Menstruāciju kavēšanās, ja nav grūtniecības, var būt daudz iemeslu.
Menstruālais cikls ir vissvarīgākais sievietes reproduktīvo orgānu rādītājs. Tas ir divfāžu process.
1. Pirmajā fāzē (folikulāri) vienā no pāra dzimumorgānu dziedzeriem (olnīcām) aug folikula, kas satur reproduktīvo šūnu (olu). Tajā pašā periodā dzemdes dobumā aug īpašs slānis - endometrijs. Tas ir vajadzīgs, lai iespējamās apaugļošanas gadījumā uz to tiktu implantēts embrijs. Pirmās fāzes virsotne ir ovulācija - folikula pārsprāgst, olšūna nonāk olvados un sagatavojas apaugļošanai. Viss iepriekš aprakstītais process parasti ilgst no 7 līdz 21 dienām (parasti 14 dienas). Šo fāzi kontrolē sieviešu dzimumhormoni - estrogēni.
2. Otrajā fāzē (luteālā) no pārrakta folikula veidojas dzeltens ķermenis - tā ir specifiska struktūra, kas ražo hormonu progesteronu. Tas ir nepieciešams, lai uzturētu endometriju. Otrā fāze parasti ilgst no 12 līdz 16 dienām (parasti 14 dienas). Ja grūtniecība nenotiek, corpus luteum pārstāj darboties, endometrijs eksfolē no dzemdes dobuma un iziet ar nelielu asiņu daudzumu caur ārējiem dzimumorgāniem. Šo procesu sauc par menstruāciju.
Menstruālais cikls jāatskaita no pirmās menstruācijas dienas līdz nākamās menstruācijas pirmajai dienai. Parasti tam vajadzētu būt 21-35 dienām. Arī ciklam ideālā gadījumā vajadzētu iet kā pulkstenim. Ārsti akušieri-ginekologi pieļauj kļūdu 2-3 dienu laikā abos virzienos. Menstruāciju neesamība 6 mēnešus vai ilgāk tiek saukta par amenoreju. Parasti grūtniecības laikā, zīdīšanas laikā un atbilstošā vecumā menstruācijas nenotiek: bērnībā (līdz 12-15 gadiem) un menopauzes laikā (no 45-55 gadiem). Ja iepriekš minēto faktoru nav, bet ir kavēšanās - tā ir patoloģija.
Ir daudz iemeslu kavēšanai bez grūtniecības, bet hormonu nelīdzsvarotība vienmēr atrodas pie pamatnes - vai nu no olnīcām, vai no augšas esošām struktūrām (hipofīzes un hipotalāma).
Mēs analizēsim izplatītākos faktorus, kas negatīvi ietekmē hormonu ražošanu:
• reproduktīvo orgānu slimības - adnexīts, oophorīts, PCOS (policistisko olnīcu sindroms) - tie traucē normālu folikulu un endometrija augšanu, tādējādi novedot pie menstruālās asiņošanas neesamības;
• stresa situācijas - kad viņi aktīvi ražo stresa hormonus, kas nelabvēlīgi ietekmē visa organisma endokrīno fonu. Olnīcas pārtrauc ovulāciju, jo tās cenšas izvairīties no grūtniecības nelabvēlīgā laika posmā;
• Aklimatizācija un laika joslu maiņa arī bieži pārkāpj hormonālo fonu. Kā likums. Pēc pielāgošanās jauniem dzīves apstākļiem sievietes ķermenis sāk darboties tādā pašā režīmā.
• pārmērīgas fiziskās aktivitātes un stingras diētas neļauj sintezēt pienācīgu hormonu līmeni;
• Aptaukošanās ir kopīgs policistisko olnīcu attīstības faktors. Jums jācenšas uzturēt normālu svaru, jo tā pārpalikums negatīvi ietekmē daudzas orgānu sistēmas (reproduktīvo, sirds un asinsvadu, endokrīno, gremošanas, muskuļu un skeleta sistēmu);
• ķermeņa svara samazināšanās līdz kritiskajiem skaitļiem (ja ķermeņa masas indekss ir mazāks par 18 vienībām - menstruācijas beidzas);
• smaga ķermeņa intoksikācija vai nopietnas slimības arī izraisa kavēšanos bez grūtniecības.
Kavēšanās bez grūtniecības - diagnoze
Lai saprastu menstruāciju neesamības iemeslu, akušieris-ginekologs vispirms apkopo anamnēzi.
Viņš jautā pacientam, cik veci periodi sākās, cik ātri tie tika noteikti, vai cikls bija regulārs, vai menstruācijas pavada sāpes. Ārstam ir svarīga arī informācija par grūtniecību: vai sieviete cieta no neauglības, kas beidzās ar grūtniecību (dzemdības, aborts, aborts).
Sievietei jāinformē ginekologs, kādu kontracepcijas metodi viņa lieto (prezervatīvi, intrauterīna ierīce, perorālie kontracepcijas līdzekļi). Tālāk ārsts apskata pacientu ginekoloģiskajā krēslā (pārbauda un palpē iegurņa orgānus, ņem uztriepes maksts tīrības pakāpei un oncocitoloģijai).
Svarīgs punkts ir piena dziedzeru pārbaude. Lai precizētu diagnozi, ārsts nosūta sievietei papildu diagnostikas metodes: dzimumhormonu (estrogēna progesterona, prolaktīna, testosterona, DHEA-S) asins analīzi un iegurņa ultraskaņu.
Arī, lai precizētu diagnozi, ārsts var izrakstīt asins analīzi vairogdziedzera hormoniem un glikozes tolerances testu.
Ultraskaņa gandrīz vienmēr var noteikt kavēšanās cēloni bez grūtniecības. Bet, ja šī metode paliek neinformējoša, ginekologs novirza sievieti uz citām papildu pētījumu metodēm: histerosalpingogrāfiju, Turcijas seglu radiogrāfiju.
SVARĪGI! Ir funkcionālās metodes divfāzu menstruālā cikla izsekošanai. Apsveriet vispopulārāko - bazālās temperatūras metodi. Tās būtība ir tāda, ka sievietei katru rītu vienā un tajā pašā laikā, neizkāpjot no gultas, vajadzētu izmērīt ķermeņa temperatūru taisnajā zarnā. Cikla pirmajā posmā tas būs zemāks nekā otrajā (vidējo vērtību starpībai jābūt ne mazākai kā 0,4). Ja visu mēnesi temperatūra paliek aptuveni vienā līmenī - ciklu uzskata par vienfāzes. Nav ovulācijas. Bet pat šādos apstākļos dažreiz ir menstruācijas.
Kavēšanās bez grūtniecības - ko darīt?
Ar reproduktīvā vecuma kavēšanos, pirmkārt, jums jāveic mājas grūtniecības pārbaude. Ieteicams to darīt pirmajā menstruāciju neesamības dienā. Ja rezultāts ir negatīvs, atkārtojiet testu pēc divām dienām. Pēc atkārtotas vienas sloksnes saņemšanas, cik drīz vien iespējams, jums jākonsultējas ar ārstu-akušieri-ginekologu. Nekavējoties nekrītiet panikā, kavēšanās bez grūtniecības vēl neliecina par nopietnām patoloģijām. Varbūt neliels darbības traucējums tikko notika ķermenī. Mēs visi esam dzīvi cilvēki, un nav par ko uztraukties. Nav brīnums, ka šāda diagnoze kā amenoreja tiek veikta tikai tad, ja sešus mēnešus nav menstruāciju.
Kavēšanās bez grūtniecības - cik bīstama tā ir vēlamajai grūtniecībai
Ir diezgan grūti viennozīmīgi atbildēt uz šo jautājumu. Vispirms jums jāidentificē galvenais menstruāciju neesamības iemesls.
Ja faktors, kas ietekmēja kavēšanās veidošanos bez grūtniecības, ir ārējs (klimatisko apstākļu un laika joslu izmaiņas, intensīva fiziskā slodze, stresa apstākļi, vitamīnu deficīts), tad, atjaunojot ķermeni, menstruālās funkcijas tiks atjaunotas.
Ja problēma ir hormonālā regulācijā, tad jums jāidentificē, kādā līmenī tā parādījās, un jāievēro ginekologa noteiktā ārstēšana (dažreiz jums var nākties konsultēties ar saistītu speciālistu - endokrinologu).
Jebkurā gadījumā ar savlaicīgu diagnostiku un problēmu ārstēšanu ar vēlamās grūtniecības iestāšanos nevajadzētu rasties. Un, ja sieviete ļauj situācijai dreifēt, tad ir iespējams, ka nākotnē tas negatīvi ietekmēs viņas reproduktīvās spējas.
Ir vērts atcerēties vienreiz un uz visiem: periodiem jābūt regulāriem, un, lai izsekotu šo procesu, jums jāizmanto kalendārs vai īpaša mobilā lietojumprogramma.
