Sarkanā vilkēde sauc par hronisku saistaudu un asinsvadu slimību, ko ģenētiski izraisa darbības traucējumi organisma imūnsistēmas regulēšanas procesos. Šī ir ļoti nopietna slimība, kuras laikā cilvēka imūnsistēma, uztverot savas šūnas kā svešas, cīnās ar tām, organismā izstrādājot vielas, kas izraisa asinsvadu, ādas, locītavu, iekšējo orgānu bojājumus.
Sarkanā vilkēde ir divās formās: hroniska (discoid), kas ir labdabīga klīniskā forma, un akūta (sistēmiska), kurai raksturīga smaga gaita. Šī slimība nav izplatīta, tā veido 0,25 līdz 1% ādas slimību, un sieviešu vidū to ir vairāk nekā vīriešu. Šis fakts ir izskaidrojams ar endokrīno dziedzeru darbību, jo recidīvu rašanās un smagas gaitas izpausmes biežāk tiek novērotas pirms menstruācijas vai pēc dzemdībām.
Lupus - slimības cēloņi
Mūsdienu medicīnai nav skaidras atbildes uz jautājumu par vilkēdes cēloņiem. Tiek uzskatīts, ka galvenā loma tajā pieder iedzimtiem faktoriem, vīrusiem, ultravioletajam starojumam un dažām zālēm, un ka pacientiem ar lupus imūnsistēmu raksturo spēcīgāka ģenētiskā uzņēmība pret ārējiem faktoriem. Sarkanā vilkēde ir ļoti reta parādība, un pēc zāļu lietošanas tā apstājas pati.
Lupus - simptomi
Lupus simptomi var parādīties vai izzust. Paaugstinātu simptomu periodus sauc par recidīviem vai paasinājumiem. Periodus, kad pacients jūtas salīdzinoši labi, sauc par remisiju.
Parastos vilkēdes simptomus raksturo noguruma sajūta, sāpes un pietūkums locītavās (artrīts), drudzis un izsitumi uz ādas (kā likums, šādu izsitumu parādīšanās tiek aktivizēta pēc saules iedarbības). Arī slimība var izpausties kā stomatīts, izraisot čūlas mutē, matu izkrišanu. Ar tā tālāku attīstību dažiem pacientiem rodas sirds, plaušu, nieru, asins šūnu vai nervu sistēmas darba problēmas.
Lupus - diagnostika
Ja uz ādas ir sarkanās vilkēdes perēkļi, diagnozi nav grūti noteikt. Tomēr klīniskajai pārbaudei jāpievieno papildu pētījumu metodes (histoloģiskā, imūnmorfoloģiskā, luminiscējošā diagnostika), lai nejauktu hronisko sarkano vilkēdi ar planšetes ķērpjiem un sarkanās vilkēdes tuberkulozi. Ja bojājumi ir lokalizēti uz lūpu sarkanās robežas, tad sarkanā vilkēde jānošķir no tādām slimībām kā aktīniskais cheilīts un Manganotti abrazīvais pirmsvēža cheilīts.
Akūtās (sistēmiskās) sarkanās vilkēdes gadījumā diagnozes pamatā ir nosakāmi ādas bojājumi un iekšējo orgānu stāvoklis, kā arī “sarkanās vilkēdes šūnas”, kas atrodamas asiņu un kaulu smadzeņu punkcijās. Daudziem pacientiem ar sarkanā vilkēde ir raksturīgs sekundārs imūndeficīts.
Lupus - ārstēšana un profilakse
Lupus ārstēšanai tiek izmantota izsitumu ārstēšana ar kortikosteroīdu ziedēm izsitumu vietā. Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti, lai mazinātu locītavu vai muskuļu sāpes un drudzi. Pretmalārijas zāles tiek izmantotas arī, lai mazinātu nogurumu un locītavu sāpes, kā arī novērstu izsitumus uz ādas.
Ja nav citu zāļu lietošanas efekta, ārsts izraksta kortikosteroīdus. Tomēr, ņemot vērā to spēcīgo ārstniecisko iedarbību un nopietnu blakusparādību iespējamību, to devai jābūt pēc iespējas zemākai, tomēr tā var dot vēlamo efektu.
Arī ārsts var ieteikt citas zāles, kas samazina imūnsistēmas darbību.
Galvenais sarkanās vilkēdes veiksmīgas ārstēšanas un recidīva novēršanas nosacījums ir pastāvīgs kontakts starp pacientu un ārstu, kurš ir jāinformē, ja mainās pacienta veselības stāvoklis un parādās jauni simptomi.
