Pēc muskuļu un skeleta sistēmas slimībām visbiežāk rodas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Saskaņā ar statistiku katrs otrais planētas iedzīvotājs cieš no problēmām ar kuņģa-zarnu traktu.
Visu slimību struktūrā plaukstu tur problēmas ar kuņģi un barības vadu. Vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām sauc par ezofagītu.
Ezofagīts ir iekaisuma rakstura barības vada gļotādas deģeneratīvs bojājums. Šī nav nekaitīga patoloģija, bet gan bīstama slimība, kas ievērojami samazina dzīves kvalitāti un palielina barības vada vēža risku.
Lai nekļūtu par šī klusā kaitēkļa upuri, ir jāapbruņojas ar zināšanām.
Kādi ir ezofagīta cēloņi
Ir daži no biežākajiem ezofagīta attīstības cēloņiem. Starp tiem ir:
• Refluksa (gastroezofageālā). Tā ir izplatīta parādība, ar kuru visi ir tikušies. Šīs parādības būtība ir mest kuņģa saturu barības vadā. Problēmas avoti var būt ļoti dažādi, visbiežāk - pārēšanās. Kuņģis pārmērīgi stiepjas, sfinkteris, kas bloķē piekļuvi barības vadam, atslābinās, un kuņģa sula ar daļēji sagremota pārtikas daļiņām tiek izmesta atpakaļ barības vadā, izraisot grēmas un diskomfortu.
• Iedzimtais faktors. To nevar norakstīt. Pati slimība netiek pārnesta, bet kuņģa-zarnu trakta struktūras iezīmes ir iedzimtas, tāpēc dažiem cilvēkiem refluksa rodas biežāk nekā citiem. Ir pierādīts, ka, ja tēvs vai māte cieš no ezofagīta, ar 15% varbūtību pēcnācēji slimo ar to pašu slimību, ja vecvecāki slimoja, varbūtība ir zemāka, tikai 8%.
• Kuņģa un barības vada infekciozie bojājumi. Mēs varam runāt ne tikai par vīrusiem, bet arī par sēnītēm, baktērijām utt. Visbiežāk infekcija rodas cilvēkiem, kuri lieto imūnsupresantus, pacientiem ar AIDS utt.
• Barības vada ķīmiski apdegumi. Tie ir ārkārtīgi reti. Parasti mēs runājam par pašnāvības mēģinājumiem.
• Barības vada fiziski (mehāniski) ievainojumi. Tās notiek, mēģinot norīt pārāk lielu pārtikas gabalu vai ieviešot zondi (FGDS).
• Aknu, žultspūšļa pārkāpumi. Šajā gadījumā ezofagītu izraisa gremošanas traucējumi.
• Specifiski sindromi (achalasia, trūce utt.). Izprovocēt barības vada iekaisumu.
Ezofagīta cēloņi ir daudz. To ir gandrīz neiespējami izdomāt pats, un vēl jo vairāk - atgūties. Nepieciešama ārsta konsultācija.
Pirmie ezofagīta simptomi
Ezofagītu bieži raksturo specifiski simptomi, tomēr ne vienmēr ir viegli atšķirt šo slimību no kuņģa patoloģijām. Lai to izdarītu, izmantojiet instrumentālās pārbaudes metodes. Starp ezofagīta pazīmēm:
• Rīšanas problēmas. Pacientam, kas cieš no ezofagīta, ir grūti norīt pārtiku un siekalu. Tas ir saistīts ar barības vada muskuļu funkciju pārkāpumu.
• Vienreizēja kakla sajūta kaklā, smaguma sajūta visā barības vadā līdz kuņģim. Viens no pirmajiem ezofagīta simptomiem.
• Grēmas, īpaši naktī.
• Skāba garša mutē (simptoms nav specifisks, tas var parādīties arī gastrīta un kuņģa čūlas gadījumā).
• Pārtikas daļiņu un kuņģa skābes iemešana barības vada augšdaļā. Tas ir ārkārtīgi bīstams simptoms. Ja naktī rodas gastroezofageālais reflukss, ir augsts skābes satura nosmakšanas risks.
• Sāpju sindroms. Sāpes var lokalizēt gan kuņģī vai barības vadā, gan rīklē, kur rodas pati barības vads.
• mutes dobuma gļotādu čūla.
• Gremošanas traucējumi, slikta dūša, vemšana.
• Sāpes krūšu rajonā. Kļūdaini sajaukusi sirdssāpes. Diskomforts dod muguru, rīkli. Šajā gadījumā mums ir jārunā par barības vada problēmām.
• atraugas.
• Skāba elpa.
Ezofagīta pazīmes ir pietiekami specifiskas, lai droši diagnosticētu slimību, taču tas ne vienmēr ir tik vienkārši: slimības izpausmes, to intensitāte un raksturs dažādiem pacientiem atšķiras.
Diagnoze ezofagīts
Ezofagīta diagnostika sākas ar speciālista izvēli. Kuņģa-zarnu trakta problēmas risina gastroenterologi. Tomēr vispirms ieteicams pievērsties terapeitam. Viņš veiks sākotnējo diagnozi un izrakstīs nosūtījumu uz konsultāciju ar profila ārstu.
Sākotnējās konsultācijas laikā gastroenterologs uzdod jautājumus par pacienta stāvokli. Pēc visu sūdzību reģistrēšanas ārsts izveido sākotnējo patoloģijas attēlu un veic aptuvenu diagnozi. Lai apstiprinātu vai atspēkotu ārsta hipotēzi, tiek izrakstītas vairākas instrumentālās diagnostikas metodes.
Galvenais veids, kā droši noteikt ezofagītu, ir gastroskopija (labi pazīstama kā HDF). FGDS ļauj ārstam vizualizēt barības vada un kuņģa sienas. Tomēr ne vienmēr un ne visi var veikt šo procedūru. Neskatoties uz augsto informācijas saturu, ir daudz kontrindikāciju. Šajā gadījumā tiek noteikta kontrasta radiogrāfija ar bāriju.
Diagnoze nerada lielas problēmas, pietiek ar vienu vai diviem pētījumiem.
Ezofagīta ārstēšana
Ezofagīta ārstēšana rada dažas grūtības. Ir svarīgi identificēt problēmas avotu, bet to ne vienmēr ir viegli izdarīt. Patoloģijas, galvenokārt medikamentu, kuration. Tikai smagākajos un progresējošākajos gadījumos ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Parasti pietiek ar šādām zālēm:
• Zāles, kas nomāc kuņģa sulas ražošanu (Rutacid, Gastal, Almagel uc). Ir svarīgi paturēt prātā, ka pacientiem, kuri cieš no gastrīta ar zemu skābumu, šāda ārstēšana kategoriski nav piemērota.
• pretiekaisuma līdzekļi. Tie tiek izrakstīti piesardzīgi, jo pretiekaisuma iedarbībai pašai ir kairinoša iedarbība.
• antibakteriālas zāles. Tie tiek izrakstīti gadījumos, kad problēmas avots ir infekciozs bojājums. Ir iespējams arī iecelt pretsēnīšu zāles. Tas viss ir atkarīgs no infekcijas izraisītāja veida.
• Pretsāpju līdzekļi. Palīdziet novērst sāpes.
Barības vada mehāniskiem ievainojumiem pēc FGDS nepieciešama īslaicīga zāļu lietošana, kas bloķē kuņģa sulas ražošanu.
Kopumā ezofagīta ārstēšana tiek izvēlēta, ņemot vērā procesa īpašības.
Diētas iezīmes par ezofagītu
Lielu lomu ārstēšanā spēlē pareiza uztura. Ir svarīgi ievērot diētu. Kādus produktus neiesaka?
• Taukskābju ēdieni.
• Cepti ēdieni.
• pikants.
• Sāļš.
• Kafija.
• Skābi ēdieni (citrusaugļi utt.).
Šajās galvenajās kategorijās ietilpst trekna gaļa, ātrā ēdināšana, marinēti gurķi, kūpināta gaļa utt.
Ieteicams izmantot pēc iespējas vairāk:
• Dārzeņi, augļi, vēlams tvaicēti vai cepot. Kāpēc tā? Tā kā neapstrādātu dārzeņu un augļu rupjās šķiedras kairina jau slimo barības vadu.
• Skaidra nauda. Ieteicams dot priekšroku mannas, auzu, prosa un rīsu putrai. Tie satur lielu daudzumu lipekļa, kas apņem barības vada un kuņģa gļotādas, labvēlīgi ietekmējot gremošanu.
• Piena produkti.
Visus traukus ieteicams lietot mīkstā vai pat noslaucītā veidā. Tātad barības vads netiks ievainots, turklāt šāds ēšanas veids atvieglo gremošanu.
Ezofagīta profilakse
Ezofagīta profilakse ir vērsta uz "agrīnu" nelabvēlīgu faktoru, kas izraisa ezofagītu, novēršanu. Ieteicams:
• Ēdiet mazas maltītes un bieži, lai nepārslogotu kuņģa-zarnu traktu.
• Ievērojiet diētu.
• Nepārēdiet. Tas ir tiešs ceļš uz ezofagīta attīstību.
Turklāt:
• Ir nepieciešams savlaicīgi ārstēt visas iekaisuma slimības un dezinficēt infekcijas perēkļus.
• Jums rūpīgi jāuzrauga jūsu veselība. Pie pirmajām aizdomām par patoloģiju jums jāsazinās ar ārstu (gastroenterologu).
Ezofagīts ir izplatīta slimība. Vienā vai otrā veidā visi vismaz vienu reizi cieta no viņa. Bet, ja slimība ir smaga, ko papildina pastāvīgi simptomi, tad bez medicīniskās palīdzības nevar iztikt.
Par laimi, mūsdienu medicīna ļauj simtprocentīgi precīzi noteikt gan pašu slimību, gan tās attīstības avotus, gan savlaicīgi sākt efektīvu ārstēšanu.
