75% vēža nāves gadījumu cēlonis ir metastāzes. Jauna kombinēta terapija ir palīdzējusi pētniekiem veiksmīgi samazināt metastāžu augšanu pelēm. Eksperimenti ir tik daudzsološi, ka drīz vajadzētu sekot klīniskam izmēģinājumam.
Vai ir iespējams izārstēt vēzi un metastāzes?
Ja vēzis tiek atzīts savlaicīgi, to var veiksmīgi ārstēt. Starptautiskā mērogā Krievija uzrāda ļoti labus rezultātus.
Tomēr pat labākie ārsti sasniedz savas robežas, kad vēzis ir izplatījies. Metastāzes ir audzēja nāvējošas meitas; parasti tie ir bīstamāki nekā vēža avots.
Pagaidām tikai daži zinātnieki meklē metastāžu apkarošanas stratēģijas. Nacionālie un starptautiskie vēža pētījumi turpina koncentrēties uz primāro audzēju.
Metastāzes ir galvenais nāves cēlonis visiem vēža veidiem.
Audzēji izvairās no imūnsistēmas "uzraudzības"
Audzējs gandrīz nekad nav stabils. Slimības gaitā viņa saņem arvien vairāk iedzimtu izmaiņu. Tāpēc atbrīvoties no vēža kļūst arvien grūtāk - šīs ģenētiskās izmaiņas nodrošina aizsardzību pret cilvēka imunitāti.
Ļaundabīgs audzējs atbrīvojas no imūnsistēmas uzraudzības un kļūst nejutīgāks pret visām iespējamām terapeitiskām pieejām.
Tomēr metastāžu iespējas ir minimālas. Ja vēža šūnas nonāk asinsritē, metastāzes iegūst tikai viens no katriem 10 tūkstošiem cilvēku.
Audzēja šūnas pielāgo savu metabolismu videi.
Vēža šūnas ceļā uz metastāzēm maina ne tikai viņu nākotnes vidi, bet arī pašas sevi.
Saskaņā ar jaunākajiem datiem, audzēja šūnām svešā orgānā ļoti ātri jāpielāgojas vietējai metabolismam. Dažos orgānos audzējs pārstrādā ogļhidrātus, bet citos - taukus.
Šādas metabolisma izmaiņas audzēja šūnā, acīmredzot, jāveic vēl pirms ierašanās šajā svešajā orgānā. Tikai tad audzēja šūnai ir noteikta izdzīvošanas priekšrocība.
Antivielas novērš metastāzes - eksperimenta rezultāti ar dzīvniekiem
Jaunas antivielas var būt sākums jaunām ārstēšanas metodēm. Eksperimentos ar pelēm zinātniekiem jau ir izdevies izjaukt noteiktu metastāžu metabolismu. Ja tika bloķēta svarīga taukskābju piestāšanas vieta, tas izraisīja vēža audzēju badu.
Preklīniskajos pētījumos ar dzīvniekiem antivielas, kas bloķē šo taukskābju pārvadātāju, ir izraisījušas dažas blakusparādības.
Pēc vācu zinātnieku domām, šīs antivielas ir izraisījušas strauju metastāžu biežuma samazināšanos dzīvnieku modeļos.
Vai antivielas palīdzēs cilvēkiem, parādīs turpmāki pētījumi. Jau tagad ir skaidrs, ka nebūs kopēja metastāžu “bloķētāja”. Audzēja īpašības ir pārāk atšķirīgas - ne tikai vielmaiņas procesā.
Smadzeņu metastāzēm vislabāk uzbrūk, palēninot asinsvadu augšanu, savukārt citās ķermeņa daļās nepieciešama cita pieeja terapijai.
Eksperimentālie pētījumi ar sen zināmo aktīvo sastāvdaļu Avastin sniedz daudzsološus rezultātus.
Jaunas pieejas vēža noteikšanai un ārstēšanai
Krūts vēža eksperti skaidro, ka imūnterapiju izmanto arī metastāžu apkarošanai.Medicīnas eksperti uzskata, ka ārstēšana, kuras mērķis ir atjaunot vēža imūno uzraudzību, izārstēs daudzus cilvēkus.
Tomēr imunoterapija darbojas tikai dažiem pacientiem. Ar precīzu audzēja iedzimtības analīzi, iespējams, ievērojami palielināsies veiksmīgas ārstēšanas biežums. Kā tas darbojas vislabāk, būtu jāparāda liela mēroga pētījumi.
Audzēju molekulārā analīze joprojām balstās uz audu paraugiem. Tomēr pēc vairākiem gadiem sarežģītas asins analīzes var sniegt informāciju par metastāzēm.
Pētnieki cer, ka nākotnē vairs nevajadzēs veikt atsevišķas metastāzes biopsiju. Būs iespējams noteikt audzēja ģenētisko materiālu asinīs un pēc tam izrakstīt tā terapiju.
Daži eksperti prognozē metastāžu profilaktisko vakcīnu rašanos. Zinātnieki uzskata, ka jāpaiet vismaz 5-10 gadiem pirms brīža, kad aptiekās nonāk jaunas zāles.
