Spondilīts ir mugurkaula iekaisīga hroniska slimība. Visbiežākais spondilīta cēlonis ir tuberkulozes infekcija, tāpēc, runājot par spondilītu, parasti attiecas uz tuberkulozu spondilītu. Daudz retāk šī slimība rodas ar stafilokoku infekciju (hronisku un akūtu mugurkaula osteomielītu), aktinomikozi, reimatoīdo artrītu un sifilisu.
Spondilīts ir diezgan reti sastopama muskuļu un skeleta sistēmas slimība, un agrīnā stadijā tā diagnoze ir sarežģīta izplūdušo simptomu dēļ, un spilgts klīniskais attēls ir saistīts ar komplikāciju sākšanos un procesa izplatību. Spondilīts ietekmē gan pieaugušos, gan dažāda vecuma bērnus. Ar spondilītu tiek novērota skriemeļu ķermeņu iznīcināšana, kas noved pie mugurkaula turpmākās deformācijas. Raksturīga iezīme ir mugurkaula (kupris) leņķiskais izliekums. Tiek atzīmētas pastāvīgas un smagas sāpes mugurkaulā, muskuļos, kas to apkārt, vispārējs savārgums un vājums, svara zudums un drudzis.
Spondilīts - cēloņi
Visbiežāk spondilīts ir mugurkaula tuberkulozes bojājumu rezultāts. Hematogēnā veidā mikobaktērijas iekļūst skriemeļa ķermenī. Ja iekaisums ir nespecifisks, tad par tā cēloni kļūst jebkuras baktērijas. Parasti tie ir streptokoki, Staphylococcus aureus, Escherichia coli un citas baktērijas.
Bieži vien ir ankilozējošais spondilīts (ankilozējošais spondilīts). Šī slimība parasti skar vīriešus vecumā no 20 līdz 30 gadiem, un to raksturo mugurkaula locītavu un saišu imūno bojājumi.
Spondilīts - simptomi
Klīniskais attēls lielā mērā ir atkarīgs no slimības cēloņa. Būtībā tas ir saišu-locītavas aparāta iekaisums un mugurkaula kaulu audu bojājumi. Tuberkulozais process provocē kazeālās nekrozes fokusa veidošanos pašā skriemeļa ķermenī. Ja iekaisums nav specifisks, tad rodas fistulas un abscesi. Ankilozējošais spondilīts izraisa mugurkaula locītavu un saišu sablīvēšanos. Samazinās mugurkaula kustīgums un samazinās tā elastība.
Galvenais simptoms, kas rodas ar jebkāda veida spondilītu, ir stipras sāpes bojājuma vietā un motora aktivitātes samazināšanās. Skriemeļu iznīcināšanas process izraisa kaulu smadzeņu un nervu saspiešanu, strutains iekaisums lēnām pāriet uz apkārtējiem audiem. Notiek mugurkaula kroplība (fizioloģisko līkumu izlīdzināšana). Iekšējo orgānu darbs pakāpeniski pasliktinās inervācijas pārkāpuma dēļ. Spondilīts ir ārkārtīgi grūts, un tam vienmēr nepieciešama savlaicīga un aktīva ārstēšana.
Spondilīts - diagnoze
Diagnozes pamatā ir slimības formas un cēloņa noskaidrošana. Tuberkulozes klātbūtne pacientam norāda uz tuberkulozi spondilītu. Ja ir norādīts baktēriju endokardīts anamnēzē, tad tas ir nespecifisks spondilīts. Obligāti jāveic mugurkaula rentgena pārbaude. Tomēr ar tās palīdzību ne vienmēr ir iespējams noteikt galveno cēloni. Daudz efektīvāk ir izmantot CT vai MRI, lai diferencētu diagnozi. Lai izslēgtu audzēju un noteiktu infekcijas raksturu, pacientiem tiek izrakstīta punkcijas biopsija.
Spondilīts - ārstēšana un diagnostika
Nespecifiskā spondilīta ārstēšanu veic, izmantojot antibakteriālas zāles un detoksikācijas terapiju. Tuberkulozais spondilīts jāārstē tikai ar anti-TB zālēm (izoniazīdu, rifampicīnu). Ankilozējošā spondilīta gadījumā tiek veikta anestēzijas ārstēšana, izmantojot ortopēdiskos korsetes. Izvērstos gadījumos, ja ārstēšana ar narkotikām nedod rezultātus, pacientiem tiek izrakstīta operācija. Tuberkulozes spondilīta profilakse parasti sakrīt ar tuberkulozes (specifiskas, sociālas un sanitāras) profilaksi.
