1. Kontrolējiet savu svaru.
2. Atteikties no sliktiem ieradumiem (smēķēšanas un alkohola), kas saasina locītavu problēmas.
3. Valkājiet ērtus apavus, izmantojiet ortopēdiskās zolītes.
4. Ievērojiet diētu: noņemiet taukainus ēdienus un smalkmaizītes, pievienojiet vairāk dārzeņu, augļu, zivju.
5. Neveiciet pārmērīgu slodzi fiziskas slodzes laikā, sportojot, aizsargājiet ceļgalus no traumām.
6. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, negaidot intensīvas sāpes.
7. Nelietojiet pašārstēšanos, jo patoloģija var būt sarežģīta, un tad ārstēšanai būs nepieciešams vairāk laika, pūļu un līdzekļu.
8. Savlaicīgi ārstējiet hroniskas slimības, negaidot komplikācijas sāpju veidā ceļa locītavās.
Ja sekojat šiem padomiem, varat izvairīties no sāpēm ceļgalā vai ātri tās novērst, saglabājot dzīves kvalitāti un veselību.
