Ankilostomidoze ir antropogēna infekcijas slimība ģeohelminthiasis grupā. Saskaņā ar PVO statistiku 25% pasaules iedzīvotāju ir inficēti ar āķu tārpu infekciju, no kuriem 16% ir bērni.
Slimības āķtārpu slimības etioloģija
Āķu tārpu infekciju izraisītājs ir āķtārpi - Ancylostomaduodenale un necatorosis - Necatoramericanus necatoria. Zinātnieki šīs slimības ievietoja vienā rindā pēc patogēno mikroorganismu bioloģiskās līdzības, pateicoties to vienlaicīgai klātbūtnei cilvēka ķermenī un vienādiem iebrukuma ceļiem, un šo slimību klīniskie simptomi pacientiem sakrīt. Ankilostomidozes un necatorozes agrīnā stadijā pacientam parādās alerģiska dermatīta formā un elpošanas sistēmas bojājumos, ar patoloģiskām izmaiņām kuņģa-zarnu trakta darbībā ar tālāku attīstību. Apaļtārpi attīstās un vairojas divpadsmitpirkstu zarnā un augšējā jejunumā, izjaucot tā struktūru un funkcionalitāti.
Saskaņā ar PVO statistiku 75% gadījumu tiek reģistrēti valstīs, kas atrodas tropiskajās un subtropu klimatiskajās zonās, ar zemu dzīves līmeni, medicīnisko pakalpojumu nepieejamību - tie ir Āfrikas, Āzijas, Latīņamerikas reģioni. Eiropā āķtārpu infekcijas ietekmē cilvēkus, kas strādā raktuvēs un rūpnīcās.
Galvenie āķtārpu infekcijas cēloņi ir šādi:
• netīru dārzeņu un augļu ēšana;
• personīgās higiēnas neievērošana;
• ūdens izmantošana no nepārbaudītiem avotiem, rezervuāriem;
• tiešs kontakts ar ādu ar zāli, lauksaimniecības darbs - parazītu kāpurs iekļūst pēdu ādā asinsritē.
Slimības klīniskās izpausmes
Pirmajā posmā kāpuri caur ādas epitēliju iekļūst cilvēka ķermenī. Pacientam ir alerģiskas ādas bojājuma klīniskās pazīmes: izsitumi, hiperēmija un pietūkums. Persona sūdzas ārstam par sāpēm, pieskaroties ādai. Perioda ilgums - līdz divām nedēļām
Slimības otrajā posmā kāpuri pārvietojas pa asiņu un limfas kanāliem. Attīstās alerģiskas reakcijas uz parazīta dzīvībai svarīgās aktivitātes metabolītiem. Ar tārpu attīstību asinsritē tiek ietekmēts trauku epitēlija slānis un elpošanas ceļu epitēlijs. Pacientam tiek diagnosticēta elpošanas ceļu slimība. Slimi cilvēki sūdzas par pēkšņiem klepus un elpas trūkuma gadījumiem.
Trešajā posmā parazītu mikroorganismi nonāk tievā zarnā, kur tie attīstās un vairojas. Uz zarnu epitēlija parādās aftāti un čūlas, kas izraisa asiņošanu un anēmiju. Sakarā ar ķermeņa saindēšanos ar metabolītiem attīstās alerģiska reakcija. Pastāv kuņģa-zarnu trakta diskinēzija un dispepsija. Pacients sūdzas par pastāvīgu nelabumu, apetītes zudumu, garšas traucējumiem, sāpēm vēderā un izkārnījumu traucējumiem.
Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, slimība kļūst hroniska. Pacienti zaudē svaru. Bērniem ir centrālās nervu sistēmas traucējumi - garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Pieaugušajiem smagās stadijās tiek atzīmēti uzvedības traucējumi - paaugstināta uzbudināmība, bezmiegs, miegainība. Meitenēm menstruālais cikls tiek pārkāpts vai trūkst. Šajā posmā āķtārpu infekcijas simptomiem pievieno anēmiju.
Slimības ārstēšana
Āķtārpu infekcijas diagnostika un ārstēšana ir atkarīga no slimības attīstības pakāpes. Nosakot diagnozi, ārsts apkopo anamnēzi, veic pārbaudi, izraksta laboratoriskos un instrumentālos pētījumus. Ārstēšanas taktika ir vērsta uz:
1. Patogēno tārpu iznīcināšana.
2. Slimības simptomu novēršana - normāla dzelzs līmeņa atjaunošana asinīs, gremošanas trakta normalizēšana.
Ārsts izraksta antihelmintiskas zāles - Pirantel, Levamisole, Mebendazole. 4 nedēļas pēc terapijas kursa ārsts veic ekskrementu kontroles pētījumu ar intervālu 3 reizes 1 mēnesī. Ar āķtārpu infekciju ārsts papildus izraksta dzelzs preparātus, antihistamīna līdzekļus, probiotikas un spazmolītiskos līdzekļus - Duspatalin, Buskopan, Trimedat. Ar savlaicīgu āķu tārpu ārstēšanu pacients pilnībā atveseļojas. Pēc terapijas kursa pacientu gadu novēro ārsts un iziet pārbaudes. Ķermeņa atjaunošanai nepieciešami apmēram 6-7 mēneši.
