Uretrīts ir urīnizvadkanāla (urīnizvadkanāla) iekaisuma slimība. Pati patoloģija nerada draudus dzīvībai, un, ja ārstēšana tiek uzsākta laikā, viss droši beigsies. Bet uretrīts rada tik lielu diskomfortu, ka tas pārkāpj visus plānus, un, pats galvenais, ar nepietiekamu ārstēšanu noved pie nopietnām komplikācijām.
Uretrīts sievietēm ir izplatīts pretēji izplatītajam uzskatam, ka viņus skar tikai vīrieši. Sakarā ar anatomiskām atšķirībām urīnizvadkanāla struktūrā vīriešiem tas notiek smagāk. Sievietes urīnizvadkanāls ir īss (līdz diviem centimetriem) un plats, kas ļauj infekcijai tajā viegli iekļūt un izraisīt iekaisumu, bet pirmajā urinēšanā daļu mikroorganismu izskalo urīns. Vīriešu urīnizvadkanāls ir garš, ar līkumiem un šaurs - tie ir ideāli apstākļi infekcijas attīstībai un tālākai izplatībai.
Vīriešiem uretrīts tiek atklāts biežāk un agrāk sakarā ar to, ka sievietēm simptomi vairumā gadījumu ir izplūduši vai to vispār nav, kaut arī uretrīta izplatība abiem dzimumiem ir vienāda. Slimības asimptomātiskā rakstura dēļ sieviete, iespējams, savlaicīgi negriezīsies pēc palīdzības, bet tas notiks pat tad, kad rodas spilgts komplikācijas attēls. Turklāt uretrīts bieži rodas vienlaikus ar cistītu, kas sarežģī uretrītu.
Uretrīts sievietēm - cēloņi
Uretrītu sievietēm izraisa infekcijas mikroorganismi vai citi ar infekciju nesaistīti cēloņi. Attiecīgi uretrīts tiek klasificēts kā neinfekciozs un infekciozs. Pēdējais savukārt ir sadalīts specifiskos un nespecifiskos.
Neinfekcioza uretrīta cēloņi ir:
- urolitiāze, kurā urīnizvadkanāla gļotādu sabojā mazi akmeņi vai fragmenti ar asām malām;
- ļaundabīgi audzēji urīnizvadkanālā, izraisot iekaisuma procesu;
- dažādi urīnizvadkanāla ievainojumi, kas rodas medicīnisko procedūru laikā (cistoskopija, kateterizācija);
- alerģijas;
- ginekoloģiskas slimības;
- mazkustīgs dzīvesveids, kas izraisa venozu sastrēgumu iegurņa orgānu traukos;
- pirmais seksuālais kontakts.
Infekciozā uretrīta cēlonis sievietēm ir nosacīti - patogēna un patogēna mikroflora. Nosacīti - patogēni mikroorganismi sievietēm izraisa nespecifisku uretrītu. Nosacīti - patogēnie mikrobi (stafilokoki, streptokoki, gardnerella, protea, Escherichia coli, enterobaktērijas, sēnītes, adenovīrusi) galvenokārt atrodas veselīgā ķermenī. Uretrīta attīstībai ir nepieciešama noteiktu faktoru ietekme, kas provocē tā attīstību. Šāds spiediens varētu būt:
- alerģisks stāvoklis;
- samazināta imunitāte;
- atdzesēšana;
- pastāvīgs stress, psihoemocionāla pārslodze;
- nepareiza uztura (pikanta, taukaina, sāļa pārtika lielos daudzumos), diētas, vitamīnu deficīts;
- alkoholisms;
- grūtniecības periods.
Tā rezultātā rodas nosacīti patogēnas mikrofloras nelīdzsvarotība, kas noved pie infekcijas nespecifiska uretrīta attīstības.
Patogēna mikroflora ir specifiska uretrīta cēlonis sievietei, kura ir seksuāli transmisīva. Tas ietver gonokokus, hlamīdijas, Trichomonas utt.
Nespecifiskā uretrīta diagnoze tiek veikta gadījumos, kad uztriepes neatrod patogēno floru, kas ir specifiskā uretrīta izraisītājs.
Uretrīts sievietēm - simptomi
Ar uretrītu sievietēm vairumā gadījumu nav izteiktu simptomu: viss ir letarģisks, izdzēsts, gandrīz asimptomātisks.
Infekciozā uretrīta inkubācijas periods atkarībā no patogēna var ilgt no vairākām minūtēm līdz vairākiem mēnešiem. Bet pat pēc inkubācijas perioda uretrīts sievietēm var būt asimptomātisks. Un, neraugoties uz simptomu neesamību, uretrīts tiek pārnēsāts seksuāli un ir bīstams komplikāciju dēļ, kā tas šķiet starp pilnu veselību.
Klīniskie simptomi, kas raksturīgi visiem akūta uretrīta veidiem:
- diskomforts un nieze urinējot;
- nepatīkamas sāpes vēdera lejasdaļā;
- izdalījumi no urīnizvadkanāla;
- dažreiz asiņu pazīmes urīnā.
Visi simptomi neparādās vienlaikus.
Intoksikācija neattīstās: nav temperatūras paaugstināšanās, galvassāpes, vājums - vispārējais stāvoklis netiek pārkāpts.
Hronisks uretrīts sievietēm ir asimptomātisks, slimības saasināšanās laikā un ar jau attīstītām komplikācijām parādās slimības klīniskās pazīmes: kolikulīts, cistīts, urīnizvadkanāla striktūras. Dažreiz ar hronisku uretrītu sievietēm ir sāpes vēdera lejasdaļā un dedzinoša sajūta pēc dzimumakta. Hroniskā formā uretrīts pāriet ar nepietiekamu vai novēlotu ārstēšanu. Tas notiek trīs nedēļas pēc sievietes uretrīta attīstības, kad izzūd galvenie slimības simptomi. Nākotnē uretrīta simptomi var skaidri izpausties, saskaroties ar provocējošiem faktoriem:
- atdzesēšana,
- neaizsargāts sekss
- stress
- pārmērīga alkohola lietošana.
- Pirmās menopauzes dienas menstruāciju laikā, atceļot perorālos kontracepcijas līdzekļus.
Ir arī jāzina, ka specifiska mikroflora var pievienoties seksuāli nespecifiskam uretrītam, un tad var attīstīties sekundārs specifiskais uretrīts.
Uretrīts sievietēm - diagnoze
Lai diagnosticētu uretrītu sievietēm, papildus parastajām metodēm tiek izmantota uztriepes bakterioze vai nokasīšana no urīnizvadkanāla. Ja konkrēta flora nav noteikta, tiek veikta nespecifiska uretrīta diagnoze. Dažreiz tiek izmantotas instrumentālās pētījumu metodes:
- uretroskopija - urīnizvadkanāla gļotādas endoskopiskā izmeklēšana - ja nepieciešams, ļauj ņemt materiālu biopsijai un novērst attīstītās striktūras (sašaurināšanās);
- uretrocistoskopija - papildus urīnizvadkanālam tas ļauj pārbaudīt urīnpūšļa gļotādu, kas arī bieži tiek iesaistīta iekaisuma procesā;
- iegurņa orgānu ultraskaņa ļauj noteikt uroģenitālās sistēmas patoloģiju.
Uretrīts sievietēm - ārstēšana
Nekomplicēta uretrīta ārstēšanai nav nepieciešama hospitalizācija, to veic ambulatori ar ārsta veiktām papildu pārbaudēm.
Infekciozā uretrīta ārstēšana sievietēm (gan specifiska, gan nespecifiska) sākas ar antibiotiku iecelšanu. Izņēmums ir sēnīšu un vīrusu uretrīts.
1. Plaša spektra antibiotikas tiek parakstītas nekavējoties, tiklīdz tiek noteikta diagnoze, negaidot bakteriozes rezultātus. Negonokoku uretrīta gadījumā (ja uztriepē netiek atklāta seksuāli transmisīva infekcija) sievietes ārstēšanā izmanto dažādu grupu antibakteriālas zāles, no kurām visbiežāk tiek izrakstīti azitromicīns, klaritromicīns, ofloksacīns, ciprofloksacīns, amoksiklavs utt.
2. Sulfanilamīda preparāti (doksiciklīns).
2. Antimikrobiāls līdzeklis (metronidazols).
3. Imūnkorektīvie un vitamīnu kompleksi.
4. Vietējā apstrāde: garšaugi novārījumu veidā ar pretiekaisuma īpašībām (kliņģerītes, kumelītes, kārklu pinumi) un antiseptiski šķīdumi (kālija permanganāts) vannu veidā.
5. Fizioterapeitiskā ārstēšana - elektroforēze, sildoši pielietojumi.
6. Instalācijas uroseptisko līdzekļu urīnizvadkanālā - hlorheksidīns, protargols, kollargols.
7. Atbilstība diētai: izslēgts marinēts, pikants, sāļš, kūpināts ēdiens, tiek parādīts liels daudzums šķidruma un pāreja uz pienskābes produktiem.
8. Izņēmums alkohola ārstēšanas, smēķēšanas, fizisko aktivitāšu ierobežošanas, dzimumakta, hipotermijas periodā.
Ja baktēriju sēšanas rezultātos tiek atklāta patogēna flora, abiem seksuālajiem partneriem jāveic ārstēšana, lai izslēgtu reinfekciju un komplikācijas. Ar nespecifisku uretrītu sievietēm seksuālā partnera ārstēšana nav nepieciešama.
Uretrīta ārstēšanas panākumu kritērijs sievietēm ir apmierinoša stāvokļa sasniegšana un bacosow rezultātu rezultātu normalizēšana.
Uretrīts sievietēm - profilakse
Profilaktiski pasākumi uretrīta ārstēšanai sievietēm:
- nepieciešams lietot prezervatīvus, kas pasargās no infekcijām nejauša dzimumakta gadījumā;
- pirms un pēc dzimumakta infekcijas profilaksei varat lietot furamag tableti;
- pēc dzimumakta ir nepieciešams urinēt - daļa patogēno mikroorganismu tiks izskalota ar urīnu;
- obligātā higiēna;
- regulāra, bet neparasta seksuālā dzīve;
- obligāta vizīte pie ginekologa 1 r / gadā, pat ja nav sūdzību;
- imunitātes uzturēšana;
- izvairieties no stresa, hipotermijas, pārmērīgas fiziskas slodzes;
- periodiski apmeklējiet vitamīnu kursus.
Ņemot vērā to, ka katra otrā sieviete savā dzīvē saskaras ar uretrītu, ir nepieciešams ne tikai atcerēties šos noteikumus, bet arī tos ievērot.
