Stenokardija - Tie ir pēkšņu sāpju krūtīs lēkmes sirds muskuļa akūta asins piegādes trūkuma dēļ; šī ir koronārās sirds slimības klīniska forma.
Ar vecumu šīs slimības izplatība stabili pieaug gan vīriešu, gan sieviešu vidū. Vecumā no 65 līdz 74 gadiem stenokardijas biežums svārstās no 10 līdz 20%. Daudzās Eiropas valstīs ik gadu parādās līdz 40 tūkstošiem jaunu pacientu, kuri slimo ar stenokardiju.
Stenokardijas cēloņi.
- mazkustīga dzīvesveida uzturēšana.
- ģenētiskā predispozīcija.
- cukura diabēta klātbūtne.
- nikotīna lietošana.
- paaugstināts holesterīna līmenis asinīs.
- hipertensija (vienmērīgs asinsspiediena paaugstināšanās).
- liekais svars un aptaukošanās.
Stenokardijas sindroms var nebūt saistīts ar sirdi un būt vienīgi reflekss:
Tas var parādīties žultsakmeņu slimības laikā, kā arī akūtu bronhopulmonāru slimību gadījumā, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimību saasināšanās gadījumos.
Iedzimti sirds un asinsvadu sistēmas defekti var izraisīt arī stenokardiju.
Stenokardijas simptomi - simptomi
Lielākā daļa pacientu ar stenokardiju izjūt diskomfortu vai kaut kādas sāpes krūšu rajonā. Bieži vien sāpes izstaro (izstaro) uz kreiso roku un plecu, iespējams, kaklu. Daudz mazāk sāpju žoklī un zobos. Sāpes var papildināt ar ķermeņa kontroles traucējumiem, piemēram, grēmas, kolikas un slikta dūša. Retos gadījumos sāpes ir ļoti grūti diagnosticēt, lokalizētas tikai epigastrālajā reģionā.
Stenokardijas lēkmes biežāk rodas ar fiziskām slodzēm, palielinātu emocionālu uzbudinājumu, pēc liela daudzuma ēšanas, uzturēšanās zemā apkārtējā temperatūrā un ar paaugstinātu asinsspiedienu.
Stenokardijas lēkme ilgst aptuveni 1 līdz 15 minūtes. Tas apstājas, kad krava pazūd vai kad norij nitrāti.
Stenokardijas diagnoze
Diagnozes pamatā ir detalizēta pacienta aptauja. Ja rodas šaubas, ir iespējams veikt pārbaudi ar fiziskām aktivitātēm, lai atklātu latentu koronāro mazspēju. Pacientam var būt anēmijas pazīmes, diabētiski ādas bojājumi, kā arī ksantomas. Elektrokardiogramma var palīdzēt noteikt slimību. Svarīgs punkts diagnozē ir krūšu kurvja rentgena pārbaude.
Stenokardijas ārstēšana un profilakse.
Šīs slimības uzbrukumi nekavējoties jāpārtrauc, ņemot nitroglicerīnu. Tā kā šī ir diezgan bīstama slimība, un tās ārstēšana jāveic ciešā ārsta uzraudzībā, vēlams stacionārā.
Kopumā ārstēšanas virziens ir samazināt miokarda infarkta risku un normalizēt vispārējo dzīves kvalitāti. Ir pilnībā jāatbrīvojas no stenokardijas, tas būs iespējams, ja tiek atteikts smēķēt, tiek ievērots racionāls uzturs, kā arī optimāls fiziskais stress ķermenim un rūpīga asinsspiediena kontrole.
Aterosklerozes profilakse ir galvenā stenokardijas profilaktiskā metode. Pati profilakse jāsāk 35 gadu vecumā. Ieteicams ievērot sabalansētu uzturu, ierobežojot dzīvnieku tauku un viegli sagremojamu ogļhidrātu daudzumu pārtikā.
