Neirodermatīts (vai neirodermatoze) ir ādas neiroalerģiska slimība, kurai raksturīgs nieze un raksturīgi ādas simptomi.
Medicīnā neirodermatīts ir sadalīts ierobežotā un difūzā formā. Izkliedēto slimības formu bieži sauc par atopisko dermatītu, lai gan vairāki ārsti uzskata, ka atopiskais dermatīts ir tikai viena no difūzā neirodermatīta šķirnēm. Ekspertu viedoklis ir vienisprātis - neirodermatīta attīstībā vienu no galvenajām lomām spēlē iedzimtas slimības noslieces faktors.
Neirodermatītu, kā likums, raksturo hroniska gaita un pastāvīgi recidīvi. Šīs slimības ārstēšanu sarežģī nepieciešamība pēc integrētas pieejas.
Neirodermatīts - cēloņi
Neirodermatīta cēloņi ir slikti izprotami. Tiek uzskatīts, ka slimība var rasties nervu sistēmas stāvokļa traucējumu, kuņģa un zarnu trakta slimību dēļ, kas rodas alerģiskas ādas reakcijas rezultātā. Personas nosliece uz neirodermatītu ir iedzimta. Tikai 10% gadījumu neirodermatīts ir primārā slimība. Ādas kairinājumu, kas raksturīgs atopiskajam dermatītam, var izraisīt alerģijas, stresa un konfliktsituācijas.
Neirodermatīts - simptomi
Galvenais neirodermatīta simptoms ir gaiši rozā papulas, kurām raksturīga nieze. Dažreiz papulas saplūst ar pastāvīgiem izsitumu perēkļiem ar sekojošu lichenizāciju (ādas sablīvēšanās, pasliktināta pigmentācija un palielināts ādas raksts). Perēkļu lokalizācija notiek uz liekšanas virsmām: ceļiem, elkoņiem, plaukstas locītavām utt.
Izmaiņas ādā notiek arī uz sejas, muguras, krūtīm. Pacients sūdzas par niezi. Pastāvīgu aprēķinu dēļ veidojas mikrotraumas, plaisas, mainās skartās ādas krāsa. Ir iespējams piestiprināt dažādas infekcijas.
Pacientiem ar neirodermatītu novēro miega traucējumus, hipotensiju, adinamiju, apetītes zudumu, hipoglikēmiju, apetītes zudumu, ir iespējami arī svara zudums, asarošana un aizkaitināmība.
Neirodermatītu raksturo ilgs atkārtots kurss. Nepareizas terapijas gadījumā pacienta stāvoklis var pasliktināties līdz pat eritrodermijai.
Neirodermatīts - diagnoze
Diagnoze ir vienkārša. Parasti tā pamatā ir slimības klīniskais attēls, labi savākta slimības vēsture, bioķīmisko un imunobioloģisko pētījumu dati, kā arī tiek ņemts vērā eozinofilu un limfocītu skaits asinīs.
Līdz šim nav skaidru bioķīmisko un imunoloģisko kritēriju, kas varētu paredzēt neirodermatīta smagumu.
Neirodermatīts - ārstēšana un profilakse
1. Antihistamīna līdzekļu (tavegils, klaritīns, fenkarols, cimetidīns), kā arī hiposensitizējošu vielu (hemodesis, nātrija tiosulfāts, A, B, C vitamīni) mērķis.
2. sedatīvu zāļu (baldriāna, peonijas, mātītes tinktūras), trankvilizatoru (mebikars, oksidilīns, trioksazīns, amisils) un antipsihotisko līdzekļu (tioridazīns, levomepromazīns) izrakstīšana.
3. Specializētu ziežu un krēmu lokāla lietošana.
4. Ievads ādā ap neirodermatīta hidrokortizona perēkļiem.
5. Kortikosteroīdu lietošana.
6. Fizioterapeitisko procedūru iecelšana, piemēram, UV apstarošana, straumes, spa procedūras.
7. Atbilstība diētai un ikdienas kārtībai.
Neirodermatīta profilakse tiek samazināta līdz racionālai diētai, kas ietver pikantu, kūpinātu, alkoholisko dzērienu un tamlīdzīgu produktu noraidīšanu. Svarīgu lomu spēlē savlaicīga slimību diagnostika un ārstēšana, kas var izraisīt neirodermatīta sākšanos (nervu slimības, gremošanas trakta, endokrīnās sistēmas slimības).
