B vitamīnu grupā ietilpst 9 ķīmiski savienojumi. Tiamīns tika atklāts pirmais no tiem, tāpēc to sauc par B1 vitamīnu.
Šie vitamīni ir iesaistīti komplekso ogļhidrātu, kas iegūti no pārtikas, pārvēršanā par glikozi, ko vēlāk izmanto ATP (adenozīna trifosforskābes) - galvenā ķermeņa enerģijas avota - sintēzei.
Viņi piedalās arī tauku un olbaltumvielu metabolismā. Tiamīns ir neaizstājams muskuļu, nervu, sirds un asinsvadu sistēmu darbā, tam ir liela nozīme sarkano asins šūnu veidošanā. Tas attiecas uz ūdenī šķīstošiem vitamīniem - tas nozīmē, ka tas neuzkrājas ķermenī un neveido rezerves: nepieciešama pastāvīga tā papildināšana.
Metabolisms un B1 vitamīns
Galvenā nepieciešamā B1 vitamīna daļa nonāk organismā ar pārtiku, pārējā daļa tiek sintezēta zarnu gļotādā. Bet, ņemot vērā, ka vitamīns šķīst ūdenī un dažādu ārēju faktoru ietekmē ir ļoti viegli iznīcināms, daudzos gadījumos organismam nepieciešamo daudzumu nav iespējams papildināt tikai ar pārtiku. Piemēram, tiamīns sadalās, saskaroties ar karstumu - gatavojot.
Sāls pievienošana pākšaugu pagatavošanas laikā, kas satur lielu tā daudzumu, iznīcina vitamīnu - sāli var pievienot gatavam ēdienam.
Dzerot kafiju un stipru tēju, tiamīns tiek pilnībā iznīcināts, bet ne kofeīna ietekmē, bet milzīgā sālsskābes daudzuma dēļ, kura ražošanu tas stimulē.
Liels skaits saldumu un ogļhidrātu produktu strauji palielina vajadzību pēc tiamīna, un tā rezerves tiek ātri iztērētas. Tādēļ bērniem, kā arī sievietēm pēc 50 gadu vecuma ir vajadzīgas lielas B1 vitamīna devas. Bet pat jaunībā B1 vitamīna deficīta simptomus novēro 40% cilvēku šajā vecuma kategorijā: “mūžīgi nogurušas” meitenes, kuras ir nomāktas, nemierīgas un nervozas, cieš no tiamīna trūkuma. Depresija, kas ietekmē lielu daļu iedzīvotāju, ir saistīta arī ar tiamīna hipovitaminozi.
B1 vitamīna deficīta simptomu cēloņi
Lai saprastu, kādi B1 vitamīna deficīta simptomi attīstās un kā novērst to rašanos, jums ir jāsaprot tiamīna hipovitaminozes cēloņi. B1 hipovitaminozes attīstības mehānisms galvenokārt slēpjas tiamīna trūkumā, kas organismā nonāk nelielos daudzumos, pārkāpjot tā uzsūkšanos un asimilāciju.
B1 vitamīna deficīta simptomi rodas:
• ar nepietiekamu uzturu vai badu dažādu iemeslu dēļ;
• ārstēšanas laikā ar lielām diurētisko līdzekļu devām - tie izvada tiamīnu no ķermeņa;
• ilgstoši lietojot anti-TB zāles;
• ar hronisku alkohola lietošanu;
• Smēķējot (tiek iznīcināts B1 vitamīns);
• dzerot lielu daudzumu stiprās kafijas un tējas;
• endokrinoloģiskā patoloģija (cukura diabēts, vairogdziedzera slimība).
Ir arī faktori, kas veicina B1 vitamīna deficīta simptomu attīstību. Tajos ietilpst kuņģa un zarnu slimības: tiamīns tiek absorbēts tieši šo gremošanas orgānu gļotādās, kā arī aknu slimības, kas ir iesaistītas vitamīna turpmākā pārveidošanā un iekļaušanā ķermeņa enzīmu sistēmās.
Ar stresu un gremošanas trakta patoloģiju B1 vitamīna nepieciešamība palielinās daudzkārt.
Nervu sistēmas patoloģija kā B1 vitamīna deficīta simptomu izpausme - beriberi izpausmes
Ņemot vērā tiamīna funkcijas un tā darbības jomu, simptomi, kas saistīti ar B1 vitamīna trūkumu organismā, ir izpausmes, kas saistītas ar nervu sistēmas darbību:
• nemotivēts nogurums;
• aizkaitināmība vai apātija;
• depresija, trauksme;
• galvassāpes;
• dažādu lokalizāciju neirīts
• parēze (daļēja paralīze);
• īslaicīgas atmiņas, intelektuālo spēju samazināšanās;
• domu apjukums;
• slikts miegs.
B1 hipovitaminozes agrīnās izpausmes var būt vispārējs vājums, sirdsklauves un elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, pastāvīgs ādas nieze. Hroniska aizcietējuma cēlonis daudzos gadījumos ir B1 hipovitaminoze.
Gandrīz uzreiz notiek izmaiņas psihoemocionālajā sfērā: asarība, aizkaitināmība, samazināta atmiņa un kognitīvās funkcijas. Nākotnē attīstās polineirīts: sāpes, vājums un smagums kājās, parestēzija tajās un ādas jutīguma samazināšanās, klibums, nogurums pat ejot. Parestēzija un sāpes parādās citās ķermeņa daļās - tiek iesaistītas rokas un ķermenis. Gaita mainās sāpju dēļ teļu muskuļos: palpējot, tie kļūst grūti un asi sāpīgi. Tas ir saistīts ar tiamīna apmaiņas pārkāpumu: ar tā deficītu asinīs un audos notiek starpproduktu metabolisma produktu uzkrāšanās: pienskābe (muskuļu sāpju cēlonis) un pirūnskābe. Pacientiem ir raksturīga gaita: viņi uzkāpj uz papēža un pēdas ārējās malas, saudzējot pirkstus. Laika gaitā cīpslu refleksi izbalināt, muskuļu atrofija. Tās ir slimības pazīmes, kas rodas, neārstējot tiamīna take-take, tā paralītisko formu hipovitaminozi. Take-take ir tiamīna hipovitaminozes izpausme. Pastāv trīs šīs slimības formas. Aprakstītais ir viens no tiem: infantils.
Citu orgānu un sistēmu sakāve
Ar edematozo formu pirms parestēzijas un parēzes parādās edema. Sākumā tie parādās uz kājām (potīšu locītavām), tad tiek iesaistīti citi - ceļa, gūžas. Izvērstos gadījumos tiek pievienots ascīts.
Gremošanas sistēma
B1 vitamīna deficīta simptomi, kas parādās, kad gremošanas sistēma ir iesaistīta patoloģiskajā procesā:
• samazināta ēstgriba, anoreksija (apetītes trūkums) un straujš svara samazinājums saistībā ar to;
• kolīts ar aizcietējumu vai caurejas izpausmēm;
• kuņģa un zarnu trakta diskinēzija ar sliktu dūšu, vemšanu, sāpēm vēderā, sekrēcijas traucējumiem.
Sirds un asinsvadu sistēma
Tajā pašā laikā procesā tiek iesaistīta arī sirds un asinsvadu sistēma. Tas ir sirds formas beri-beri. B1 vitamīna deficīta simptomi tā sakāvē ir tahikardija, straujš spiediena pazemināšanās, un ir iespējama akūtas sirds mazspējas attīstība. Sirds muskulī notiek distrofiskas izmaiņas, procesā tiek iesaistīts labais ventriklis, tāpēc cianozes nav. Hemodinamiskie traucējumi attīstās pakāpeniski. Objektīva pārbaude atklāj
• sirdsklauves;
• dzemdes kakla vēnu pietūkums;
• sirds robežu paplašināšana pa labi;
• auskultācija ir dzirdams sistoliskais murms virsotnē;
• aknu palielināšanās;
• Ir iespējama tūskas parādīšanās un ascīta attīstība.
Smaga uzņemšana
Beriberi beigu fāzei ir raksturīgi smagi ļaundabīgi varianti. Raksturīgas ir stipras epigastriskas sāpes ar krūšu kaula izstarošanu, tahikardija, elpas trūkums un labā kambara mazspējas simptomi. Saskaņā ar literatūru, laiks no B1 vitamīna deficīta simptomu attīstības sākuma līdz nāvei ir 3 līdz 5 dienas, taču ir gadījumi, kad viss simptomu komplekss attīstījās ar letālu iznākumu 6-12 stundu laikā.
Mūsu valstī smaga uzņemšanas gaita nenotiek, tikai atsevišķos gadījumos hronisku alkoholiķu gadījumā, cilvēkiem bez noteiktas dzīvesvietas. Āzijas valstu iedzīvotājiem, kuri ēd galvenokārt pulētus rīsus, tiek novērota pilnīga slimības kinētiskā aina. Tas nesatur B1 vitamīnu: tas ir saistīts ar rīsu tīrīšanas procesu.
Gaye Wernicke sindroms
Iesaistot nervu sistēmu, cilvēkiem ar alkoholismu attīstās arī Gailotas-Wernickes sindroms: tiek ietekmēti hipotalāmu un vidus smadzenes, attīstās encefalopātija. Šī patoloģija izpaužas ar šādiem B1 un B6 vitamīna (piridoksīna) trūkuma simptomiem:
• smaga astēnija;
• miegainība;
• pārmērīga svīšana;
• tahikardija;
• elpas trūkums.
Tādējādi B1 vitamīna deficīta simptomi ir daudzveidīgi: tajā pašā laikā izpaužas dažādu orgānu un sistēmu bojājuma pazīmes. Klīniskais attēls ir plašs, jo tiamīna hipovitaminoze reti notiek izolēti. Parasti to apvieno ar samazinātu citu šīs grupas vitamīnu - piridoksīna, nikotīnskābes, riboflavīna - uzņemšanu.
Objektīvā statusā tiek atzīmēts svara zudums, pulsa labilitāte uz vispārējās emocionālās labilitātes fona. Arteriālā spiediena samazināšanās.
B1 vitamīna deficīta profilakse un ārstēšana
Kad vismazākā iemesla dēļ rodas smaga uzbudināmība, vājums, nelīdzens nogurums, bezmiegs un samazināta ēstgriba, jums jānovērš tiamīna trūkums, jāpārskata diēta un pēc ārsta ieteikuma jāveic vitamīnu terapija. Labākais ārstēšanas veids ir visu B vitamīnu kompleksa uzņemšana, jo to iedarbība uz ķermeni ir savstarpēji saistīta.
Visefektīvākās zāles ir:
• aneirīns (tiamīns);
• alus raugs tabletēs;
• hepatoprotektori Essentiale, Essliver, kur B1 vitamīns nonāk kā ogļhidrātu metabolisma koenzīms;
• kompleksie B vitamīni: Neurovitan, Neuromidin, Milgamma Compositum;
• multivitamīni: alfabēts (B1 vitamīns kopā ar dzelzi ir daļa no tablešu skaita 1), Vitrum, Complivit, Multitabs.
Bet, lai nekļūdītos izvēlē, vispirms jākonsultējas ar ārstu, kurš jums pateiks vispiemērotākās zāles.
