Pneimonija ir diezgan izplatīta diagnoze, kas lielākajai daļai pacientu izraisa trauksmi un bailes. Un ne velti, jo savlaicīga diagnoze, ārstēšanas trūkums noved pie nopietnām komplikācijām, sliktākajā gadījumā - līdz nāvei.
Dpar antibiotiku izgudrojums, mirstība bija ārkārtīgi augsta, katrs trešais cilvēks mira no pneimonijas. Līdz šim situācija ir mainījusies, pareiza ārstēšana ļauj izvairīties no komplikācijām, kas noved pie pilnīgas atveseļošanās.
Tāpēc ir nepieciešams atpazīt pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem un nekavējoties konsultēties ar ārstu.
Pneimonija pieaugušajiem - cēloņi
Pneimonijas diagnoze nozīmē akūtu iekaisuma procesu plaušu audos, kas izpaužas ar elpošanas mazspēju, klepu, drudzi.
Ķermenim ir aizsardzības mehānismi cīņai ar infekciju. Kad baktērijas nonāk elpošanas traktā, imūnsistēmas šūnas to neitralizē, tādējādi novēršot iekaisumu. Ja imūnsistēma ir novājināta, mikrobi brīvi iekļūst plaušās, kas noved pie pneimonijas.
Galvenie pieaugušo pneimonijas cēloņi ir:
• Baktērijas. Divas trešdaļas no visām pneimonijām izraisa streptokoki, hemofīlie baciļi, stafilokoki, mikoplazma, hlamīdijas. Šī grupa labi reaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām.
• Vīrusi. Tikai 10-15% pneimonijas ir vīrusu izcelsmes, visbiežāk tās rodas pēc akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.
• Sēnīšu infekcijas ir ārkārtīgi reti sastopamas, tās norāda uz spēcīgu imūnsistēmas pavājināšanos.
Svarīgu lomu spēlē riska faktori, kuru klātbūtnē ievērojami palielinās slimības attīstības risks.
• Gados vecāki cilvēki. Ar vecumu ķermeņa aizsargspējas vājina, pneimonijai ir smaga gaita, kas noved pie komplikācijām.
• Smēķēšana. Tabakas dūmi padara elpošanas sistēmu neaizsargātāku pret baktērijām.
• hroniski iekaisuma procesi plaušās (bronhīts, astma).
• imūndeficīta apstākļi.
• Cukura diabēts.
• Bieža hipotermija, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir galvenie pneimonijas cēloņi pieaugušajiem.
• Aroda bīstamība (putekļi, darbs raktuvēs, ķīmiskās rūpnīcās bez atbilstošas aizsardzības).
Pneimonijas simptomi pieaugušajiem - kā nepalaist garām slimības sākumu
Pneimonijas izpausmes ir dažādas, tās ir atkarīgas no patogēna agresivitātes, cilvēka imūnsistēmas stāvokļa, vecuma. Dažos gadījumos pirmās pneimonijas pazīmes pieaugušajiem viegli aizmirst vai sajaukt ar parasto SARS, jo klīnisko ainu var izdzēst. Ir ļoti svarīgi, kad rodas pirmie simptomi, konsultējieties ar ārstu, kurš ar papildu diagnostikas metožu palīdzību apstiprina vai izslēdz diagnozi.
Galvenie simptomi ir:
• klepus. Tas var būt sauss vai mitrs. Turpmākai pneimonijas diagnostikai un ārstēšanai pieaugušajiem ir svarīga krēpu krāsa, ko atdala klepus. Dzeltenā, zaļā krāsa norāda uz baktēriju raksturu, caurspīdīgu vai baltu - vairāk raksturīga vīrusu plaušu bojājumiem.
• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ir aizsargājoša reakcija uz mikroba iekļūšanu ķermenī. Visbiežāk tie ir lieli skaitļi (38,5 ° C vai vairāk), kurus ir grūti ārstēt ar pretdrudža līdzekļiem.
• Svīšana, palielināta sirdsdarbība ir papildu pneimonijas simptomi pieaugušajiem.
• Aizdusa pastiprinās fiziskās slodzes laikā.
• Sāpes krūtīs visbiežāk ir saistītas ar klepu, kas norāda uz pleiras iesaistīšanos iekaisuma procesā.
• Sāpes muskuļos, vājums, apetītes zudums.
• Hemoptīze - nelabvēlīga pneimonijas pazīme pieaugušajiem. Asinis krēpās parādās mazu trauku plīsuma dēļ ar spēcīgu sausu klepu, tas ir arī simptoms nopietnākām slimībām: tuberkuloze, plaušu vēzis.
Pievērs uzmanību! Dažreiz pneimonijai ir izdzēsts kurss - bez temperatūras paaugstināšanās. Jāatzīmē tikai vājums, apetītes zudums, ātra elpošana, periodisks klepus. Šajā gadījumā diagnoze tiek apstiprināta tikai radiogrāfiski.
Kā diagnosticēt pneimoniju?
Diagnoze ar tipisku slimības gaitu pieredzējušam ārstam nav grūta. Ir daudz grūtāk aizdomas par pneimoniju, ja galveno simptomu nav: drudzis, klepus, sāpes krūtīs. Šajā gadījumā instrumentālās un laboratorijas diagnostikas metodes nonāk glābšanā.
• Pilns asins skaits ir vienkāršākais veids, kā noteikt, vai ķermenī ir izmaiņas, un kādus pētījumus veikt tālāk. SOE palielināšanās norāda uz iekaisuma procesu organismā. Ja tiek novērota leikocitoze, visticamāk, tā ir bakteriāla infekcija, palielinoties limfocītiem, vīrusu infekcijai.
• Pneimonijas bioķīmiskajā asins analīzē nosaka akūtas fāzes olbaltumvielas. Svarīgu lomu spēlē arī nieru un aknu indeksi (kreatinīns, urīnviela, ASAT, ALAT).
• Krūškurvja dobuma orgānu rentgenstūris ļauj redzēt plaušu iekaisuma perēkļus. Atkarībā no viņu skaita, lieluma, atrašanās vietas, jūs varat spriest par slimības smagumu.
Pievērs uzmanību! Svarīgs pieaugušo pneimonijas ārstēšanas efektivitātes kritērijs ir radioloģiskā dinamika. Ja mainītās zonas palielinās, to ir vairāk, tas norāda uz nepieciešamību mainīt pacienta vadības taktiku.
• Bakterioskopija, krēpu bakterioskopija ar jutības noteikšanu pret antibiotikām. Pirms antibiotiku lietošanas tiek savākti krēpas. Šī analīze ļauj noteikt pneimonijas izraisītāju, arī zāles, kas konkrētajā gadījumā būs visefektīvākās.
• Papildu pētījumu metodes - CT, krūšu dobuma MRI. Tie ir nepieciešami komplikāciju klātbūtnē, diferenciāldiagnozei ar citām slimībām.
Kā ārstēt pneimoniju?
Pneimonijas ārstēšana pieaugušajiem ir sarežģīts process. Šeit daudz kas ir atkarīgs no ārsta, kā arī no pacienta vēlmes ievērot visus nepieciešamos ieteikumus.
Ir ļoti svarīgi neveikt pašārstēšanos pat ar viegliem simptomiem, tas var izraisīt ilgstošu gaitu, nopietnas komplikācijas.
Papildus ārstēšanai ar narkotikām jums jāievēro šādi ieteikumi:
• Visu slimības laiku pacientam jāievēro gultas režīms.
• Dzert daudz ūdens ir galvenā detoksikācijas metode pacientiem ar vieglu pneimoniju. Liels šķidruma daudzums palīdz izvadīt toksīnus, baktēriju pūšanas produktus.
• Ja pacients ir smagā stāvoklī, detoksikācijas šķīdumus ievada arī intravenozi.
• Diēta slimības laikā saudzējoša, bagātināta ar augļiem, dārzeņiem. Saldumi ir jāizslēdz, jo tā ir laba dīgļu pavairošanas vieta.
Bakteriālas pneimonijas ārstēšana ar narkotikām pieaugušajiem sākas ar antibiotikas izvēli. Ārsts izraksta zāles nekavējoties, negaidot baktēriju sēšanas rezultātus.
1. Vieglos gadījumos priekšroka dodama aizsargātajiem penicilīniem, makrolīdiem, cefalosporīniem.
2. Smagām formām nepieciešama vairāku antibiotiku kombinācija: makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni.
3. Efektivitāti novērtē pēc 2-3 dienām. Ja stāvoklis nav uzlabojies, tā ir tieša norāde mainīt narkotiku grupu.
4. Vīrusu pneimonijai ir nepieciešami pretvīrusu līdzekļi, sēnīšu pneimonijai - pretmikotiski līdzekļi.
5. Expectorant zāles palīdzēs krēpu izdalījumiem ar mitru klepu.
6. Lai stiprinātu imūnsistēmu, tiek norādīti vitamīni, imūnmodulatori.
7. Ar izteiktu elpas trūkumu, bronhu obstrukciju, ieelpošanu ieteicams veikt ar bronhodilatatoriem.
Primārā un sekundārā pneimonijas profilakse pieaugušajiem
Slimības novēršana ir daudz vienkāršāka nekā tās ārstēšana. Tāpēc pieaugušo pneimonijas profilaksei jābūt nopietnai.
Primārā profilakse ir vērsta uz slimības attīstības novēršanu. Ja sekojat vienkāršiem noteikumiem, jūs varat izvairīties no pneimonijas rašanās.
1. Imunitātes stiprināšana, izmantojot sacietēšanu, pastaigas svaigā gaisā.
2. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt multivitamīnus, stiprinošus medikamentus (ehinaceju).
3. Mērenas fiziskās aktivitātes, galvenokārt aerobo: pastaigas, skriešana, peldēšana, riteņbraukšana.
4. Frakcionēts uzturs ar pietiekamu daudzumu dārzeņu un augļu.
5. Atmest smēķēšanu
6. Vakcinācija. Vakcīnas ieviešana ir diskusijas punkts, jo mikroorganismi pastāvīgi mutē, parādās jauni celmi, pastāv risks, ka organismā nonāk pilnīgi cita baktērija vai vīruss.
Pneimonijas sekundārā profilakse krīt gan uz pacienta, gan ārsta pleciem. Visas darbības ir vērstas uz slimības atkārtošanās novēršanu. Iepriekš minētajiem primārās profilakses punktiem tiek pievienota klīniskā pārbaude, tas ir, to pacientu uzskaite, kuri ir cietuši no pneimonijas. Viņiem reizi gadā jāveic plaušu rentgenogrāfija, pēc atveseļošanās ar mēneša periodiskumu jāveic vispārējs asins analīzes.
