Fistula vai fistula (no lat. fistula - caurule) - kanāls, kas savieno pats no sevis vai ārējās vides dobos orgānus vai audzēju ar virsmu vai jebkuru ķermeņa dobumu. Parasti tam ir šaura kanāla forma, kas izklāta ar epitēliju.
Fistulas tiek sadalītas tādās, kas veidojas jebkura ķermeņa patoloģiskā procesa rezultātā, un tādās, kas veidojas pēc ķirurģiskas operācijas, kas veikta, lai noņemtu saturu no jebkura doba orgāna.
Fistula - iemesli
Cēloņi strutaina fistula:
-Pēc iekaisuma fokusa aizvēršanas strutas jāiet ārā, kanāls, caur kuru tas plūst, parasti vēlāk nesāpīgi dziedē. Bet gadījumos, kad iekaisuma process nav pilnībā izvadīts, audu dziļumā turpina atrasties dobums ar infekciju, dažreiz pat ar sekvesteru (atmirušo kaula daļu), kanāls neaug kopā, un veidojas strutaina fistula.
- Hroniska periodontīta gadījumā fistulas var parādīties no zoba saknēm, caur žokli un smaganu.
- pēc neredzīgajām šāviena brūcēm, ja laika gaitā no ķermeņa netika izņemti fragmenti un lode, tad blakus tām veidojas supulācija.
- fistulas veidojas šuvju nomākšanas laikā ligatūru tuvumā (pavediens, ko izmanto asinsvadu savienošanai)
Fistula - simptomi
Taisnās zarnas fistulas simptomi:
- neliela cauruma klātbūtne anālajā atverē. Bieži vien notiek bagātīga strutas izdalīšanās, tāpēc pacientiem ir jāvalkā spilventiņš un jātur dušā vairākas reizes dienā.
sāpošas sāpes tūpļa. Parasti tie ir spēcīgākie zarnu kustības laikā, pēc tam tie pakāpeniski izzūd.
Bronhiālās fistulas simptomi:
- bronhu celma sašūšanas tehnikas pilnveidošana.
-specifisks endobronhīts.
Gumijas fistulas simptomi:
- zobu sāpes pastiprinās, kad pieskaras.
- zobu mobilitāte.
strutaini izdalījumi no fistulas kanāla.
Fistula - diagnostika
Fistulas diagnostika nerada īpašas grūtības. Tas ir balstīts uz raksturīgajām pacientu sūdzībām, anamnēzi, izdalīto strutu skaitu un sastāvu, fistulas formu ar interorganu fistulām par šo orgānu veikto funkciju izmaiņām.
Lai noskaidrotu fistulās pārejas virzienu, tā garumu, kā arī savienojumu ar patoloģisko fokusu utt. parasti izmanto.skanējoša, radiogrāfiska, kā arī ar kontrastvielu ievadīšanu fistulā.
Viņi palīdz precizēt pētījuma diagnozi sālsskābes klātbūtnei, tas var pārliecināt, ka fistula atrodas kuņģī. Urīnskābes sāļu klātbūtne parasti ir raksturīga urīna fistulai utt.
Fistulu ārstēšana un profilakse
Galvenokārt fistulas ārstē ķirurģiski. Daudzas strutainas fistulas, kas veidojas pēc operācijas, var novērst vienkāršā veidā - noņemot ligatūras, izmantojot hemostatisko skavu.
Papildus paša iekaisuma fokusa likvidēšanai ir nepieciešams pilnībā noņemt fistulas pārejas epitēlija apvalku.
Iedzimtas fistulas tiek apkarotas nekavējoties un ķirurģiski, jo bez ārējas iejaukšanās bērns mirst pirmo reizi mūžā. Vairumā gadījumu strutojošu fistulas kanālu neatkarīga slēgšana ir gandrīz neiespējama. Lūpu formas fistulas ārstē tikai ar radikālām operācijām, kas saistītas ar dzimumorgānu sienu mobilizēšanu un to atveru šuvšanu.
Profilakse, visbiežāk iegūtā fistula, ietver dažāda veida infekcijas slimību profilaksi. Arī ķirurģiskas iejaukšanās laikā ir stingri jāievēro aseptikas noteikumi.
Iedzimtas fistulas profilakse nav ārstējama, jo šī slimība rodas ap pirmo grūtniecības trimestru.
