Ir pierādīts, ka locītavu sāpes pacientiem ir grūti panesamas: tās ir intensīvas, tās dramatiski samazina dzīves kvalitāti.
No pirmā acu uzmetiena tik mazsvarīgs sīkums kā sāpes lielo pirkstu locītavās nedrīkst radīt pacientam būtisku diskomfortu, tomēr tas tā nav.
Lielais purngals, iespējams, ir vissvarīgākais pēdas elements.
Pateicoties īkšķim, zoles slodze tiek vienmērīgi sadalīta.
Jebkuras izmaiņas no pirksta anatomiskajām struktūrām nozīmē šīs visas trauslās sistēmas pārkāpumu. Tā rezultātā motora aktivitāte tiek strauji samazināta.
Par laimi, no lielākās daļas problēmu var izvairīties, un, ja nepatikšanas tomēr notika, ar kompetentu pieeju, pilnīgas izārstēšanās iespējas ir lielas.
Lielo kāju pirkstu locītavas sāp: cēloņi
Visi cēloņi bez izņēmuma ir patoloģiski. Bet daudzus izraisa paša pacienta nepareiza rīcība. Kādi ir problēmas avoti:
• Artroze. Ar vecumu skrimšļa audi zaudē lielāko daļu savu īpašību. Audu uzturs pasliktinās, sākas deģeneratīvas izmaiņas locītavās. Bet kā izskaidrot, ka artroze ir sastopama ļoti jauniem cilvēkiem, vecumā no 25 līdz 26 gadiem? Atbilde ir vienkārša. Lielākā daļa šo pacientu ir sievietes. Sievietes izskata dēļ upurē apavu ērtības. Šauri vai vienkārši neērti apavi deformē pēdu, ieskaitot īkšķi. Distrofiskās audu izmaiņas šajā gadījumā sākas daudz agrāk.
• Artrīts. Ja artrozes cēlonis ir iekšēji cēloņi, artrīta cēlonis gandrīz vienmēr nāk no ārpuses. Infekciozi ķermeņa bojājumi, nepareiza ekskrēcijas sistēmas darbība, pārmērīga slodze uz pirkstu locītavu - tie ir galvenie artrīta avoti. Ar artrītu locītavā notiek iekaisums, sākas deformācijas un ātras iznīcināšanas process. Mēs varam runāt par reimatoīdo artrītu (šajā gadījumā iemesls ir autoimūns process), podagras artrītu.
• Podagra. Vai podagras artrīts. Tas izceļas kā patstāvīga slimība, jo šīs artrīta formas gaita ir atšķirīga. Podagras artrīts attīstās ar organisko urātu sāļu nogulsnēšanos locītavas dobumā. Sāls kristāli izjauc locītavu kustīgumu un izraisa iekaisumu. Podagra ir polietioloģiska slimība. Tās avoti jāmeklē vai nu ekskrēcijas sistēmā (kad nieres nedarbojas pareizi), vai endokrīnajā sistēmā (hipotalāma-hipofīzes reģionā). Nav izslēgta neoplazmu klātbūtne chiasmosellar reģionā (netālu no hipofīzes, par laimi, tās lielākoties ir adenomas). Locītavās var nogulsnēt ne tikai urātu. Dažreiz bojājumu avots ir kalcija sāļi.
• Cukura diabēts. Noteikti visi dzirdēja par diabētisko pēdu. Ar šo terminu ārsti izprot pēdas anatomisko struktūru, tai skaitā pirkstu kaulu un locītavu, sistēmisko bojājumu. Ja sāp lielo kāju locītavas, kamēr ir simptomi, kas liecina par cukura koncentrācijas palielināšanos asinīs - ir iemesls "apmeklēt" endokrinologu.
• Īkšķa ievainojumi. Zilumi, lūzumi, mežģījumi. Visus ievainojumus pavada dažādas intensitātes sāpes. Kā likums, pats pacients zina par nepatikšanas avotu, tāpēc ar diagnozi problēmu nav.
• Ieauguša toenail. Nepareiza nagu kopšana bieži noved pie tā, ka īkšķa nagu plāksne sāk izaugt tieši mīkstos audos, sabojājot veltni. Tas ne vienmēr ir acīmredzams.
• Neiroma. Tas ir pēdas nervu audu aizaugums. Parasti līdzīgs process ietekmē īkšķi. Tas ir rets iemesls, kāpēc sāp lielo pirkstu locītavas. Neskatoties uz to, tas notiek (galvenokārt sievietēm pēc 30 gadiem). Šī patoloģija dzīvībai briesmas nedraud.
Gandrīz visos gadījumos vainīgs ir pacients. Lai samazinātu īkšķu problēmu risku:
• piemērota fiziskās aktivitātes veida izvēle;
• dodot priekšroku ērtiem, ietilpīgiem apaviem.
Sistēmisku slimību gadījumos tas ir īpaši svarīgi. Tāpat nevajadzētu aizmirst savlaicīgi parādīt sevi speciālistam un atbildīgi vērsties pret noteikto ārstēšanu.
Sāp sāp lielie pirksti: diagnoze
Diagnoze nav īpaši grūta. Tas ir pietiekami, lai veiktu vairākus standarta pētījumus. Situācija ir sarežģītāka, ja sāpes locītavās ir sekundāras un to izraisa kādas citas slimības. Šajā gadījumā tiks veikta virkne papildu apsekojumu. Pirmā lieta, kas sākas ar pacienta "ceļu", ir vizīte pie ārsta. Ar ko sazināties?
• Ortopēds ir specializēts speciālists. Viņa kompetencē ir muskuļu un skeleta sistēmas patoloģiju ārstēšana.
• ķirurgs. Parasti ir jāsāk ar viņa vai terapeita konsultāciju.
• Traumatologs.
• Reimatologs.
• Nefrologs.
• Endokrinologs.
Saraksts ir milzīgs. Tomēr jums nevajadzētu nobīties, ģimenes ārsti palīdzēs jums orientēties.
Pati diagnoze ietver:
• Mutiska aptauja. Vai, medicīniskajā ziņā, slimības vēsture. Ārsts uzdod vairākus jautājumus, lai noskaidrotu sūdzību raksturu un sastādītu sākotnēju priekšstatu par slimības gaitu. Slēpt nav ieteicams.
• Pārbaude. Atsevišķos gadījumos locītavu vizuālais novērtējums var būt informatīvs. Tātad, ar artrītu, locītavas tiek deformētas, iegūst sarkanu nokrāsu. Utt
• Funkcionālie testi. Ārsts pārbauda skartās locītavas mobilitāti, nosaka sāpju reakciju klātbūtni un intensitāti. Tas ir svarīgs diagnostikas pasākums, jo daudzas patoloģijas pavada raksturīgas izmaiņas.
• Radiogrāfija. Ja sāp lielo kāju locītavas, rentgenstari ir gandrīz neaizstājami. Šis pētījums ļauj apsvērt kaulu un pirkstu locītavu anatomisko struktūru, kas ir svarīga artrīta un artrozes diagnozē.
• Locītavas ultraskaņas pārbaude. Piešķir bieži. Metode ir informatīva, jo tā ļauj novērtēt pašas locītavas stāvokli, noteikt sāls nogulsnes.
• Laboratorijas testi: vispārēja asins, urīna, asins bioķīmijas analīze. Vispārējs asins analīze parāda iekaisuma procesus, un pieredzējis ārsts var noteikt procesa raksturu. Ja ir aizdomas par podagras artrītu, tiek noteikts vispārējs urīna tests (urātu koncentrācija būs augsta). Tajā pašā nolūkā tiek noteikts bioķīmiskais asins tests. Tomēr bioķīmijas dēļ ir iespējams noteikt iespējamo kalcija sāļu nogulsnēšanos. Ja jums ir aizdomas par diabētu, cukuram tiek veikta asins analīze. STTG ir informatīvāka (tā saucamā cukura līkne).
Citus pētījumus izraksta pēc nepieciešamības. Vairumā gadījumu to ir pietiekami daudz.
• MRI / CT. Pētījums ir dārgs, taču visinformatīvākais. Ļauj iegūt detalizētus visu īkšķa struktūru attēlus: kaulus, locītavas, mīkstos audus.
• Locītavas punkcija. Tas reti tiek izrakstīts, lai pārbaudītu intraartikulāru saturu.
Sāp sāp lielie pirksti: ārstēšana
Locītavu problēmu ārstēšana nav viegls uzdevums. Tās risinājums prasa vairāku speciālistu līdzdalību vienlaikus, atkarībā no procesa rakstura. Neko nevar izdarīt pats, izņemot īslaicīgu sāpju mazināšanu. Šiem nolūkiem ir pieļaujama viena pretsāpju līdzekļa ievadīšana. Nav vērts lietot tabletes, tas ir pilns ar blakusparādību attīstību, no vienas puses, un, no otras puses, sarežģī diagnozi.
Locītavu patoloģiju ārstēšanā tiek izmantotas vairākas metodes: ortopēdiskā, zāļu ārstēšana, fizioterapija un ķirurģiskā ārstēšana.
Narkotiku ārstēšanas mērķis ir mazināt iekaisumu un sāpes, pēc iespējas ilgāk apturēt deģeneratīvos procesus. Tiek izrakstītas šādas narkotiku grupas:
• Pretiekaisuma (nesteroīdie). Lai atvieglotu iekaisumu. Tie ir Ketorolac, Ibuprofēns, Nurofen utt.
• Pretsāpju līdzekļi (vai pretsāpju līdzekļi). Piesakies tikai sāpju mazināšanai. Novigan, Analgin un citi.
• Steroīdi. Hormonālos pretiekaisuma līdzekļus lokāli lieto sāpju blokādei (tajā pašā nolūkā tiek izmantoti novokaīns, lidokaīns utt.).
• Hondroprotektori. Veicināt locītavu atjaunošanu. Tajos ietilpst: Structum un citas zāles.
Ortopēdiskā ārstēšana ietver ģipša vai elastīgās saites nēsāšanu. Fizioterapija tiek nozīmēta vienlaikus ar zāļu ārstēšanu. Tās īpašos veidus nosaka fizioterapeits, ņemot vērā viņu slimības raksturu.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek reti izmantota tikai protezēšanai vai anatomiskās integritātes atjaunošanai lūzumos.
Ārstēšanai jābūt visaptverošai un tikai pēc visu diagnostisko pasākumu veikšanas. Ja ārsts izraksta ārstēšanu "ar aci", tas ir izdevība atrast citu speciālistu.
Tādējādi, ja sāp lielo kāju locītavas, tas ir iemesls, lai būtu jāuzmanās. Lielākā daļa šo problēmu ir gausa, taču tās ir mānīgas: acīmredzamas izpausmes rodas jau patoloģiju progresējošos posmos. Šī iemesla dēļ pie pirmajām sāpju pazīmēm jums jākonsultējas ar ārstu. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir lielas iespējas mūžīgi aizmirst problēmu.
