Mezgls eritēma ir slimība, kas izpaužas ar zemādas tauku un ādas asinsvadu iekaisumu. Visbiežāk sastopams sievietēm (3 reizes biežāk nekā vīriešiem), kuru vecums svārstās no 15-30 gadiem. Visu veidu infekcijas slimības parasti provocē eritēmu, taču ir iespējama arī neatkarīga slimības attīstība.
Eritēma - cēloņi
Cēloņi var būt dažādas infekcijas: tuberkuloze, streptokoku infekcijas (skarlatīns, tonsilīts), jersinioze, lepra, veneriskā limfogranuloma, kokcidiodoze, histoplazmoze. Kopumā viss, ko sauc par "hroniskiem infekcijas perēkļiem".
Neinfekciozi cēloņi var būt čūlains kolīts un plaušu sarkoidoze (vairumā gadījumu).
Jāatzīmē arī eritēmas alerģiskais raksturs, kas visbiežāk rodas pēc sulfa zāļu (sulfadimetoksīna, sulfalēna) un kontracepcijas līdzekļu lietošanas.
Eritēma - simptomi
Nūjveida eritēma var būt gan akūta, gan hroniska. Akūtai formai raksturīga temperatūras paaugstināšanās, vispārējā stāvokļa pasliktināšanās un izskats uz ceļiem, apakšstilbiem, retāk uz kakla un sejas sāpīgi sarkaniem palpējumiem pēc palpācijas, kas vēlāk maina to nokrāsas uz purpursarkanu, brūnu un dzeltenīgu. Puse no skartajiem cieš no locītavu iekaisuma. Smagākā formā bērniem rodas nodosum eritēma. Process tiek patstāvīgi atrisināts pēc sešām, maksimāli septiņām nedēļām.
Hroniskā formā eritēma ilgstoši neizzūd, jo mezgli saplūst vai parādās jaunās ķermeņa daļās, tas ir, migrē.
Eritēma - diagnoze
Lai pareizi noteiktu eritēmas cēloņus un saņemtu atbilstošu ārstēšanu, jums jāmeklē palīdzība no reimatologa, dermatologa un terapeita. Ja pacients cieš no tuberkulozes, tad pie TB speciālista, un, ja sarkoidoze, tad pie pulmonologa utt.
Nūjveida eritēma tiek diagnosticēta vizuāli. Pirmajā ārstēšanas reizē ir nepieciešams veikt plaušu rentgenoloģiju, lai izslēgtu tuberkulozi un sarkoidozi, nodot fekāliju analīzi jersīnijai un tamponu no orofarneksa uz streptokoku.
Lai izslēgtu infekcijas, nepieciešami īpaši asins analīzes. Īpaša pieeja prasa situāciju ar aizdomām par audzēju un autoimūnām slimībām.
Nodosum eritēma bieži attīstās cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz slimībām. Arī augsts risks ir sievietēm, kuras lieto kontracepcijas līdzekļus, un grūtniecēm.
Eritēma - ārstēšana un profilakse
Pirmkārt, ir jāpārkārto vienlaicīgu infekciju perēkļi (dermatīta, saaukstēšanās, masalu un skarlatīna ārstēšana), jānovērš fiziskais faktors, kas kairina ādu (atsakās no fizioterapeitiskām procedūrām, masāžas un sauļošanās) un ādas kontakti ar ķīmiskiem kairinātājiem.
Nedosum eritēmas ārstēšanai tiek izmantoti kortikosteroīdu medikamenti, antibiotikas, angioprotektori, sārmaini jodīdi, zāles asinsvadu sieniņu stiprināšanai, perifērie hemokinatori, adaptogēni un dezagregenti. Ar vietējo ārstēšanu, Dimexidum lietojumiem, tiek parakstīti oklūzijas pārsēji ar kortikosteroīdu, butadiona ziedēm. Tiek parādīts arī sausais karstums.
Pacienti novēro gultas režīmu (īpaši gadījumos, kad eritematozi bojājumi ir lokalizēti galvenokārt apakšējās ekstremitātēs), veic īpašu vingrošanu, lai uzlabotu asinsriti. Ieteicams ievērot diētu, kas pilnībā novērš kairinošu ēdienu lietošanu: sāļu, ceptu, pikantu, kūpinātu konservu, stipru kafiju un tēju, šokolādi, citrusaugļiem un alkoholu. Jāizvairās arī no faktoru ietekmes, kas provocē eritēmas recidīvus: smēķēšana, hipotermija, ilgstoša stāvēšana un staigāšana, asinsrites pārkāpuma provocēšana, smaga celšana, sasitumi utt.
Profilaksei nepieciešams savlaicīgi ārstēt pamatslimību, kas veicina nodosum eritēmas attīstību.
