Alkoholiskie dzērieni ir tik izplatīti ikdienas dzīvē, ka kombinācija ar zālēm nav nekas neparasts. Mijiedarbībai reti ir acīmredzamas negatīvas sekas, taču tā nebūt nav droša. Pacienti ar vairākām slimībām, kuri lieto narkotikas, ir pakļauti alkohola mijiedarbības riskam.
Psihotropās vielas un alkohols: kāpēc nesaderīgs?
Alkohola iedarbību pastiprina zāles ar nomācošu iedarbību uz centrālo nervu sistēmu. Trankvilizatori, miegazāles, sedatīvi antidepresanti, antihistamīni, antipsihotiski līdzekļi, pretepilepsijas līdzekļi vai opioīdi palielināt saindēšanās ar alkoholu risku.
Pastāv gadījumi, kad vienlaicīga korvalola un etilspirta lietošana kļuva par komas cēloni. Diazepāms, oksazepāms, alprazolams - benzodiazepīni, kas tāpat kā alkohols nomāc nervu sistēmu.
Kāpēc aspirīns, metoklopramīds un cisaprīds kopā ar alkoholu ir slikta kombinācija?
Tiek izraisīts gan etilspirts, gan acetilsalicilskābe kuņģa gļotādas bojājumi. Lai arī mijiedarbība ir vāji dokumentēta, alkohola un aspirīna kombinācija nav nekas neparasts. iekšējās asiņošanas cēlonis.
Tievā zarnā, atšķirībā no kuņģa, alkohols tiek absorbēts ļoti ātri. Kuņģa iztukšošanās ātrums ietekmē alkohola līmeni asinīs. Cisaprīds, metoklopramīds un eritromicīns palielina kuņģa kustīgumu, tāpēc tie var palielināt alkohola līmeni asinīs. Cigarešu smēķēšana palēnina kuņģa iztukšošanos un tādējādi alkohola uzsūkšanos.
Alkoholu pārstrādā galvenokārt aknās. Enzīms, kas sadala alkoholiskos dzērienus, ir spirta dehidrogenāze. Ja kuņģī ilgāku laiku paliek mazāk alkohola, to apstrādā ferments.
Tomēr šīs parādības nozīme ir diskutabla. Mijiedarbība ar narkotikām, kas bloķē alkoholu, maz ietekmē cilvēku. Iespējams, ka šīs narkotikas "sociālās dzeršanas" kontekstā paaugstina alkohola līmeni, kam ir praktiska nozīme (piemēram, spējas vadīt transportlīdzekli).
Tāpēc uzmanīgs padoms nav dzert alkoholu ar aspirīna vai histamīna receptoru blokatoriem. Alkohola dehidrogenāzes samazinātā aktivitāte, kas novērota cilvēkiem ar Helicobacter infekciju, palēnina alkohola sadalīšanos.
Kā narkotikas ietekmē alkohola pārstrādi?
Halotāns, enflurāns, izoniazīdi un paracetamols daļēji tiek pārstrādāti aknās. Tāpēc etilspirts viņu ietekmē ātri izdalās. Tomēr arī narkotiku "apstrāde" tiek paātrināta un īpaši izteikta. Tādā veidā paracetamola toksiskā iedarbība īpaši novērota personām ar hronisku alkohola lietošanu.
Aknu enzīmam CYP2E1 ir neparasta īpašība radīt reaktīvus skābekļa starpproduktus ar toksiskām īpašībām. Tas var pārvērst rūpnieciskos šķīdinātājus toksiskos metabolītos. Enzīma aktivitāti pastiprina alkohols.
Acetaldehīds (alkohola sabrukšanas produkts) ir arī ļoti toksisks, un to parasti pārstrādā aknas. Alkoholu iznīcinošā enzīma Āzijā nav 25–50% iedzīvotāju. Šajos cilvēkos var izraisīt pat neliels alkohola daudzums sirdsklauves, galvassāpes un slikta dūša.
Aldehīddehidrogenāzes aktivitāte ir samazināta arī pacientiem ar hronisku alkohola lietošanu. Disulfiramu izmanto, lai bloķētu fermentu, kas sadala alkoholu. Rezultātā tas uzkrājas ķermenī un izraisa toksiskas reakcijas.
Hlorpropamīds un dažādas antibiotikas arī var palēnināt alkohola sadalīšanos. Tā rezultātā palielinās toksiskā sabrukšanas produkta koncentrācija.
Sieviešu hormoni un pretdiabēta līdzekļi ar alkoholu - nāvējoša kombinācija
Sievietēm pēcmenopauzes periodā, kas lietoja estradiolu, tika radīts jaukts alkoholiskais dzēriens straujš estrogēna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Šīs mijiedarbības mehānisms nav zināms, bet pierādīts.
Pētījumos ar dzīvniekiem atklājās jauna alkohola negatīvā ietekme. Zinātnieki ir ierosinājuši, ka alkohols, lietojot kopā ar metformīnu, palielina pienskābes acidozes risku.
