Bieži gadās, ka elpojot nav pietiekami daudz gaisa. Medicīnas praksē tiek saukts gaisa trūkuma stāvoklis pazūd (pretējā gadījumā - elpas trūkums). Aizdusa jānošķir no nosmakšanas - akūta gaisa trūkuma lēkme (ārkārtēja aizdusa pakāpe).
Diezgan grūti patstāvīgi noteikt gaisa trūkuma iemeslu elpošanas laikā, jo slimību un pat normālu fizioloģisko apstākļu skaits, kas izraisa apgrūtinātu elpošanu, ir ļoti liels.
Nepietiek gaisa: iemesli
Gaisa trūkumam var būt daudz iemeslu, daži no tiem ir nopietnas elpošanas sistēmas slimības, bet citi ir dabiski fizioloģiski robežu apstākļi.
To slimību saraksts, kurām raksturīgi līdzīgi simptomi, ir lielisks:
• Bronhiālā astma.
• Bronhu un plaušu onkoloģiskie audzēji.
• Bronhektāzes.
• CHD (išēmiska sirds slimība).
• Iedzimti un iegūti sirds defekti.
• Hipertensīva sirds slimība.
• Emfizēma.
• Endokardīts.
• Ventrikulāra mazspēja (kā likums, mēs runājam par kreisā kambara bojājumiem).
• Infekciozi bronhu un plaušu bojājumi (pneimonija, bronhīts utt.).
• plaušu tūska.
• elpošanas bloks.
• Reimatisms.
• Stenokardija (stenokardija).
• Hipodinamija un, kā sekas, aptaukošanās.
• Psihosomatiski cēloņi.
Sarakstā ir tikai visbiežāk sastopamie iemesli. Var runāt arī par plaušu un bronhu termiskajiem bojājumiem (apdegumiem), mehāniskiem un ķīmiskiem bojājumiem, taču ikdienas apstākļos tie rodas diezgan reti.
Bronhiālā astma
Bīstama slimība, kas ietekmē bronhu koku. Parasti slimības cēlonis ir akūta imūnreakcija uz endogēno vai eksogēno kairinātāju (alerģisko astmu) vai infekcijas izraisītāju (infekciozo astmu). Acīmredzams paroksizmāla. Uzbrukumu intensitāte un raksturs ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes un var svārstīties no viegla elpas trūkuma (piemēram, no ātras pastaigas) līdz strauji progresējošai nosmakšanai. Neatkarīgi no tā, mehānisms ir diezgan vienkāršs. Izliekts epitēlijs, kas izklāj bronhu iekšējo virsmu, tūskas rezultātā rodas bronhu lūmena stenoze (sašaurināšanās) un rezultātā palielinās nosmakšana.
Bronhiālā astma ir mānīga slimība, un to ir diezgan grūti atšķirt, un, tā kā patoloģijas mirstība ir augsta, pirmajās izpausmēs, kad šķiet, ka gaisa nav pietiekami, jums nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu un jāveic pilnīga pārbaude.
Bronhu un plaušu vēzis
Saskaņā ar statistiku, plaušu jaunveidojumi attīstības frekvences ziņā ir gandrīz pirmajās rindās. Risks, pirmkārt, ir smagi smēķētāji (ieskaitot pasīvus smēķētājus, kas nozīmē, ka mēs visi esam, jo nav iespējams paslēpties no cigarešu dūmiem), kā arī cilvēki ar smagu iedzimtību. Aizdomas par onkoloģiju ir pavisam vienkārši, ja ir vairākas specifiskas pazīmes:
• Nosmakšana (elpas trūkums) notiek atkārtoti, periodiski.
• Novērotais svara zudums, vājums, nogurums.
• Ir hemoptīze.
Tikai ārsts pirmajos posmos var atšķirt onkoloģiju no tuberkulozes. Turklāt agrīnā stadijā var novērot tikai nelielu gaisa trūkumu.
Bronhektāzes
Bronhektāze ir patoloģiska deģeneratīva veidošanās bronhu struktūrā. Bronhi un bronhioli (ar kuriem bronhu koks beidzas) izplešas un veido maisiņiem līdzīgus veidojumus, kas piepildīti ar šķidrumu vai strutas.
Precīzi slimības cēloņi nav zināmi, iepriekš plaušu slimībām ir noteikta loma. Ļoti bieži veidojas smēķētājiem (kopā ar emfizēmu).
Attīstoties ektāzēm, funkcionālos audus aizstāj ar cicatricial un skarto zonu “izslēdz” no elpošanas procesa. Rezultāts ir pastāvīga nepārtraukta aizdusa, kuras cēlonis ir elpošanas kvalitātes pazemināšanās. Pacientam ir grūti elpot nepietiekami daudz gaisa.
Sirds slimības
Tie izraisa orgāna funkcionalitātes samazināšanos un tā rezultātā asins plūsmas samazināšanos plaušās. Tā rezultātā veidojas apburtais loks: sirdij trūkst skābekļa, jo tā nevar nodrošināt plaušas ar optimālu asiņu daudzumu bagātināšanai. Asinis, kas nav pietiekami bagātinātas ar skābekli, atgriežas sirdī, bet nespēj nodrošināt sirds muskuli ar pareizo barības vielu daudzumu.
Sirds, reaģējot uz to, sāk paaugstināt asinsspiedienu un pukst biežāk. Pastāv nepatiesa gaisa trūkuma sajūta. Tādējādi autonomā nervu sistēma mēģina palielināt plaušu intensitāti, lai kaut kā aizpildītu skābekļa trūkumu asinīs un izvairītos no audu išēmijas. Saskaņā ar šo shēmu rodas gandrīz visas nopietnas sirds un asinsvadu sistēmas slimības: stenokardija, koronārā sirds slimība, sirds defekti, hipertensija (bez atbilstošas terapijas) utt.
Emfizēma
Tās pazīmes ir līdzīgas bronhektāzēm. Tāpat bronhu struktūrā veidojas burbuļi, bet tie nav piepildīti ar šķidrumu vai strutas. Patoloģiski paplašinājumi ir tukši, un laika gaitā tie plīst, veidojot dobumus. Tā rezultātā samazinās plaušu dzīvotspēja un rodas sāpīga apnoja.
Cilvēkam ir grūti elpot, gaisa nav pietiekami daudz pat pie mazākās fiziskās slodzes un dažreiz mierīgā stāvoklī. Emfizēma tiek uzskatīta arī par smēķētāju slimību, lai arī tā var rasties arī veselīga dzīvesveida piekritēju vidū.
Psihosomatiski cēloņi
Bronhu spazmas var rasties ar emocionālu satricinājumu un stresu. Zinātnieki ir pamanījuši, ka šādas izpausmes ir raksturīgas cilvēkiem ar īpaša rakstura rakstura akcentu (dystyms, histeroids).
Aptaukošanās
Neatkarīgi no tā, cik viltīgi tas izklausās, cilvēkiem ar aptaukošanos gandrīz vienmēr ir raksturīgs elpas trūkums. Kā analoģija ir pietiekami iedomāties cilvēku, kurš pārvadā maisu kartupeļu. Darba beigās viņš nogurst, smagi elpo un "intensīvi svīst" no intensīvas fiziskas slodzes. Aptaukojušies cilvēki visu laiku nēsā “kartupeļu maisiņu”.
Tādējādi, atbildot uz jautājumu, kāpēc nav pietiekami daudz gaisa, iemesli var būt dažādi. Bet gandrīz vienmēr tie ir saistīti ar kaitējumu veselībai un dzīvības draudiem.
Nepietiek gaisa: simptomi
Elpas trūkuma simptomu nevar būt, jo elpas trūkums un nosmakšana ir paši simptomi. Atšķirība ir tāda, ka dažādās slimībās viņi nonāk dažādos simptomātiskos kompleksos. Parasti visus kompleksus var iedalīt infekciozos, sirds, tieši plaušu.
InfekcijāmPapildus pašai sajūtai, it kā nepietiek gaisa, tiek novēroti ķermeņa vispārējās intoksikācijas simptomi:
• galvassāpes.
• Hipertermija (no 37,2 līdz 40 un vairāk, atkarībā no ierosinātāja veida un bojājuma smaguma).
• Sāpes kaulos un locītavās.
• Vājums un augsts nogurums apvienojumā ar miegainību.
Turklāt var novērot sāpes krūtīs, ko pastiprina elpošana. Riņķo un svilpo pie ieejas vai izelpo.
Ar sirds slimībām gandrīz vienmēr raksturīga virkne saistītu simptomu:
• dedzināšana krūtīs.
• Aritmija.
• tahikardija (sirdsdarbība).
• pastiprināta svīšana.
To visu var novērot pat mierīgā stāvoklī.
Parasti plaušu patoloģijas un patoloģiskie procesi Simptomus ir daudz grūtāk atpazīt, jo ir vajadzīgas īpašas zināšanas. Pareizu diagnozi var noteikt tikai ārsts. Tomēr joprojām ir iespējams aizdomas par sevi vai citām slimībām.
Tātad ar onkoloģiskiem bojājumiem simptomi izpaužas arvien biežāk un ietver:
• Aizdusa, laika gaitā pieaug. Tas parādās periodiski, pēc tam pastāvīgi.
• Svara zaudēšana (straujš svara zudums, ja nav diētas).
• Hemoptīze (sakarā ar bronhu kapilāru bojājumiem).
• Sternāla sāpes elpojot (gan ieelpojot, gan izelpojot).
Onkoloģiju ir visgrūtāk atpazīt. Bez īpašām instrumentālām metodēm tas ir pilnīgi neiespējami.
Ļaundabīgi audzēji ir viegli sajaukt ar tuberkulozi un pat bronhektāzi.
Tomēr bronhektāzi raksturo brūna krēpas atkrēpošana (parasti no rīta). Krēpu struktūrā ir daudzslāņu strutas (bronhu struktūru nekroze bojājuma vietās noved pie masveida šūnu nāves) ar asiņu piemaisījumiem. Tas ir ļoti briesmīgs simptoms.
Ar emfizēmu galvenais simptoms ir pieaugoša gaisa trūkuma sajūta. Atbildot uz jautājumu, kāpēc šajā gadījumā nav pietiekami daudz gaisa, jāteic par gaisa dobumu veidošanos pašos bronhos.
Bronhiālo astmu ir salīdzinoši viegli atpazīt. Tas ir paroksizmāli. Uzbrukumu papildina izteikta nosmakšana (vai elpas trūkums). Ja tas nekavējoties neapstājas, pievieno svilpes, sēkšanu elpošanas laikā un bezkrāsainas (caurspīdīgas) krēpas atkrēpošanu. Parasti uzbrukuma izraisītājs ir kontakts ar alergēnu (vai pārnestu infekcijas slimību, ja mēs runājam par infekcijas formu). Visbiežākā astmas etioloģija ir alerģija.
Vēl vieglāk ir atpazīt psihosomatiskas izcelsmes elpas trūkumu. To provocē situācijas, kas saistītas ar paaugstinātu emocionālo un garīgo stresu. Vairāk pakļauti šādai "slimībai" sievietēm.
Nepietiek gaisa: diagnostika
Ir nepieciešams diagnosticēt nevis simptomu, bet slimību, kas to provocē.
Diagnostikas pasākumi ietver:
• Sākotnējā pacienta iecelšanas un izmeklēšanas vēsture.
• laboratorijas testi (pilns asins skaits, bioķīmiskais asins analīzes).
• instrumentālie pētījumi (datortomogrāfija, radiogrāfija).
Tā kā ir daudz slimību, ko papildina fakts, ka ir grūti elpot, nepietiek gaisa, apmeklējošie speciālisti var būt dažādi: pulmonologs, kardiologs, neirologs, infekcijas slimību speciālists un terapeits.
Pirmkārt, ir jēga doties uz tikšanos pie pulmonologa, jo tieši viņš specializējas elpošanas sistēmas patoloģijās.
Sākotnējās pārbaudes laikā ārsts nosaka simptomu raksturu, to intensitāti, ilgumu. Vācot vēsturi, īpaša uzmanība tiek pievērsta šādiem aspektiem:
• iedzimtība. Kādas slimības bija radiniekiem? Vēzim, sirds un asinsvadu patoloģijām un ar alerģiju saistītām slimībām ir arī tendence pāriet mantojuma ceļā.
• Darba veids, iepriekšējs vai pašreizējs kontakts ar kaitīgām ķīmiskām vielām vai citām agresīvām vielām.
Reģistratūrā ārsts “bugs” plaušas un nosaka elpošanas raksturu. Tas speciālistam palīdzēs ar acīm noteikt iespējamo problēmas avotu un sastādīt diagnostikas stratēģiju.
Laboratorijas testigalvenokārt asins analīzes, ir paredzētas, lai identificētu:
• Iekaisuma process (raksturīgs infekcijas slimībām un pat sirdij).
• Eozinofīlija (norāda uz alerģijām un, domājams, astmas klātbūtni).
• Oncomarkeri (onkoloģiskā procesa indikatori).
• augsta basofilu koncentrācija (tuklas šūnas ir arī alerģijas marķieri).
Instrumentālās metodes ļoti daudzveidīga. Tajos ietilpst:
• Bronhoskopija. Bronhu endoskopiskā izmeklēšana. Tas ir ārkārtīgi informatīvs un ļauj identificēt lielāko daļu plaušu un bronhu slimību. Tomēr bronhiālās astmas un sirds slimību gadījumā tā ir kontrindicēta un neinformējoša, tāpēc ārsts izraksta šo pārbaudi, izslēdzot tikai astmu un sirds un asinsvadu patoloģijas.
• Kardiogrāfija, Echo KG - paredzēta sirds slimību identificēšanai.
• datortomogrāfija. MRI ir paredzēts lielākā mērā kaulu un skeleta-muskuļu sistēmas stāvokļa novērtēšanai kopumā. Runājot par mīkstajiem audiem, CT ir daudz informatīvāka.
• Biopsija. Ja ir aizdomas par gaisa deficīta onkoloģisko izcelsmi.
• Alerģiski testi, stresa testi - kuru mērķis ir noteikt jutīgumu pret konkrētu alergēnu vielu.
Ja, pamatojoties uz aptauju rezultātiem, nav konstatēti organiski iemesli, ir jēga vērsties pie neiropatologa, jo gaisa trūkums, kā jau tika teikts, var būt saistīts ar psihosomatiskiem faktoriem.
Gaisa trūkums: ārstēšana
Ir skaidrs, ka jāārstē nevis gaisa trūkums, bet pati slimība. Patstāvīgi izlemt par ārstēšanu nav iespējams, turklāt sevis ārstēšana ir ļoti bīstama. Ja cilvēkam ir grūti elpot, nepietiek gaisa, jums ir jākonsultējas ar ārstu, lai izrakstītu ārstēšanu.
Katrai no slimībām nepieciešama sava pieeja.
Tāpēc ir jēga runāt tikai par veidiem, kā mazināt tik nepatīkamu stāvokli kā elpas trūkums un aizrīšanās.
Ja aizdusa (nosmakšana) ir saistīta ar sirds slimībām, ir jāpārtrauc jebkādas fiziskās aktivitātes. Ja stāvoklis ilgst vairāk nekā 10 minūtes, pat ja nav aktivitātes, ir nepieciešams lietot zāles, kas pazemina sirdsdarbības ātrumu. Vēl labāk, izsaukt ātro palīdzību.
Aizdusa, kas saistīta ar emfizēmu, tuberkulozi, bronhektāzi, kā likums, gandrīz neko nenoņem. Galvenais ieteikums ir pārtraukt fiziskās aktivitātes.
Bronhiālās astmas lēkmes tiek apturētas ar nehormonāliem bronhodilatatora līdzekļiem: Salbutamol, Berotek, Berodual utt. Pastāvīgā terapija ietver kortikosteroīdu uzņemšanu inhalatoru veidā. Konkrētus nosaukumus un devas izvēlas speciālists un tikai speciālists.
Gaisa trūkums: profilakse
Profilakses pasākumi ietver vairākus vispārīgus ieteikumus:
• Ja iespējams, izvēlieties dzīvesvietu ekoloģiski tīrā vietā.
• Atteikties no sliktiem ieradumiem, galvenokārt smēķēšanas. Ja ģimenē bija vismaz viens cilvēks, kuram tika diagnosticēts ļaundabīgs plaušu audzējs, smēķēšanas atmešana ir būtiska. Lai izslēgtu sirds un asinsvadu slimības - svarīga ir alkohola noraidīšana.
• Optimizējiet uzturu. Atteikties no taukainas, pārmērīgas sāls uzņemšanas.
• Uzturēt augstu fizisko aktivitāšu līmeni.
Tādējādi elpošanas traucējumi var būt dažādu patoloģiju attīstības sekas. Kopumā tas ir ļoti nopietns simptoms, kam nepieciešama tūlītēja reakcija. Atlikt vizīti pie ārsta nevajadzētu, kā arī nodarboties ar pašārstēšanos. Tikai speciālists var atrast kompetentu ārstēšanu. No pacienta puses ir vajadzīga liela piesardzības un apziņas daļa, jo lielāko daļu slimību var izvairīties, ievērojot uzticīgu dzīvesveidu.
