Plaši izplatīta un diezgan bieži atklāta uroģenitālās sistēmas infekcija ir ureaplazmoze. Šī slimība ļoti bieži norit bez jebkādiem simptomiem, un to izraisa mazākais specifiskais mikroorganisms, ko sauc par ureaplasmu. Tam nav savas šūnas sienas, un ilgu laiku tika uzskatīts, ka tas ir starpposma variants starp vīrusiem un baktērijām.
Ureaplasma dzīvo un savairojas uroģenitālās sistēmas orgānu gļotādā. Mūsdienu medicīnas zinātne klasificē ureaplazmu kā oportūnistiskus mikroorganismus, kas, pievienojoties citām infekcijām vai uz vispārējās imunitātes samazināšanās fona, var izraisīt iekaisuma procesa attīstību. Grūtniecēm ureaplazmoze ir bīstama ar to, ka tā var izraisīt abortu vai augļa infekciju, kā arī priekšlaicīgas dzemdības.
Ureaplazmas cēloņi grūtniecības laikā
Visbiežāk infekcija ar šo slimību notiek neaizsargāta dzimumakta laikā. Retos gadījumos ir iespējama infekcijas pārnešana ar sadzīves līdzekļiem, izmantojot personīgās higiēnas priekšmetus no inficētas personas. No mātes bērnam ureaplasma nonāk caur maksts vai dzemdes kakla kanālu. Pēc dzemdes infekcija caur amnija maisiņu var iekļūt mazuļa amnija šķidrumā un plaušās. Šāda infekcija rodas grūtniecības sākumā. Vēlākos gadījumos infekcijas pārnešana caur placentu ir iespējama, tas ir tas, kas bieži noved pie priekšlaicīgas dzemdības sākuma. Bet visbiežāk bērns inficējas, pārejot caur sievietes dzimšanas kanālu. Šajā gadījumā inficējas ne tikai jaundzimušā gļotādas, bet arī palielinās šīs infekcijas risks pneimonijas, meningīta, pielonefrīta vai sepsi formā.
Ureaplazmas simptomi grūtniecības laikā
Kā minēts iepriekš, bieži ureaplazmoze notiek bez jebkādiem simptomiem. Vairumā grūtnieču šī slimība tiek diagnosticēta tikai laboratorisko izmeklējumu laikā. Retos gadījumos topošajām māmiņām var būt bezkrāsains, ne pārāk bagātīgs izdalījums no dzimumorgāniem, kā arī dedzināšana, nieze vai sāpes urinācijas laikā. Dažreiz ir paaugstināta ķermeņa temperatūra un sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā. Slimība var rasties gan hroniskā, gan akūtā formā, un tās izpausmes ir atkarīgas no inficētā orgāna.
Kādas ir ureaplazmas briesmas grūtniecības laikā
Grūtniecības laikā ureaplazmoze var izraisīt tā pārtraukšanu vai draud aborts. Sākuma stadijā bieži attīstās iesaldēta grūtniecība vai iestājas pēkšņa augļa nāve. Infekcijas gadījumā ar inficēto amnija šķidrumu bērnam var veidoties bronhopulmonārā displāzija. Ar ureaplazmozi grūtnieces dzemdes kakls kļūst diezgan vaļīgs, pateicoties viņas iekšējā rīkles mīkstināšanai. Tas ir galvenais iemesls augļa izraidīšanai agrīnā stadijā. Turklāt, ņemot vērā aborta draudus un normālas augļa uzturvielu trūkumu, pastāv risks dzemdēt nenobriedušus un priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus ar mazu ķermeņa svaru un attīstības kavēšanos. Pēc dzemdībām neārstēta ureaplazmoze var izraisīt dzemdes gļotādas iekaisumu - endometrītu. Un ar hronisku piedēkļu iekaisumu ureaplazmas infekcija var izraisīt ārpusdzemdes grūtniecību vai neauglību.
Ureaplazmas ārstēšana grūtniecības laikā
Ar normāli attīstītu grūtniecību šīs slimības ārstēšanas nepieciešamība rodas tikai tad, ja pastāv aborta draudi vai augļa inficēšanās risks un komplikāciju izpausme mātei. Citos gadījumos ārsti tikai uzmanīgi uzrauga sievietes stāvokli un bērna attīstību. Narkotiku terapiju šai slimībai veic ar antimikrobiāliem līdzekļiem vai tetraciklīnu grupas medikamentiem, no kuriem lielākā daļa ir kontrindicēti grūtniecības laikā, jo ir liela bērna malformāciju iespējamība. Tāpēc zāļu izrakstīšana tiek veikta tikai saskaņā ar individuālām indikācijām un ņemot vērā vismaigākā ārstēšanas režīma izvēli, bet katrā ziņā ne agrāk kā divdesmitajā grūtniecības nedēļā. Gandrīz vienmēr kopā ar antibakteriālām zālēm tiek izrakstīts stiprinošs vitamīnu komplekss un dažādas zāļu svecītes, kas nepieciešamas sekundārās infekcijas profilaksei, kā arī zāles, kas novērš disbiozes rašanos.
Ar neārstētu ureaplazmozi jaundzimušajam jāpārbauda šīs infekcijas klātbūtne viņa ķermenī. Ja diagnoze tiek apstiprināta, tiek veikta nepieciešamā ārstēšana. Turklāt, atklājot ureaplazmozi sieviete, tiek norādīta viņas seksuālā partnera pārbaude un ārstēšana. Pretējā gadījumā notiks atkārtota inficēšanās, un visa terapija tiks izšķiesta.
Mūsdienu medicīna veiksmīgi ārstē ureaplazmozi, un, ja šie pacienti tiek pareizi ārstēti, grūtniecība parasti nav pakļauta riskam. Tāpēc ureaplazmozes identificēšana nav iemesls tās pārtraukšanai. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir savlaicīga diagnostika un pareizi izvēlētas zāles. Tikai šajā gadījumā sieviete var saglabāt un dzemdēt veselīgu bērnu.
Komentāri
