Dabiska grūtniecības pārtraukšana ir dzemdības.
Neatkarīgi no tā, kādā veidā viņi devās - dabiski vai caur ķeizargriezienu - no sievietes maksts, smērēšanās parādās gandrīz tūlīt pēc dzemdībām.
Pēc to konsistences, smaržas, krāsas, intensitātes ārsti nosaka, vai jaunas mātes atveseļošanās process pēc dzemdībām ir normāls.
Izlāde pēc dzemdībām: vai tā ir norma? Procesa cēlonis un fizioloģija
Asiņainā šķidruma izdalīšana no maksts (lohija) pēc dzemdībām ir pilnīgi normāls process fizioloģijas dēļ. Iemesls tam ir dzemdes iekšējā slāņa (endometrija) noraidīšana pēc membrānu atdalīšanas un augļa izejas ar placentu. Citiem vārdiem sakot, dzemdi no iekšpuses šajā periodā gandrīz pilnībā attēlo brūces virsma, kas asiņo. Protams, šīm asinīm vajadzētu iziet ārpus tās, tas notiek caur sievietes dzimumorgāniem. Jāatzīmē, ka lohija ir tikai 80% asiņu, bet atlikušie 20% ir dzemdes dziedzeru noslēpums. Pēdējie pastiprina savu darbu saistībā ar nepieciešamību atjaunot maksts un pašas dzemdes gļotādas.
Lohijas izolēšanas process ir visintensīvākais pirmajās stundās pēc dzemdībām, jo šajā periodā īpaši aktīvi tiek samazinātas dzemdes sienas, tādējādi “izspiežot” asinis. Šīs sievietes atveseļošanās stadijas fizioloģiju kontrolē hormoni, proti, oksitocīns un prolaktīns. Šīs vielas ražo hipotalāms, tās stimulē dzemdes sieniņu gludo muskuļu kontrakcijas, kā arī piena veidošanos sievietes piena dziedzeros. Spēcīga šo savienojumu izdalīšanās asinīs notiek mazuļa krūts nepieredzēšanas laikā, tāpēc eksperti stingri iesaka lietot bērnu tūlīt pēc piedzimšanas.
Normāla izdalīšanās pēc dzemdībām: pamatkritēriji
Pirmajās dienās pēc grūtniecības beigām izdalījumu pārpilnība var būt diezgan liela (tāpat kā pirmajā vai otrajā menstruācijas dienā). To tilpums dienā var būt līdz 400 ml (vai 500 g). Šajā laikā sievietei būs jāmaina apmēram 5 speciāli pēcdzemdību spilventiņi vai parastie spilventiņi ar augstu spēju absorbēt šķidrumu dienā.
Kas attiecas uz Loča konsistenci, tas var būt atšķirīgs. Norma tiek uzskatīta par ūdeņainu izdalījumu un ar trombu vai gļotu piejaukumu. Vēl viens parasto sekrēciju novērtēšanas kritērijs ir to krāsa. Parasti pirmajās dienās tam vajadzētu būt spilgti sarkanam, raibam un pēc vienas līdz divām nedēļām pakāpeniski "satumst" (tā ir obligāta pazīme, ka ar sievietes ķermeni viss ir kārtībā). Pēc brīža lohija izgaismojas un kļūst gļotāda. Un, visbeidzot, par smaržu: izdalījumiem pēc dzemdībām parasti ir salda vai nogatavojusies smarža, bez putrefaktīviem vai citiem nepatīkamiem piemaisījumiem.
Pēcdzemdību izdalījumi: normāls dzemdes tīrīšanas ilgums
Parasti lohijas piešķiršana sievietei pēc mazuļa piedzimšanas ilgst līdz diviem mēnešiem, vai drīzāk - apmēram 8 nedēļas. Tieši šī perioda beigās tām vajadzētu kļūt gļotām, un dzemde tiek pilnībā attīrīta no endometrija, kas darbojās grūtniecības laikā. Lohijas izolācija ilgāk par 8 nedēļām kalpo par iemeslu ginekologa apmeklējumam, dzemdes ultraskaņas izmeklēšanai un citām nepieciešamajām diagnostikas metodēm.
Pēc šī perioda sievietēm, kuras viena vai cita iemesla dēļ nav barojusi bērnu ar krūti, var sākties jauns menstruālais cikls. Ilgstošas laktācijas gadījumā ik mēnesi (vai drīzāk olšūnas nobriešanu) nomāc hormons prolaktīns, lai gan tas nav nepieciešams. Pat ar aktīvu laktāciju menstruācijas var sākties jau pēc mēneša vai vairākiem mēnešiem. Ja menstruācijas ilgstoši nav saistītas ar zīdīšanu, mēs runājam par laktācijas (fizioloģisko) amenoreju.
Patoloģiskas izlādes pēc dzemdībām: kā tās atpazīt
Vairāku iemeslu dēļ pēcdzemdību atveseļošanās ne vienmēr notiek gludi un vienmērīgi. Šajā periodā var attīstīties komplikācijas, par ko var liecināt par lohijas rakstura (krāsas, smaržas utt.) Izmaiņām. Ja izdalījumi ir kļuvuši par kaut kādiem “atšķirīgiem”, sievietei noteikti jākonsultējas ar ginekologu, lai pēc iespējas ātrāk atpazītu iespējamo patoloģiju. Scarlet vai dzeltenīgi zaļas krāsas lochia ar izteiktu nepatīkamu aromātu vai asu izdalījumu pārtraukšanu, īpaši pāris dienas vai nedēļu pēc tam, kad viņa kļuvusi par māti, vajadzētu brīdināt jauno māti. Sīkāka informācija par patoloģisko izdalījumu cēloņiem.
Izdalījumu trūkums pēc dzemdībām (lohiometrs)
Kā jau kļuvis skaidrs, izdalījumi pēc dzemdībām ir norma, un viņiem jebkurā gadījumā vajadzētu būt klāt. Tāpēc signāls bažām var būt strauja pēcdzemdību menstruāciju pārtraukšana (lohiometrs) pirms atveseļošanās perioda beigām (endometrijs nespēj normalizēties ātrāk kā 40 dienas!). Visbiežāk šī patoloģija tiek diagnosticēta 7-9 dienas pēc piedzimšanas. Šī stāvokļa cēlonis visbiežāk ir dzemdes kakla spazmas, kuru dēļ dzemdes kakla kanāls kļūst "neizbraucams", kā dēļ izdalījumi paliek dzemdes dobumā. Tas var izraisīt iekaisuma procesa sākumu un infekcijas sākumu. Vēl viens lohijas neesamības iemesls var būt pārāk lieli dzemdes kakla kanālā "iestrēgušu" endometrija recekļi (mehāniskā aizsprostojums), kā arī dzemdes muskuļu normālas kontraktilās aktivitātes trūkums.
Jebkurā gadījumā, ja priekšlaicīgi izbeidzas izdalījumi pēc dzemdībām, parasti sievietei jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no komplikāciju attīstības.
Pēcdzemdību asiņošana
Dzemdes asiņošanas komplikācija (to nedrīkst sajaukt ar normālu izdalīšanos pēc dzemdībām) var attīstīties gan tūlīt pēc mazuļa piedzimšanas, gan pēc dažām dienām vai pat nedēļām. Šo patoloģiju norāda izdalījumi no maksts spilgti skarlatīnu veidā, diezgan intensīvi. Ja izdalījumi jau ir kļuvuši brūni vai dzelteni un atkal mainīja to krāsu uz koši, tad sieviete saskaras ar asiņošanu. Lai izvairītos no šādām komplikācijām, ir nepieciešams ievērot vairākus noteikumus:
• Nepieciešams savlaicīgi iztukšot urīnpūsli un zarnas, jo šie orgāni pārpildītā stāvoklī neļauj dzemdei normāli sarauties;
• ieteicams barot bērnu ar krūti, jo šī procesa laikā izdalās oksitocīns, kas veicina dzemdes muskuļu kontraktilās aktivitātes;
• Pirmās 7-10 dienas jums ir jāatrodas mazāk uz kājām, vairāk guliet un parasti jāatsakās no jebkādas fiziskas slodzes;
• Uzlieciet vēdera lejasdaļā sildītāju.
Pēcdzemdību sekrēciju smaržas un krāsas izmaiņas
Zosu parastā smarža un krāsa ir aprakstīta iepriekš. Bet ko nozīmē izmaiņas šajos “parametros”?
• Indīgi dzeltenas vai dzeltenīgi zaļas krāsas izdalījumi, visticamāk, norāda uz baktēriju infekciju sievietes dzimumorgānos. Visbiežāk stafilokoki, streptokoki, provocējot tādas patoloģijas kā endometrīts (dzemdes iekaisums), parametrīts (peritoneālo audu iekaisums) utt. grādi. Turklāt zīdēji šajā gadījumā iegūst nepatīkamu smaku (sapuvušas zivis, puvi vai strutas);
• Balts izdalījums, sarecināta konsistence. Šāda lochia norāda uz sēnīšu infekciju, proti, strazdu. Patoloģiju papildina arī nepatīkama skāba smaka no sekrēcijām, nieze un ārējo dzimumorgānu apsārtums. Strazdu bieži satrauc sievietes pēc dzemdībām, jo šajā periodā ķermenis ir novājināts, un imūnsistēma nedarbojas ar pilnu jaudu;
• Sievietei vajadzētu brīdināt arī par krāsas maiņas pamatņu izdalīšanās smaržas izmaiņām.
Izlādes pārtraukums pēc dzemdībām: norma vai patoloģija?
Gadās, ka pēcdzemdību menstruācijas beidzas, un sieviete izelpo ar atvieglojumu, un pēc pāris dienām lohija atkal parādās. Vai tas ir normāli? Atbilde uz šo jautājumu ir jā, un ir divi iespējamie iemesli:
1. Ātra menstruālā cikla atjaunošanās. Šajā gadījumā menstruālajām asinīm būs sarkana vai skarlatina krāsa. Un, protams, tas var notikt ne agrāk kā sešas nedēļas pēc dzemdībām.
2. Ja lochia apstājās un pēc tam atkal atsākās, tas var liecināt par trombu stagnāciju dzemdē. Ja papildus tam sievieti nekas netraucē (ķermeņa temperatūra nav paaugstināta, nav sāpju), tad ķermeņa atveseļošanās process norit normāli.
Higiēna pēc dzemdībām
1. Ir nepieciešams veikt ūdens procedūras, izmantojot bērnu ziepes, vismaz divas reizes dienā vai pie nākamajām higiēniskās paketes izmaiņām, kā arī pēc zarnu kustības. Šajā gadījumā sievietei nav ieteicams vannā, higiēniskas ūdens procedūras tiek veiktas dušā vai ar nepatikšanas palīdzību;
2. Higiēnas līdzekļus izvēlas atbilstoši lohiju pārpilnībai. Dzemdību namā varat izmantot īpašus pēcdzemdību spilventiņus, un, atgriežoties mājās, varat izmantot parastos “menstruālā” spilventiņus ar vislielāko absorbciju (to darīs arī nakts). Šie higiēnas līdzekļi jāmaina, kad tie ir piepildīti, bet ne retāk kā reizi 6 stundās;
3. Pēc dzemdībām ir stingri aizliegts lietot sanitāros tamponus;
4. Ja nepieciešams (kā noteicis ārsts), apstrādājiet ārējās locītavas ar antiseptiskiem šķīdumiem (kālija permanganātu, furatsilīnu utt.).
