Hiperdiagnostika ir kļūdains medicīnisks atzinums, ka cilvēkam ir slimība vai komplikācijas, kas patiesībā nav. Nepareiza diagnoze ir kaitīga, ja tā noved pie nevajadzīgas ārstēšanas un finansiālām izmaksām. Vai ir iespējams ietaupīt naudu un veselību, ja tiek veikta nepareiza diagnoze?
Kad visbiežāk tiek veikts kļūdains medicīniskais ziņojums?
Hipodiagnoze ir raksturīga visiem agrīnajiem diagnostiskajiem izmeklējumiem. Vēža gadījumā tas ir īpaši izplatīts un rada papildu izmaksas. Tomēr nav iespējams ticami paredzēt, kā mazs vēzis attīstīsies agrīnā stadijā.
Vēža attīstības iespējas:
- Audzējs aug, bet tik lēni, ka cilvēks mirst no cita cēloņa.
- Neoplazma pati par sevi neaug vai pat nepazūd, tāpēc visu mūžu tā paliek nepamanīta.
Zinātnieki zina par lēnām augošu vēzi no vecāku sieviešu un vīriešu autopsijām, kas miruši no citiem cēloņiem. Šādos pētījumos, piemēram, vīriešiem, prostata tika pārbaudīta ļoti rūpīgi.
Rezultāts: aptuveni 3 no 10 vīriešiem vecumā no 60 līdz 70 gadiem bija mazs prostatas vēzis, par kuru viņi dzīves laikā nezināja.
Kādas ir pārdozēšanas diagnozes sekas?
Pārmērīgas diagnozes sekas ir atkarīgas no slimības. Ja tiek atrasta slimība, kas neapdraud veselību un ir viegli ārstējama, sekas nav nopietnas. Vēža gadījumā situācija ir atšķirīga, jo ir vajadzīgas ievērojamas finansiālas izmaksas.
Bieži vien vēža diagnoze pati par sevi ir smags apgrūtinājums un pagrieziena punkts cilvēka dzīvē.
Osteohondroze, artroze vai citas "senils" slimības nav ārstējamas. Tomēr klīniskajā praksē bieži tiek iecelti medikamenti ar nepierādītu efektivitāti.
Homeopātija, hondroprotektori, vitamīni - viena no "pārmērīgas" ārstēšanas iespējām.
Viens terapijas kurss var maksāt apmēram 15 000 krievu rubļu.
Operācija nekomplicētai starpskriemeļu trūcei ir apgrūtinoša un potenciāli bīstama ārstēšana.
Hiperdiagnostika: piemērs
Sekas vislabāk ilustrē piemērs. Iedomājieties sievieti vārdā Tatjana. Viņai ir 65 gadi, un krūtīs ir mazs, ļoti lēnām augošs audzējs. Tomēr viņa neko nezina par savu slimību. Tatjana 77 gadu vecumā mirst nevis no krūts vēža, bet no sirdslēkmes.
Ja Tatjana pie ārsta dotos 65 gadu vecumā, viņai būtu diagnosticēts krūts vēzis. Viņai būtu jāsaskaras ar daudzām bailēm un stresa ārstēšanu - ķīmijterapiju. Ārsti varēja veiksmīgi "izārstēt" Tatjanu. Patiesībā dzīves ilgums nemainītos. Tomēr ārstēšana un bailes ir ievērojami pasliktinājušas labklājību un dzīves kvalitāti.
Kādi citi izmeklējumi var izraisīt diagnozes pārspīlēšanu?
Hiperdiagnostika nav izplatīta tikai vēža skrīningā. Vēl viens piemērs ir vazodilatācija, tā sauktās "aneirismas". Pat ar izmaiņām starpskriemeļu diskos pastāv pārmērīga diagnoze. Dažas slimības tiek atklātas nejauši - piemēram, noskaidrojot pavisam citu veselības problēmu.
Medicīnas praksē pastāv “izslēgšanas diagnozes”: ārsts diagnozi nosaka ar nopietnu slimību novēršanas metodi. Visbiežākā izslēgšanas diagnoze postpadomju telpā ir veģetovaskulārā distonija (VVD). Jebkura trauksme vai depresīvi traucējumi zem normas robežas ietilpst IRR.
Kā izvairīties no pārmērīgas diagnozes?
Pētnieki meklē veidus, kā izvairīties no nepareizām diagnozēm, taču līdz šim nav ticamu prognožu. Ir dažas slimības, kurās jums ir nepieciešams "gaidīt" un nevis ārstēt. Prostatas vēža agrīnā stadijā daži vīrieši ir gatavi atteikties no ārstēšanas un uzraudzīt slimības progresu. Gaidāmā terapija ietaupa ne tikai finanšu resursus, bet arī novērš apgrūtinošo ārstēšanas procedūru blakusparādības.
Tā kā dažiem skrīninga pētījumiem ir arī savas priekšrocības, ieteicams iepriekš nosvērt plusus un mīnusus. Pārmeklēšana nekad nav steidzama; pacientiem ir pietiekami daudz laika, lai iegūtu nepieciešamo informāciju.
