Vairogdziedzera iekaisums (Autoimūnais tiroidīts) ir vairogdziedzera iekaisums, kas izraisa antivielu un limfocītu veidošanos organismā, kas sāk konfliktēt ar viņu vairogdziedzera šūnām, kā rezultātā dziedzera šūnas iet bojā. Šī slimība tiek diagnosticēta vidējā vecuma grupā (40-50 gadi), lai gan saskaņā ar statistiku pēdējos gados tiroidīts biežāk izpaužas jauniešiem, dažreiz bērniem.
Autoimūnais tiroidīts ir sadalīts vairākās slimībās:
- Hronisks tireoidīts (Hašimoto autoimūnais tiroidīts) attīstās straujās antivielu palielināšanās dēļ, kā arī īpašas formas limfocītos, kas iznīcina vairogdziedzera šūnas. Tas noved pie strauja hormonu daudzuma samazināšanās, ko ražo vairogdziedzeris. Slimībai ir izteikta ģenētiskā forma.
- Pēcdzemdību tiroidīts ir biežāk nekā citi. Slimība rodas ķermeņa pārslodzes dēļ grūtniecības laikā un esošās predispozīcijas gadījumos.
- Nesāpīgs (kluss) tiroidīts ir pēcdzemdību analogs, tomēr līdz šim tā parādīšanās cēlonis nav noskaidrots.
- Citokīnu izraisīts tireoidīts rodas pacientiem ar C hepatīta diagnozi vai ar asins slimībām, ja ārstēšanu veica ar interferonu.
Vairogdziedzera iekaisums - cēloņi
Neskatoties uz ģenētisko noslieci, ir arī citi faktori, kas provocē tiroidītu:
- akūtas elpceļu infekcijas;
- negatīva ietekme uz vidi, pārmērīgs hlora, joda un fluora patēriņš pārtikā un ūdenī;
- hronisku slimību perēkļi (kariozos zobos, palatīna mandeles, deguna blakusdobumos);
- stresa situācijas;
- radiācijas iedarbība vai ilgstoša saules iedarbība;
- nekontrolēta hormonālo un jodu saturošo zāļu uzņemšana;
Vairogdziedzera iekaisums - simptomi
Vairumā gadījumu slimība norit diezgan nemanāmi, bez raksturīgiem simptomiem. Ļoti reti pacients sūdzas par vieglu nogurumu, sāpēm locītavās, vājumu un diskomfortu vairogdziedzera vietā - vienreizēju kaklu un spiediena sajūtu.
Pēcdzemdību tiroidīts izpaužas kā nogurums, izteikts vājums un svara zudums. Dažreiz darbības traucējumi vairogdziedzerī izraisa tahikardiju, karstuma sajūtu, pārmērīgu svīšanu, bezmiegu un garastāvokļa nestabilitāti.
Citokīnu izraisītais tiroidīts praktiski neietekmē pacienta labsajūtu. To var identificēt tikai ar analīžu palīdzību.
Nesāpīgu (klusu) tireoidītu raksturo viegli vairogdziedzera darbības traucējumi.
Vairogdziedzera iekaisums - diagnoze
Līdz vairogdziedzera darbības traucējumiem, kurus var noteikt ar analīzes palīdzību, slimību ir gandrīz neiespējami diagnosticēt. Tikai laboratorijas testi var noteikt tireoidīta neesamību (vai klātbūtni). Laboratorijas pētījumos ietilpst:
- vispārējā asins analīze;
- imunogramma;
- vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa noteikšana asins serumā;
- smalkas adatas biopsija;
- vairogdziedzera ultraskaņa;
Ja pētījumu rezultātos nav pat vienas no slimības pazīmēm, tad autoimūnu tiroidītu nevar diagnosticēt. Aizdomas par dziedzera izmaiņām, veicot ultraskaņas skenēšanu, nav slimības izpausmes pierādījums, ja citi testi nedod iemeslu šādam secinājumam.
Tiroidīts - ārstēšana un profilakse
Pašlaik nav efektīvu tireoidīta ārstēšanas veidu. Slimības tirotoksiskās fāzes gadījumā, tas ir, vairogdziedzera hormonu parādīšanās asinīs, nav ieteicams izrakstīt zāles, kas nomāc vairogdziedzera darbību (propicils, tiamazols, karbimazols).
Ja pacientam ar tiroidītu ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, tad ārstēšanai tiek izmantoti beta blokatori. Kad rodas subakūts tireoidīts (vairogdziedzera iekaisums), tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (metindols, voltarens, indometacīns). Pēkšņa dziedzera lieluma palielināšanās gadījumā ieteicama ķirurģiska iejaukšanās.
Atklājot vairogdziedzeri, kas norit bez acīmredzamiem pārkāpumiem vairogdziedzerī, pacientam jābūt pastāvīgā medicīniskā uzraudzībā, lai nekavējoties diagnosticētu un sāktu ārstēt hipotireozes izpausmes (vairogdziedzera ražoto hormonu samazināšanos).
