Dzemdes kakla polips (dzemdes kakla polips) ir normāla endocerviksa (dzemdes kakla gļotādas epitēlija šūnu) patoloģiska augšana.
Saskaņā ar jaunākajiem statistikas datiem šī patoloģija ieņem pirmo vietu starp dzemdes kakla labdabīgiem jaunveidojumiem un veido 4% no visām sieviešu dzimumorgānu slimībām. Tas notiek galvenokārt sievietēm menopauzes vecumā pēc 45 gadiem.
Dzemdes kakla polips ir fona slimība. Ja tas ir klāt, nākotnē nav izslēgts ļaundabīgs process dzemdes kaklā. Ļaundabīgais audzējs tiek novērots 1,5 - 2% gadījumu. Bet pat šādu minimālu risku nevar ignorēt.
Dzemdes kakla polips - cēloņi
Ar dzemdes kakla polipu nav labi izprotami tā attīstības cēloņi. Pastāv riska faktori, kas noteiktos apstākļos noved pie dzemdes kakla polipa veidošanās:
• hronisks iekaisums (endocervicīts, erozija, leikoplakija);
• STI - seksuāli transmisīvas infekcijas;
• ķirurģiskas iejaukšanās (aborts, dzemdes izmeklēšana, diagnostiskā kuretāža);
• hormonālie pieaugumi (grūtniecības laikā) 4
• endokrīno orgānu patoloģija;
• aptaukošanās;
• hronisks stress;
• imūnsistēmas traucējumi, ko izraisa pārslodze, stress, depresija.
Tādā veidā ar attīstītu dzemdes kakla polipu, tā veidošanās cēloņi ir:
• dažādu etioloģiju hronisks iekaisums;
• hormonālā nelīdzsvarotība;
• dažādu faktoru traumatiska ietekme uz dzemdes kakla epitēliju.
Dzemdes kakla polips - pazīmes
Ar atklātu dzemdes kakla polipu pazīmes, kurām ir nozīme klīnisko izpausmju veidošanā un slimības gaitā, ir šādas:
• izglītības lielums: no vairākiem milimetriem līdz 2 centimetriem;
• daudzums: polips var būt viens vai vairāki;
• pēc struktūras polipus iedala dziedzeru, šķiedru, adenomatozos (netipiski), dziedzeru - šķiedrainos.
Dzemdes kakla polips - pirmie simptomi
Kad rodas dzemdes kakla polips, pirmie simptomi parādās, kad veidojuma lielums kļūst tik liels, ka tas aizsprosto dzemdes kakla kanālu. Sākotnējās attīstības stadijās polipi neizraisa sajūtas un būtībā ir asimptomātiski. Tas tiek atklāts kā atradums ultrasonogrāfijā, kolposkopijas laikā vai, kad tiek pārbaudīts spoguļos.
Esošs dzemdes kakla polips var rasties ar:
• infekcija;
• iekaisums;
• ievainojums.
Šādos gadījumos ar dzemdes kakla polipu pirmie simptomi ir:
• zīmēšanas sāpes vēderā, kas pastiprinās pirms menstruācijas;
• ievērojams leikorejas daudzuma pieaugums;
• asiņaini izdalījumi polipa traumas laikā.
Pēdējais ir saistīts ar faktu, ka dzemdes kakla polips satur lielu skaitu trauku. Jebkura pat neliela savainojuma gadījumā (vaginālas uztriepes ievietošana, ginekoloģiska izmeklēšana vai tuvība) parādās saskares smērēšanās.
Nākotnē, pieaugot izglītībai, notiek šādi gadījumi:
• dažādi menstruālā cikla traucējumi, kas saistīti ar regularitāti, ilgumu, bagātīgu asiņošanu vai vājiem periodiem;
• neauglība.
Ir iespējama polipu ļaundabīga audzēja veidošanās, kas izpaužas šādi:
• hiperplāzija (epitēlija augšana);
• metaplāzija (viena veida epitēlija pārveidošana citā);
• displāzija (priekšvēža šūnu parādīšanās epitēlijā, kas noteiktos apstākļos pārvēršas vēža šūnās);
• ļaundabīgs process.
Polipa parādīšanās grūtniecības laikā dramatiski palielina spontāna aborta iespējamību (galvenokārt uz īsu laiku), kā arī rada citas komplikācijas (isthmic - dzemdes kakla nepietiekamība vai zema placentas atrašanās vieta). Parasti sastopams polips tiek noņemts tikai pēc dzemdībām. Bet, ja tā diametrs ir lielāks par 1,0 cm vai tas asiņo vai rada sāpes un diskomfortu, nepieciešami ārkārtas pasākumi - polips tiek noņemts.
Pēkšņi parādoties smērēšanās plankumiem menopauzes laikā, neatkarīgi no to biežuma, ilguma un daudzuma, tie jāuzskata par iespējamā onkoloģiskā procesa simptomu dzemdes kaklā vai hiperplāziju (epitēlija slāņa proliferācija). Ja sieviete parādās menopauzes laikā pēc ilgstošas menstruācijas neesamības, ir nepieciešams pat neliels smērēšanās, lai nekavējoties konsultētos ar ginekologu.
Dzemdes kakla polips - ārstēšana
Dzemdes kakla polipa klātbūtnē tiek veikta polipa noņemšana. Tas ir vienīgais veids, kā tikt galā ar augošo polipu, un nekādas tautas metodes un vecmāmiņas receptes neatrisinās problēmu. Zāļu iedarbība šajā gadījumā ir bezjēdzīga. Ja atklātais polips netiek noņemts, tas tiek saprasts šādi:
• hroniskas infekcijas attīstība un uzturēšana;
• asiņošana;
• neauglība;
• ļaundabīgi audzēji.
Ķirurģiskā noņemšana sastāv no kāju savīšanas, gļotādas epitēlija kuretācijas un polipa gultnes cauterizācijas.
Tiek izmantotas vairākas metodes, kas nav saistītas ar narkotiku iedarbību uz dzemdes kakla polipu:
1. Hysteroskopiskā metode - vis nesāpīgākā un drošākā, tiek veikta, izmantojot histeroskopu - īpašu optisko ierīci.
2. Diathermokoagulācija - "cauterization" ar "elektrisku" nazi. Tādā veidā tiek noņemti polipi uz plata kātiņa, pēc operācijas paliek rēta.
3. Kriodestrukcija - "sasalšana" ar šķidru slāpekli. Tas neatstāj rētas, bet brūču sadzīšana ir ilga - gandrīz mēnesi. To lieto sievietēm, kuras nav apņēmušās.
4. Radioviļņu metode - polips tiek "iztvaicēts", izmantojot augstfrekvences viļņus. Iekaisums vai jebkura infekcija ir kontrindikācija procedūrai.
5. Lāzera noņemšana: polipu sagrābj ar īpašu cilpu, un lāzers “nogriež” kāju pamatnē. To lieto maziem vienreizējiem nekomplicētiem polipiem uz kājas.
Ja pastāv pastāvīga dzemdes kakla polipozes atkārtošanās, tiek veikta dzemdes kakla koniska rezekcija. Polipa noņemšana grūtniecēm ir indicēta, ja veidojuma lielums pārsniedz 1,0 cm un tā augšana turpinās vai rodas nekroze, iekaisums, ļaundabīgi audzēji. Pēc operācijas pēc 3 nedēļām nepieciešama atkārtota ginekologa pārbaude.
Pirms operācijas tiek veikta obligāta STI pārbaude un uztriepes baktēriju inokulācija no dzemdes kakla kanāla. Infekcijas klātbūtnē tiek veikts ārstēšanas kurss, pēc tam tiek uzraudzīts tā efektivitāte (pārbaudes tiek atkārtotas).
Pēc veidojuma noņemšanas tiek veikta biopsija, lai noteiktu procesa labdabīgumu vai ļaundabīgumu, saskaņā ar rezultātu tiek nozīmēta turpmāka terapija - hormonāla vai pretiekaisuma.
Komplikācijas pēc dzemdes kakla polipa noņemšanas
Komplikācijas pēc ķirurģiskas ārstēšanas var ietvert:
• recidīvs;
• termiski apdegumi;
• dzemdes kakla stenoze un striktūra, kas attīstās cauterizācijas rezultātā.
Nākamajās divās nedēļās pēc operācijas ir gļotādas vai asiņaini izdalījumi, sāpīgums vēdera lejasdaļā. Īpaša terapija nav nepieciešama, simptomi ātri izzūd. Šajā periodā jūs varat lietot pretsāpju līdzekļus vai spazmolītiskos līdzekļus (Bet - shpa, Spazmalgon utt.).
Nav ieteicams lietot aspirīnu, kā arī:
• peldēšanās vannā, saunas apmeklēšana, pirtis;
• tamponu (tikai spilventiņu) lietošana;
• nodarbojas ar seksu;
• smaga fiziskā slodze, stress, pārmērīga slodze.
Tradicionālās medicīnas metodes tiek plaši reklamētas kā efektīvs dzemdes kakla polipu ārstēšanas veids. Bet praktiskajā medicīnā polipu pilnīgas izzušanas gadījumi tautas līdzekļu ārstēšanā nav zināmi.
Dzemdes kakla polipa profilakse
Ir grūti novērst polipa rašanos. Ar dzemdes kakla polipu profilakse sastāv no ginekoloģiskas izmeklēšanas divreiz gadā, pat ja nav sūdzību. STI vai citas etioloģijas iekaisuma slimību klātbūtnē ir nepieciešama savlaicīga ārstēšana.
Tas ir arī nepieciešams:
• novērst stresa situācijas un depresīvus stāvokļus;
• atteikties no sliktiem ieradumiem;
• barjeras kontracepcijas līdzekļu obligāta lietošana;
• savlaicīga vienlaicīgu hronisku slimību un hormonālo traucējumu ārstēšana;
• Ilgi nelietojiet sauļoties saulē, jo ultravioletā gaisma var izraisīt esoša polipa parādīšanos vai ļaundabīgu deģenerāciju.
Pastāvīga sieviešu veselības aprūpe ievērojami samazinās dzemdes kakla polipu risku.
