Išiass (radikulārs sindroms) ir perifērās nervu sistēmas slimība, kas rodas muguras smadzeņu sakņu saspiešanas rezultātā. Radikulārais sindroms izpaužas asās sāpēs kaklā, ekstremitātēs (apakšējā un augšējā), muguras lejasdaļā, krūtīs, kā arī vēderā un cirkšņā.
Atkarībā no sakņu bojājuma izšķir radikulītu:
- krūtīs
- dzemdes kakla augšdaļa
- kakls un plecs
- lumbosakrāla, kas izpaužas akūtā un hroniskā formā.
Išiass - cēloņi
Slimības cēloņi ir diezgan dažādi. Muguras smadzeņu saknes var ietekmēt infekcijas slimības, ko izraisa baktērijas vai vīrusi. Bieži išiass rodas sakņu traumas, ķermeņa metabolisma traucējumu, hipotermijas, muguras muskuļu spazmas, pēkšņu kustību dēļ.
Tomēr visbiežāk išiass pavada citas mugurkaula slimības, piemēram, osteohondrozi, kurā notiek izmaiņas starpskriemeļu diskos, kas noved pie sakņu saspiešanas.
Radikulīts - simptomi
Dzemdes kakla išiass raksturo sāpes kaklā un kaklā, kas pastiprinās klepojot un pagriežot galvu. Ir galvas reflekss pozas (noliecas atpakaļ). Ja dzemdes kakla išiazi provocē osteohondroze vai spondiloze, tad radikālās sāpes tiek kombinētas ar dzirdes traucējumiem, reiboni, šūpošanos ejot un citas pazīmes, kas liecina par traucētu asins piegādi smadzenēm.
Cervicobrachial radikulīts izceļas ar intensīvām šaušanas sāpēm, kas lokalizējas plecu joslā, kaklā un rokās. Sāpes strauji palielinās, klepojot, noliecot un pagriežot galvu, ar roku kustībām.
Krūškurvja išiass (krūšu kurvja apakšējās un vidējās daļas bojājums) ir raksturīga paroksizmāla, jostas sāpēm starpribu nervos, pastiprināta ar dziļu nopūtu un kustību.
Visbiežākais ir išiass lūzums. Šīs slimības pamatā ir deģeneratīvi procesi starpskriemeļu diskos, mugurkaula locītavās un saitēs. Pastāv pastāvīga tendence uz hronisku gaitu ar biežiem recidīviem. Sāpes ir lokalizētas sēžas nervā un lumbosakrālajā reģionā. Nostiprināts ar rumpja, kustību un staigāšanu.
Sāpju smagums un lokalizācija lielā mērā ir atkarīga no līmeņa, kurā notika nervu stumbra vai saknes saspiešana. Visizteiktākais sāpju sindroms tiek novērots, saspiežot diskus un blīvos audus (mesvertebral trūce). Saspiežot mīkstos audus - saites un muskuļus, sāpes un to augšanas dinamika nav tik izteikta.
Radikulīts - diagnoze
Radikulīts nav slimība, bet tikai simptomu kopums, kas norāda uz ietekmi uz vienu no muguras smadzeņu saknēm (kopā ir 31 no tiem). Sarežģīti simptomi: sāpes, muskuļu vājums, traucēta jutība. Radikulītam ir vairāki iemesli - diska stenoze, izvirzīšanās un trūce, tāpēc, lai precīzi diagnosticētu, jāveic vairāki pasākumi:
- pārbaude (ļauj noskaidrot kustību un muskuļu spēka diapazonu);
- simptomu noskaidrošana (sāpju ilgums, raksturs un intensitāte, maņu traucējumu klātbūtne);
Pacienti tiek izrakstīti:
- neiroloģiska izmeklēšana, kas ļauj pārbaudīt refleksu aktivitāti un jutīgumu.
- Radiogrāfija, lai novērtētu mugurkaula deģeneratīvās izmaiņas.
- EMG (metode, kas nosaka nervu sakņu bojājuma līmeni).
- CT un MRI (vizualizējiet sakņu saspiešanas klātbūtni).
Radikulīts - ārstēšana un profilakse
Radikulīta ārstēšana ir atkarīga no tā rašanās cēloņiem un slimības procesa stadijas. Pretsāpju un kairinošu zāļu (biogēnu stimulantu, čūsku inde, B vitamīna) izrakstīšana.
Ja išiass rodas mugurkaula distrofisko izmaiņu dēļ, ieteicams veikt fizioterapeitiskās procedūras - elektroforēzi un ultraskaņu. Liela nozīme ir fizioterapijai un masāžai. Pacientiem tiek izrakstīta akupunktūra un spa procedūra.
Radikulīta profilakse ietver atpūtas un darba režīma ievērošanu, pietiekamas fiziskās aktivitātes un pareizu uzturu.
